Механізм розвитку синусової аритмії Синусовий вузол — група клітин у стінці серця, які виробляють електричний імпульс. Саме в синусовому вузлі починає формуватися нормальний імпульс серцевого скорочення. Він протікає по волокнам серцевої стінки, названою провідною системою. Дана система розходиться на безліч волокон, і найменші з них закінчуються у кожному волокні серцевої стінки. Такий механізм забезпечує ритмічну і злагоджену роботу серця (скорочення відбуваються через рівні відрізки часу, зберігаючи оптимальну частоту у межах 60-90 в хвилину). Саме провідна система забезпечує коректну послідовність скорочень серцевих камер. Збої у даній системі провокують розвиток серцевих хвороб, на тлі яких розвиваються порушення серцевого ритму. За ступенем тяжкості дана патологія буває двох видів - помірна і виражена. Помірна синусова аритмія характеризується слабко виражені симптомами або протікає без явних ознак, частіше фіксується у дитячому та підлітковому віці. Виражена синусова аритмія частіше зустрічається у літніх людей, характеризується явними клінічними проявами, поєднується з різними захворюваннями. Причини синусової аритмії Існує кілька груп причин, що провокують дану патологію. Ключовим провокуючим фактором при розвитку вираженої синусової аритмії є порушення у роботі серця, особливо ішемічна хвороба. При ішемії серцевий м'яз отримує недостатньо кисню, у результаті розвивається гіпоксія. Зазвичай її супроводжує біль в області серця. Ще одним поширеним провокуючим фактором є інфаркт міокарда. При даній патології в результаті гіпоксії частина серцевого м'яза гине. Згодом в цій області серця відбувається рубцювання. Серцева недостатність призводить до того, що механізм перекачування крові в серце порушується. Це явище теж супроводжується збоями серцевого ритму. Кардіоміопатія викликає структурні зміни в м'язі серця і провокує аритмію. Порушення серцевого ритму можливі з причин, не пов'язаних з функціонуванням серцево-судинної системи (наприклад, у результаті бронхітів, астми, вегетосудинної дистонії). При порушеннях функцій нервової системи синусова аритмія зазвичай носить помірний характер. Також, до провокуючих чинниками не кардіального характеру можна віднести патології надниркових залоз, цукровий діабет. Часто оборотна синусова аритмія розвивається внаслідок вживання глікозидів, діуретиків та антиаритмічних препаратів. Особливість спровокованої алкоголем або курінням синусової аритмії серця у тому, що це порушення незворотного характеру, значить, воно не пройде, навіть якщо хворий повністю відмовиться від шкідливих звичок. Проте, у осіб, які припинили курити і вживати алкогольні напої, дана патологія носить слабо виражений характер. При вагітності синусова аритмія провокується фізіологічними особливостями, лікування зазвичай не потрібно, так як патологія самостійно проходить після пологів. Причини синусової аритмії у дітей і підлітків У дітей факторами, що провокують дане захворювання, зазвичай є спадковість, вроджені порушення роботи серця, набуті патології серцевої діяльності, наслідки перенесених захворювань. Особливе значення має фактор спадковості. Якщо у когось з батьків є схильність до серцевих захворювань, то велика ймовірність, що дитині передалась ця схильність. Діти, що входять до групи ризику, перебувають у лікаря під особливим контролем. Вроджені порушення серцевого ритму часто пов'язані з проблемами, що виникли ще в період внутрішньоутробного розвитку. Придбані аритмії можуть розвинутися внаслідок сильних емоційних потрясінь. У підлітків ця патологія фіксується в період статевого дозрівання. Причина явища - підвищена функція роботи гормонопродуцірующих органів. У цьому випадку лікування синусової аритмії серця теж не потрібно, так як після закінчення статевого дозрівання вона проходить самостійно. Дихальна і не дихальна синусова аритмія у дітей Дана патологія у дітей може мати дихальний і не дихальний характер. Особливість дихальної синусової аритмії серця у дітей у тому, що це явище пов'язане з дихальними рухами: вдих супроводжується збільшенням частоти серцевих