Скарлатина спостерігається найчастіше у людей, що живуть в зоні помірного клімату, восени або взимку. Збудник захворювання проникає через слизові оболонки носа і горла, пошкоджену поверхню шкіри. Скарлатина може спостерігатися і у дорослих з низьким імунітетом і ослабленим організмом при контакті з хворою дитиною. У дорослої людини захворювання проявляється не так яскраво, як у дитини, може проявлятися у вигляді запалення горла, невеликий нудотою і блідим, нетривалим висипом. Розрізняють такі форми скарлатини: Екстрабукальна скарлатина. Виникає в місцях ураження шкіри через опіки, поранення, інших уражень шкіри. Висип поширюється від місця потрапляння стрептокока. В даний час це рідкісна форма скарлатини, запальних процесів в ротоглотці і шийних лімфатичних вузлах не спостерігається. Стерті форми скарлатини. Найчастіше зустрічаються у дорослої людини. Слабо виражені, симптоми інтоксикації проявляються слабо, трохи червоніє горло, висип блідий і швидко зникає. Дана форма переноситься набагато легше, ніж токсико-септична. Токсико-септична форма скарлатини зустрічається досить рідко, у дітей не спостерігається, тільки у дорослої людини. Розвивається гостро з підвищеним потовиділенням, швидким розвитком судинної недостатності, низьким тиском, холодними кінцівками, можуть виникати геморагічні висипання на шкірі. Через кілька днів виникає ураження серця, суглобів і нирок або некротична ангіна, отити та інші ускладнення. Скарлатина у дитини проходить швидко і рідко виникають ускладнення. При важких формах скарлатини, найчастіше у дорослої людини, можуть виникати ускладнення у вигляді гнійного і некротичного лімфаденіту, гнійного отиту, а також ускладнення в суглобах, нирках, серці. Причини скарлатини Причиною скарлатини є стрептокок групи А, який може викликати ураження нирок, ангіну, ревматизм, хронічний тонзиліт та інші. Скарлатина починається в тому випадку, якщо в момент передачі до інфекції відсутній імунітет. Як передається скарлатина? Інфекція передається від хворого на скарлатину, ангіну або носія стрептокока через повітря при чханні та спілкуванні. Скарлатина може передаватися через продукти харчування, особисті предмети, посуд або через ручку двері, якщо до неї доторкнувся хвора людина. Джерелом інфекції можуть бути не тільки хворі діти, а й носії стрептокока. Носіями цієї інфекції є близько 20% здорових людей, багато носіїв можуть поширювати збудника захворювання тривалий час: від кількох місяців до одного року. Збудник інфекції потрапляє на слизову оболонку, і починаються запальні процеси в носоглотці. Стрептокок виробляє великий рівень отруйної речовини — ерітротоксіна. Він потрапляє в кров, руйнуючи еритроцити і викликаючи інтоксикацію в організмі. Через це у всіх органах, на шкірі та слизовій оболонці дрібні судини розширюються, що призводить до червоних висипань. Ерітротоксін руйнівно впливає на зовнішній шар шкіри — епідерміс, тому шкіра сильно лущиться. Симптоми скарлатини До сих пір не придумані точні методи діагностики скарлатини, її часто можуть сплутати з іншими захворюваннями: краснуха, кір, мононуклеоз та іншими. Інкубаційний період скарлатини зазвичай триває від 1 до 10 днів. Розпал симптомів триває чотири-п'ять днів. Дитина вже заразна для оточуючих з моменту зараження інфекцією і в наступні 2-3 тижні. Симптоми скарлатини проявляються відразу і в гострій формі: різке підвищення температури до 39 градусів, головний біль, нудота, слабкість, запаморочення, сильний біль при ковтанні. До інших характерних симптомів скарлатини можна віднести: Дрібний, зудячий висип, який швидко покриває все тіло людини. При скарлатині висип згущається в вигляді темно-червоних смуг на шкірних складках в області паху, пахвових западинах, на ліктьових згинах. Шкіра дуже суха і шорстка на дотик. Запалюється слизова горла і рота, виникає гнійний наліт на мигдалинах неба, язик стає малинового кольору зі збільшеними сосочками. Виникає сильний біль при ковтанні і питві. Може проявлятися ангіна і тонзиліт. Відмітною ознакою скарлатини є сильне висипання в області щік, слабке — на лобі і скронях, область носогубного трикутника залишається блідою і без висипань. Через 3-5 днів шкіра стає блідою і починає сильно лущитися, на долонях і п'ятах шкіра сходить пластами і легко знімається. Після тижня захворювання виробляється опірність організму до стрептокока. Токсини поступово виводяться з організму, зникає висип на шкірі, дитина поступово одужує. Період одужання може становити від одного до трьох тижнів. Діагностика скарлатини Діагностика скарлатини проходить наступні етапи опитування хворого - лікар з'ясовує, що саме турбує пацієнта, після чого робить повний огляд: наявність висипу, температури, перевіряє стан горла і т. д .; на наступному етапі призначається аналіз крові, за допомогою якого визначають кількість лейкоцитів і нейтрофілів; на останній стадії застосовується бактеріологічний метод, який має на увазі під собою посів слизу із зіву, для виявлення стрептокока. Лікування