<h2 style="text-align: justify;">Причини</h2> <ul> <li style="text-align: justify;">Надлишок заліза в організмі відкладається в депо, яким служить кістковий мозок, печінка, селезінка. Якщо його надходить з їжею недостатньо, це може бути причиною збіднення запасів заліза і розвитком анемії у дорослого і дитини. Плід накопичує залізо на всіх термінах вагітності, особливо, в останній триместр (40%), що є важливим фактором розвитку хвороби у недоношених. Розвивається анемія залізодефіцитна на тлі фетоплацентарної недостатності, багатоплідної вагітності.</li> <li style="text-align: justify;">Організм потребує залозі більше, ніж в звичайних умовах. Особлива потреба в залозі розвивається в пубертатний період, у дівчаток з появою менструацій, у вагітних, матерів-годувальниць. При респіраторно-вірусних захворюваннях відзначається підвищена витрата заліза.</li> <li style="text-align: justify;">Недостатнє всмоктування заліза в кишечнику людини. У дванадцятипалій кишці за допомогою ферментів всмоктується найбільша частина заліза. Найкраще залізо засвоюється з телятини, печінки, курячого м'яса, значно менше з яєць, і рослинних продуктів. Фітати і фосфати гальмують абсорбцію заліза.</li> <li style="text-align: justify;">Втрати заліза організмом, що перевищують його необхідне надходження.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">Зустрічається залізодефіцитна анемія, причини якої важко встановити, а іноді і після додаткового обстеження причина залишається нез'ясованою.</p> <h3 style="text-align: justify;">Класифікація</h3> <p style="text-align: justify;">Ступінь тяжкості:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>Легка: гемоглобін 90-110 г / л; еритроцити 3,0-3,5 х 1012 / л;</li> <li>Середня: гемоглобін 70-90 г / л; еритроцити 2,5-3,0 х 1012 / л;</li> <li>Важка: гемоглобін менше 70 г / л; еритроцити менш 2,5 х 1012 / л.</li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Симптоми</h2> <p style="text-align: justify;">Добова потреба в залозі -8-10 мг.</p> <p style="text-align: justify;">Ознаки залізодефіцитної анемії бувають прихованими (прихований дефіцит) і явними. Якщо є прихований дефіцит заліза симптоми, характерні для анемії не так виражені, поодинокі і відзначаються не завжди. Нормальні цифри гемоглобіну в крові не насторожують, і тільки знижений рівень сироваткового заліза допомагає виявити цей стан.</p> <p style="text-align: justify;">Залізодефіцитна анемія, симптоми якої виражені, має при цьому знижений рівень гемоглобіну в крові. Всі симптоми, що зустрічаються при даному захворюванні, розвиваються на тлі гіпоксії тканин. Можна виділити наступні синдроми:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>епітеліальний - шкіра бліда, суха, дистрофічні зміни нігтів;</li> <li>астеноневротичний синдром - тахікардія, приглушеність тонів серця, функціональний систолічний шум;</li> <li>серцево-судинний синдром - дратівливість, зниження апетиту, зіпсуття смаку, стомлюваність;</li> <li>гепатоліенальний - збільшення печінки, селезінки;</li> <li>імунодефіцит.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">За частоті симптомів на першому місці – блідість, потім у напрямку зниження - часті респіраторні захворювання, дратівливість, перекручення смаку.</p> <p style="text-align: justify;">Залізодефіцитна анемія у дітей проявляється вищеописаними симптомами. На першому місці також блідість шкіри, часті респіраторні захворювання, порушення поведінки і апетиту. Найбільша вірогідність розвитку анемії у недоношених дітей. Діти, які вигодовуються штучно коров'ячим молоком, також мають високі шанси розвитку анемії.</p> <p style="text-align: justify;">У дітей можна виділити наступні особливості. На першому році життя залізодефіцитна анемія, ознаки якої підтверджені лабораторними даними, може бути варіантом норми, що обумовлено особливостями кровотворення в цьому віці. Зниження показників в цьому випадку виникає у віці 3 місяців і в 6 місячному віці.</p> <p style="text-align: justify;">Для того, щоб оцінити стан дитини треба інтерпретувати аналіз крові з урахуванням мінливих (і не один раз) вікових показників.</p> <h2 style="text-align: justify;"><strong>Діагностика</strong></h2> <p style="text-align: justify;">Діагноз залізодефіцитної анемії грунтується, перш за все, на результатах <a href="https://lab.doc.ua/ua/kiev/all">аналізів крові</a>. Зниження гемоглобіну, еритроцитів – ознаки анемії. Для анемії характерно виявлення гипохромии, анізоцитозу. Збільшення показника ретикулоцитів свідчить про активний кровотворенні в кістковому мозку.</p> <p style="text-align: justify;">Діагноз підтверджується, якщо сироваткового заліза менше 12 мкмоль/л, загальна железосвязивающая здатність сироватки вище 64 мкмоль / л.</p> <p style="text-align: justify;">Для виявлення причини анемії хворий оглядається гінекологом, терапевтом, при необхідності хірургом, онкологом, <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/gematolog">гематологом</a>. Проводяться додаткові дослідження для виявлення хвороби, що стала причиною анемії – УЗД, МРТ, РЕГ.</p> <h2 style="text-align: justify;"><strong>Лікування</strong></h2> <p style="text-align: justify;">Якщо вдається з'ясувати причину анемії, її треба усунути.</p> <p style="text-align: justify;">Лікування залізодефіцитної анемії проводиться із застосуванням <a href="https://doc.ua/ua/apteka?utm_source=doc/ua&utm_campaign=top">медикаментозних засобів</a>, при виявленні будь-якій її ступеня. Перевага віддається препаратам тривалентного заліза. Найбільш популярні феррум-лек, мальтофер. Добре переноситься і дає високий лікувальний ефект сорбіфер, ферроплекс, актіферрін.</p> <p style="text-align: justify;">Препарати заліза можуть бути в формі таблеток, сиропу і ампул для внутрішньовенного введення.</p> <p style="text-align: justify;">В коплекс з препаратами заліза приймають полівітаміни, що містять аскорбінову і фолієву кислоту.</p> <p style="text-align: justify;">Переливання крові як метод лікування зараз не застосовується. При необхідності можуть внутрішньовенно переливати компоненти крові (еритроцитарної масу).</p> <p style="text-align: justify;">Залізодефіцитна анемія, лікування якій проводиться без медикаментозних засобів, які тривалий час супроводжується своїми симптомами, так як отримати залізо в достатній кількості зовні, не прибігаючи до допомоги ліків неможливо.</p> <p style="text-align: justify;">Біологічна доступність заліза з їжі невелика. Незважаючи на це в харчування необхідно включати продукти, багаті залізом, з яких воно найбільш повно засвоюється (яловичина, телятина, печінка, риба, яєчний жовток). Дітям м'ясної прикорм вводиться з 6 місяців.</p> <p style="text-align: justify;">Пацієнти із залізодефіцитною анемією знаходяться під диспансерним наглядом, що дозволяє лікарю стежити за їх станом і вносити необхідні корективи в лікування і обстеження. Лікування проводиться протягом декількох місяців, про його ефективність судять по нормалізації показників в аналізах крові.</p>