У разі лейкемії відбувається вироблення змінених лейкоцитів, що не відмирають при зношуванні або після отримання пошкоджень. Такі клітини витісняють нормальні клітини крові. Класифікація Лейкемію можна класифікувати декількома методами. В основному лейкоз крові класифікують відповідно до характеру протікання хвороби і типу лейкоцитів, які зазнали поразки. Перший критерій дозволяє виділити такі види лейкемії як гострий і хронічний лейкоз. Відмінною особливістю цього захворювання є неможливість переходу від гострої форми до хронічної. При розвитку хронічного лейкозу спостерігається часткове виконання функцій ураженими лейкоцитами безсимптомний перебіг лейкозу. Найчастіше виявити хронічну лейкемію можна під час огляду у лікаря до моменту прояву симптомів. З плином часу відбувається прояв симптоматичної картини захворювання, внаслідок збільшення кількості лейкозних клітин. В основному хвороба проявляється у вигляді інфекцій і збільшених лімфовузлів. Із зростанням ураження проявляються більш серйозні ознаки лейкемії. Гостра форма лейкозу відрізняється високою швидкістю поширення незрілих клітин, які не можуть виконувати свої функції. Розвиток захворювання відбувається стрімко. Інший метод класифікації заснований на типі білих клітин крові, схильних до процесу виникнення злоякісної пухлини. Виділяють такі види захворювання як гострий лімфобластний лейкоз, гострий мієлобластний лейкоз або гострий мієлоїдний лейкоз. Існує чотири групи лейкозу, що дозволяють охопити практично всі його види. Хронічний лімфоцитарний лейкоз Повільно протікає форма, при якій діляться лімфоїдні клітини організму. У більшості випадків пацієнтами стають люди віком від 55 років. Лейкоз у дітей не спостерігається в даній категорії. Результат прогнозу п'ятирічної виживаємості становить 75%. Хронічний мієлобластний лейкоз Спостерігається даний лейкоз у дорослих, в більшості випадків – у людей похилого віку. Ураження піддаються мієлоїдні клітини. Щорічна кількість випадків захворювання перевищує 5000 осіб. П'ятирічна виживаність – 90%. Гострий лімфобластний лейкоз Швидко прогресуюче ураження лімфоїдних клітин. Щороку фіксується понад 5 тисяч випадків хвороби. Даний вид лейкозу є найбільш поширеним видом лейкозу серед дітей і дорослих. Також може виникнути у людей похилого віку. Прогноз виживання становить не більше 50% для дорослих і близько 90% у дітей. Гострий мієлоїдний лейкоз Агресивне поширення ракових клітин мієлоїдного типу. Хворими можуть бути як дорослі, так і діти. Щорічне число захворювань становить приблизно 13000 випадків. Прогноз виживання не перевищує 40%. Крім того, як окремі видами лейкозу можуть бути види захворювання, які зустрічаються рідше за інших, наприклад, волосатоклітинний лейкоз або лейкоз врх. Причини Вчені визначили певні фактори, що сприяють розвитку даного захворювання. До факторів ризику лейкозу відносяться радіоактивне опромінення, що провокують розвиток мієлобластних лейкозів гострої і хронічної форми, а також гострого лімфобластного лейкозу; радіоактивні викиди; променева терапія в разі частого її застосування; рентгенографія, що збільшує ризик розвитку лейкемії при частому застосуванні під час різних обстежень; куріння; взаємодія з реагентами хімічного типу, зокрема, бензолом; застосування хіміотерапії; спадкові захворювання, наприклад, синдром Дауна; захворювання крові, наприклад, мієлодиспластичний синдром. Однак варто враховувати, що наявність одного або декількох факторів з групи ризику, не у всіх випадках призводить до розвитку у людини лейкозу. Однак рекомендується уникати контакту з цими факторами, щоб попередити розвиток лейкемії в майбутньому. Симптоми Симптоматична картина даного захворювання залежить від типу лейкозу, місця скупчення і кількості уражених клітин. У разі пошкодження тканин центральної нервової системи можуть виникати сплутаність свідомості, втрата м'язового контролю, блювота, постійний головний біль. Вплив лейкемії може поширюватися на функціонування внутрішніх органів, наприклад, нирок, легенів, серця, що стає причиною появи симптомів порушеною роботи цих