скорочень, а видих - її зменшенням. Такі порушення ритму часто спостерігаються у немовлят з синдромом внутрішньочерепної гіпертензії, постнатальної енцефалопатією, а також у недоношених дітей. У дуже повних дітей аритмія здатна виявлятися при фізичних навантаженнях. До провокуючих чинників відносять і рахіт, що впливає на збудливість нервової системи. Синусова аритмія у дитини в 6-7 років і 9-10 років, тобто під час бурхливого зростання, є досить поширеним явищем. Синусова дихальна аритмія у дітей на самопочуття не впливає і в лікуванні медикаментами не потребує. Аритмії дихального характеру зустрічається рідше і зазвичай провокується різними захворюваннями. Дане порушення буває постійним і приступоутворюючим. Траплятися напад синусової аритмії у дитини може раз в 1 рік або кілька разів на добу. Зазвичай при таких станах основний водій ритму продовжує забезпечувати серце правильним ритмом, а зміни, що призводять до аритмії, відбуваються у провідній системі серця або в його клітинах. Чинником розвитку дихальної синусової аритмії може бути спадковість. Якщо мати або батько схильні до порушень серцевого ритму, то досить велика ймовірність, що дитині передасться дана недуга. Інфекційні захворювання, що протікають в супроводі лихоманки, інтоксикації або зневоднення, теж провокують розвиток не дихальної аритмії у дітей. Пов'язано це зі змінами водно-електролітного складу крові. Ще один провокуючий фактор - нейроциркуляторна дистонія: у даному випадку порушення ритму пов'язані з тим, що судини, що живлять серце, не здатні міняти свій просвіт адекватно, потреби тканин в кисні. При запальних процесах у серцевому м'язі (бактеріального або вірусного походження) можуть проявлятися: синусова аритмія, мерехтіння передсердь, екстрасистолічна аритмія, блокади серця. Ревматизм вражає клапанний апарат серця і здатний викликати міокардит, що провокує у дитини розвиток аритмії. Дебют захворювання може бути пов'язаний з ангіною, супроводжується високою температурою. Також, не дихальна аритмія у дітей розвивається на тлі вроджених вад серця. Помірна і виражена синусова аритмія у дитини За ступенем вираженості дане захворювання ділять на дві категорії. Помірна синусова аритмія у дитини проявляється слабо або протікає взагалі без симптомів. Найчастіше вона виявляється випадково. Виражена синусова аритмія у дитини проявляється досить явно і може поєднуватися з серйозними серцевими захворюваннями. Симптоми, які допоможуть розпізнати синусову аритмію у немовляти: поганий сон, частий плач ночами, відмова від їжі, задишка, посиніння або блідість шкіри. У дітей старшого віку можуть з'явитися такі ознаки, як: біль у грудях, стомлюваність, погана переносимість фізичної активності, непритомність. Батькам слід насторожитися, якщо дитина стала менше грати у рухливі ігри і намагається уникати інших фізичних навантажень. Симптоми синусової аритмії Дана патологія може мати різні ознаки. Збільшення частоти серцевих скорочень супроводжується задишкою, відчуттям нестачі повітря, відчуттям пульсацій в скронях, болем за грудиною. На тлі уражень серцевих скорочень виникають головні болі, слабкість, запаморочення. При вираженій синусовій аритмії серця кровопостачання головного мозку порушується, тому хворий може втрачати свідомість. Патологія помірного характеру протікає без вираженої симптоматики. У новонародженої дитини синусова аритмія може проявлятися наступними ознаками: зміна кольору шкірних покривів (шкіра стає блідою або синюшного), відмова від їжі, частий плач, задишка. У дітей старшого віку відзначаються такі симптоми, як швидка стомлюваність і погана переносимість навантажень, в окремих випадках - непритомність. Як проводиться діагностика даного захворювання? Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта і результатів обстеження. Зміна частоти серцевих скорочень виявляється за допомогою електрокардіографії. Використовується прийом холтерівського моніторування: хворий протягом доби носить невеликий апарат по типу ЕКГ. При цьому ведуться записи, тобто фіксуються добові дії пацієнта: підняття важких предметів, прийом їжі, підйом по сходах, пробудження і відхід до сну і т. д. Після зняття апарату і розшифровки отриманих даних результати вносяться в лист ув'язнення. Іноді здійснюють діагностику за допомогою УЗД. Проводиться біохімічний аналіз крові і сечі, досліджуються статеві гормони. Як лікувати синусову аритмію Якщо патологія має виражений характер, то є необхідність у лікарської терапії. Використовуються терапевтичні способи і електрокардіостимуляція. Вибір медикаментів здійснює кардіолог з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта. Якщо патологія спровокована стресовою ситуацією або емоційною нестабільністю, то лікування може призначити невролог. При такій синусовій аритмії використовуються заспокійливі препарати і ноотропи. В окремих випадках необхідні транквілізатори і нейролептики. Ці препарати призначаються психіатром. Якщо частота серцевих скорочень нижче 50 в хвилину і фіксуються виражені порушення центральної гемодинаміки, то показане встановлення кардіостимулятора. Цей мініатюрний прилад впроваджується під шкіру в області ключиці. При лікуванні синусової аритмії важливо уникати фізичних перевантажень і стресів, дотримуватися дієти з обмеженням солодкого, мучного і жирного. Якщо дана патологія фіксується у вагітної жінки, то робляться такі заходи: пацієнтка ставиться на облік до перинатології та відвідує його за певним графіком, проходить обстеження, приймає полівітаміни, дотримується правил збалансованого харчування. Лікування синусової аритмії серця у дітей обов'язково має на увазі раціональну організацію праці і відпочинку. Якщо патологія носить виражений характер, то лікуватися необхідно у дитячій кардіології. У раціоні дитини обмежується кількість простих вуглеводів, перевага надається овочам та фруктам, які забезпечують велику кількість клітковини. Також, важливою умовою одужання є використання психотерапевтичних методів впливу: необхідно відновити нормальний емоційний стан дитини і захистити його від стресів. Лікар, поставивши діагноз «синусова аритмія» докладно розповість, що це таке і пояснить, як вести себе, щоб уникнути ускладнень. Раціон при дихальній аритмії Харчування має бути збалансованим і різноманітним, з переважанням сирих фруктів і овочів, зелені, молочних продуктів, риби. Необхідно обмежити споживання солодкого, борошняного і занадто жирної їжі, а також продуктів, що містять кофеїн. Також, корисні прогулянки, поїздки на природу, заняття будь-яким хобі, яке наповнить життя хворого позитивними емоціями і допоможе уникнути стресів. Які продукти найбільш корисні при порушенні серцевого ритму? Кавун і диня виводять надлишок холестерину. Ріпа прекрасно заспокоює прискорене серцебиття. Виноград усуває набряки і задишку, поліпшує тонус серцевого м'яза. Яблука зменшують ризик розвитку пухлин, нормалізують тиск, поліпшують травлення.Авокадо містить ферменти, які допомагають організму засвоювати речовини, необхідні для коректної роботи серця. Картопля і капуста є джерелами калію, за рахунок чого нормалізують функції серцевого м'яза. Злаки ефективно перешкоджають засвоєнню холестерину. Гарбуз коригує водно-сольовий баланс, сприяє зниженню тиску. Якщо людина, у якої виявили дихальну аритмію, буде правильно харчуватися, приділяти час дозованій фізичній активності і уникати стресів, то ніякого дискомфорту не відчуватиме. Профілактика синусової аритмії Загальні профілактичні заходи включають регулярні фізичні вправи без надмірних перевантажень, прогулянки на свіжому повітрі, контроль маси тіла. Невід'ємною частиною профілактики синусової аритмії є дозоване фізичне активність, особливо для людей, які страждають на цукровий діабет, ожиріння, патології щитовидної залози. Оптимальні форми фізичного навантаження - піші прогулянки і плавання. У стані напруги і тривоги п'ятнадцяти хвилинна прогулянка на свіжому повітрі часто виявляється більш ефективною, ніж легкі заспокійливі засоби. Під час ходьби мозок виробляє ендорфіни, які покращують настрій, заспокоюють і полегшують біль. Така вправа, як ходьба, може виконуватися абсолютно будь-якою людиною, у тому числі і