скарлатини Найчастіше лікування скарлатини проводиться в домашніх умовах. Госпіталізація проводиться при важких формах захворювання, а також в закритих суспільствах, як інтернат або дитячий табір, де неможливо ізолювати хвору дитину від інших дітей. Скарлатину можна лікувати вдома за згодою лікаря. Хворий дитина потребує повноцінного постільному відпочинку, щоб хвороба не дала ускладнень на інші органи. Після одужання дитина повинна залишатися вдома ще 4 дні, щоб повністю відновитися і уникнути рецидиву. Під час лікування скарлатини дитина повинна вживати велику кількість рідини, щоб вивести отруйні речовини з організму. Необхідно пити чаї, відвари з шипшини і трав. Необхідно суворо дотримуватися певного раціону: їжа повинна бути в рідкому, напіврідкому або перетертої стані. Їжа повинна бути нормальною температури, не дуже гарячою або холодною. З харчування потрібно виключити продукти, що викликають алергію. У лікуванні скарлатини активно застосовуються антибіотики. Препарати повинен призначати тільки лікар, самостійно купувати не рекомендується. Антибіотики приймаються у вигляді таблеток або уколів в залежності від типу лікування: в домашніх умовах або в лікарні. Під час прийому антибіотиків слід приймати пробіотичні препарати для відновлення мікрофлори. Для горла призначають полоскання розчином фурациліну, відваром ромашки, евкаліпта і календули, щоб зняти запалення і біль. Для відновлення загального стану лікар прописує вітаміни і засоби від алергії в звичайних дозах. Ускладнення скарлатини Як і при будь-якому іншому захворюванні, своєчасний початок лікування хвороби повністю ліквідує наслідки і ускладнення. Якщо ж перебіг захворювання був у найважчій фазі, то можливі такі ускладнення, як отит, часте запалення лімфовузлів, хвороби нирок і серця, а також проблеми з суглобами. Тому завжди потрібно пам'ятати, що як тільки з'явилися хоч якісь ознаки скарлатини, необхідно відразу ж йти до ЛОРа - тоді все пройде без ускладнень, і хворий швидко піде на поправку. Профілактика скарлатини Щеплення від скарлатини немає. З цим діагнозом у лікарні повинні проходити лікування особи з важкими і середньотяжким формами інфекції, з дитячих установ, де діти перебувають цілодобово; з сімей, де є не хворіли на скарлатину маленькі діти у віці до 10 років. Також госпіталізації підлягають хворі з поганими домашніми умовами, особи з сімей, де є члени сім'ї, які працюють в дитячих садах і яслах, пологових та операційних відділеннях, дитячих лікарняних установах, молочних кухнях. Хворого на скарлатину виписують з клініки після повного одужання, але не раніше 10 днів від початку розвитку інфекції. Якщо виникає спалах захворювання на скарлатину в дитячих садах і яслах, на групу накладається карантин на тиждень з моменту ізоляції інфекційного хворого. У групі необхідно провести повний огляд ротоглотки і шкірних покривів, виміряти температуру у дітей і персоналу. Якщо у кого-то з дітей відзначається підвищена температура або симптоми гострого захворювання носа і горла, необхідно відразу ж оглянути шкіру дитини і ізолювати від решти групи дітей. Всі, хто мав контакти з хворим, а також люди з хронічними захворюваннями носоглотки, повинні полоскати горло і рот розчином томіціда протягом 5 днів після їди. Приміщення, де знаходиться хворий на скарлатину, має регулярно оброблятися за допомогою розчину хлораміну, посуд і білизна потрібно кип'ятити. Заключну дезінфекцію проводити не потрібно. Діти, які ходять в дитячі дошкільні заклади та перші два класи школи, які не хворіли на скарлатину і спілкувалися з хворим на дому, не повинні відвідувати дитячий сад або школу протягом тижня з часу останнього контакту з хворим. Дорослі, що працюють в дошкільних установах, які спілкувалися з інфекційним хворим, можуть виходити на роботу, але повинні спостерігатися протягом тижня у лікаря, щоб вчасно були помічені перші симптоми скарлатини або ангіни. Якщо хвора дитина лікується в домашніх умовах, в сім'ї повинен бути встановлений карантин. Хворий на скарлатину дитина повинна знаходитися в окремій кімнаті, є з окремого посуду. Особисті речі та предмети дитини потрібно прати окремо від речей членів сім'ї. Іграшки повинні ретельно оброблятися дезинфікуючим розчином. Доглядати за хворим на скарлатину дитиною повинен тільки один член сім'ї. Якщо в сім'ї є інші діти, необхідно ізолювати його від спілкування з хворою дитиною. У загальні заходи з профілактики скарлатини включають підтримку і підвищення рівня імунітету. Для цього необхідно повноцінно харчуватися, приймати сезонні вітаміни, включати в їжу більше корисних продуктів. Підтримуйте здоровий і достатній сон, відпочивайте, що не перенавантажувати організм, займайтеся активним способом життя. Дитині необхідно загартовування, повноцінний раціон, додаткові вітаміни, заняття гімнастикою вранці. Дані про медикаменти, які допомагають відновлюватися від захворювання на скарлатину, знаходяться на нашому сайті DOC.ua, там же можна зробити пошук по аптекам.