органів. Симптоми, загальні для гострої і хронічної форм лейкозу, включають в себе збільшені лімфатичні вузли під пахвами, паху, шиї, що не заподіюють незручностей пацієнтові; безпричинні підвищення температури тіла і підвищене виділення поту в нічний час; часте виникнення захворювань інфекційного характеру; високий рівень слабкості і стомлюваності; виникають синці або кровотечі; здуття живота або поява хворобливих відчуттів в області живота внаслідок збільшення обсягів внутрішніх органів, розташованих в цій області; втрата апетиту і ваги; хворобливі відчуття в суглобах і кістках. Дані симптоми і ознаки не можуть однозначно вказати на наявність лейкозу у людини. З цієї причини в разі прояву будь-якого з перерахованих ознак необхідно пройти діагностику негайно. Діагностика Постановка точного діагнозу можлива виключно після огляду лікаря і проходження ряду процедур діагностичного характеру. При огляді лікаря застосовується пальпація лімфатичних вузлів, печінки і селезінки. Проведення повного аналізу крові встановлює кількість клітин в крові, що дозволяє визначити наявність лейкозу. Найбільш достовірним методом діагностики лейкозу є взяття у хворого біопсії. Це дозволить встановити наявність в організмі ракових клітин. Проведення процедури біопсії здійснюється виключно при місцевому знеболюванні. Використовується кістковий мозок тазових кісток або інших великих кісток організму пацієнта. Тканини забираються із застосуванням тонких або товстих голок. У деяких випадках допустимо застосування додаткових діагностичних процедур цитогенетики – дослідження хромосом кров'яних клітин, клітин лімфовузлів або кісткового мозку пацієнта; проведення дослідження рідини спинного мозку – даний метод діагностики проводиться під вплив місцевої анестезії і триває не більше 30 хвилин; рентгенографія області грудної клітини – дозволяє зафіксувати лімфовузли, які зазнали збільшення або інші симптоми розвитку захворювання в області грудей пацієнта. Лікування Результати проведених аналізів крові і біопсії дозволяє визначити вид лейкозу, що розвивається. Поширеність пухлинного процесу дає можливість обчислити стадію захворювання. Згідно з цими даними відбувається призначення адекватного лікування. Основним методом лікування лейкозу є проведення хіміотерапії. В даному методі застосовуються лікарські препарати, схильні до руйнування ракових клітин, в деяких випадках – уповільнюють їх розмноження, ніж припиняють поширення пухлини по організму людини. Застосовуватися можуть як один, так і кілька препаратів. Виділяють кілька способів проведення хіміотерапії, а саме: пероральний спосіб, внутрішньовенне введення препаратів, інтратектальная хіміотерапія, введення препаратів в спинномозкову рідину, введення в шкіру голови. Застосування інтратектальної хіміотерапії дає деякі переваги в порівнянні з іншими методами. Використання цього методу дозволяє препаратів проникнути в вузькі судини головного і спинного мозку. Курси лікування із застосуванням хіміотерапії проводяться з перервою від 2 до 4 тижнів. Проведення можливо в відділенні або ж в амбулаторних умовах, виходячи з складності процесу лікування, стану пацієнта, побічних чинників і т.д. Тривалість процесу лікування здатна змінюватися. Побічні ефекти хіміотерапії Внаслідок уповільненого розмноження і росту нормальних клітин організму може виникати кровотеча, блювота, випадання волосся. У деяких випадках застосування хіміотерапії призводить до розвитку безпліддя. У чоловіків припиняється вироблення сперматозоїдів, а жінкам загрожує пошкодження яєчників. У зв'язку з цим чоловікам рекомендується здати насіння до початку проведення лікування, яке буде заморожено. Жінкам же необхідно вилучити яйцеклітину до початку застосування хіміотерапії. Дані заходи вживаються в тому випадку, якщо пацієнт має бажання мати дітей в майбутньому. Також при лікуванні лейкозу можуть використовуватися цільова терапія, променева терапія, пересадка кісткового мозку, імунотерапія і спостереження. Також допустимо застосування оперативного втручання з видалення селезінки в разі надмірного збільшення органу.