дитиною, не вимагає спеціального костюма або спорядження. З дозволу лікаря піші прогулянки можуть бути доповнені бігом, ходьбою на лижах або іншими більш активними видами спорту. Часто джерелом порушення серцевих ритмів є неврози, відсутність повноцінного сну, перевтома, стреси. У зв'язку з цим ключовою складовою профілактики є достатній відпочинок і сон не менше 8 годин на добу. Контролювати стрес допомагають аутотренінги, ароматерапія, фітотерапія (відвари і настої валеріани, пустирника, календули, м'яти, глоду). Під час лікування захворювань, які здатні спровокувати порушення серцевого ритму, може проводитися медикаментозна профілактика аритмії. Синусова аритмія при вагітності Причини синусової аритмії при вагітності Серед процесів, що викликають розвиток даної патології, можна виділити наступні: поява додаткового кола кровообігу, який з'єднує плід з материнським організмом; підвищена емоційність і знижена стресостійкість майбутньої матері; висока активність симпатичної нервової системи; електролітичні розлади; анемія. До групи ризику входять майбутні матері з вадами серця. Для них ризик розвитку аритмії при вагітності дуже високий навіть після успішної операції. Також, часто порушення серцевого ритму фіксуються у жінок з вродженими захворюваннями провідної системи серця. Симптоми синусової аритмії при вагітності Найпоширенішими ознаками даного порушення серцевого ритму є відчуття частих ударів у грудній клітці, стукіт у скронях і запаморочення, задишка і висока втомлюваність навіть при мінімальних навантаженнях, частий і рівний ритм пульсу без перебоїв. Збої в роботі серця майбутньої матері можуть призвести до погіршення кровопостачання плода, а це загрожує негативними наслідками для його розвитку. Саме тому при перших же ознаках порушення серцевого ритму необхідно звернутися до фахівця. Лікар, поставивши діагноз «синусова аритмія» на підставі ЕКГ і аналізів, пояснить, що це означає і як усунути проблему. Ускладнення синусової аритмії при вагітності До тяжких наслідків порушення серцевого ритму відносяться: тромбоемболія; тахікардія; серцева недостатність. Тромбоемболія характеризується появою тромбів у результаті застою крові. З метою запобігання тромбоутворення призначаються препарати, які знижують згортання крові. Тахікардія супроводжується задишкою, слабкістю і різким зниженням тиску. Дана патологія обумовлена тим, що серце, скорочуючись занадто часто, не може прокачати необхідний об'єм крові. Серцева недостатність розвивається внаслідок того, що через порушення нормального кровообігу в організмі затримується надлишок рідини. В результаті ускладнюється дихання, виникають порушення газообміну в легенях, гіпоксія. Лікування синусової аритмії у вагітних Всі речовини, що надходять у кров майбутньої матері, передаються плоду. Прийом ліків під час вагітності дозволений виключно за суворими показаннями. Вагітній жінці необхідно контролювати свою вагу: якщо за тиждень вона набирає більше 300 грам, то потрібно переглянути раціон. Особливо важливо обмежити вживання мучного, смаженого і солоного. Що стосується занять спортом, то при вагітності рекомендуються такі фізичні вправи, як ходьба і плавання, а також легка йога. Синусова аритмія під час вагітності вимагає консультації лікарів різного профілю: кардіолога, гінеколога, педіатра. Навіть незначне порушення роботи серця майбутньої матері може спровокувати кисневе голодування і затримку розвитку плода. У профілактичних цілях рекомендується пройти обстеження ще на етапі планування вагітності. При виявленні будь-якої серйозної патології можна буде заздалегідь провести курс ефективного лікування. Для профілактики порушень серцевого ритму під час вагітності необхідні такі заходи, як: раціональне харчування, відмова від кофеїновмісних продуктів, помірні фізичні вправи. Також слід уникати стресових ситуацій і нервового напруження. Аптеки, пошук препаратів, у яких потрібно здійснити, знаходяться на нашому сайті у вкладці "Аптека". Там можна забронювати медичні товари онлайн і подивитися всю необхідну інформацію про них, види існуючих дозувань тощо