<h3 style="text-align: justify;">Класифікація</h3> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Форми коксартроза розрізняють в залежності від причин виникнення хвороби </span></p> <ul> <li><span style="font-weight: 400;">первинний: прогресує у незмінних суглобів по невизначених причин; </span></li> <li><span style="font-weight: 400;">вторинний: розвивається паралельно існуючим запально-дегенеративних захворювань (травми суглобів, запальні процеси). </span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Причини</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При відсутності патологій хрящ покриває поверхню кісток, що утворюють суглоб, тим самим забезпечуючи їх нормальне ковзання між собою в русі. Робота хряща побудована за принципом губки </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> без навантажень він вбирає рідину, а при виникненні дії вичавлює зібрану рідину в суглобову порожнину, змащуючи суглоб. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Для забезпечення нормальної роботи суглоба компоненти хряща весь час оновлюються </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> суглобовий хрящ руйнується і відновлюється періодичним циклом при відсутності патологій. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При порушеннях харчування хряща або при довготривалих та періодичних перевантаженнях період розпаду хрящової тканини стає довше періоду відновлення. Будова хряща завдяки таким переважаючим процесам руйнування порушується. Хрящ стає тоншою, більш ламким. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Структура хряща руйнується, тому основне навантаження переходить на кісткову тканину. Змінюється форма хряща через утворення кісткових розростань суглоба, нижня кінцівка, уражена цією хворобою, стає коротшою за іншу. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Коксартроз тазостегнового суглоба розвивається під впливом різних причин </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">наявність спадкової схильності до захворювання; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">вивих стегна внутрішньоутробно; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">вроджене порушення формування кульшового суглоба - диспластичний коксартроз; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">обмеження харчування хряща шляхом порушення кровообігу суглоба; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">травми, отримані механічним способом; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">ожиріння; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">операції, перевантаження суглобів; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">наслідки порушення обміну речовин; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">потрапляння інфекції; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">запальні процеси;</span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">малорухливий спосіб життя.</span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Симптоми</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Етимологія захворювання </span><span style="font-weight: 400;">—</span><span style="font-weight: 400;"> люди старше 40 років. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Коксартроз характеризується наступними симптомами </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">хрускіт суглобів в русі при початковому розвитку захворювання; </span><span style="font-weight: 400;"><br /></span><span style="font-weight: 400;">біль, що виникає при русі або фізичному навантаженні (біг, підняття по сходах, на ношення, фізичні вправи); </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">можливі болі "при старті": після довгого спокою при починанні руху; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">біль в стегні, пахової області; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">скутість рухів вранці (при наявності запалення - більше 30 хв); </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">формування різних довжин нижніх кінцівок при розвитку захворювання через деформацію тазостегнового суглоба; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">кульгавість , обмеження рухів суглобів; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">обсяг м'язової маси стегна зменшується, розвивається атрофія м'язів, слабкість м'язових тканин. </span></li> </ul> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Пацієнтам з артрозом кульшового суглоба складніше спускатися по сходах, ніж підніматися через своєрідного згину суглоба.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Коксартроз тазостегновий при наявності запалення посилюється, болі стають сильними, постійними, відчуваются навіть вночі. </span></p> <h2 style="text-align: justify;">Діагностика</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Щоб продіагностувати і вчасно призначити лікування коксартрозу суглобів, варто провести <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/terapevt">консультацію у терапевта</a> або ортопеда. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Діагностика коксартрозу включає в себе </span></p> <ul style="text-align: justify;"> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">загальний огляд лікаря для визначення обсягу рухів суглоба; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">аналіз скарг пацієнта: локація болю, інтенсивність і інші симптоми; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">аналіз розвитку хвороби і ступеня коксартрозу; </span></li> <li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">можливе застосування <a href="https://doc.ua/ua/diagnostics/kiev/all/uzi_sustavov">УЗД</a>, щоб визначити наявність або відсутність запалення суглобів або навколосуглобових тканин.</span></li> </ul> <h2 style="text-align: justify;">Лікування</h2> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При тазостегновому коксартрозе застосовується медикаментозне і немедикаментозне лікування. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Для зняття навантаження суглоба при немедикаментозному лікуванні використовують допоміжні предмети для ходьби (милиці, палиці). У гострому періоді і сильних болях варто уникати навантаження суглобів, забезпечити спокій. Щоб біль зменшилася, застосовують тепло і ультрафіолетове опромінення суглобів. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При коксартрозе, коли знижується запальний процес, немедикаментозне лікування збільшують - призначають лікувальні та фізіотерапевтичні процедури, заняття оздоровчою гімнастикою. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При медикаментозному лікуванні пацієнту призначають нестероїдні <a href="https://doc.ua/ua/apteka?utm_source=doc&utm_campaign=top">протизапальні препарати</a> у вигляді мазей і гелю для зменшення запалень суглоба. У разі відсутності ефекту від них, застосовуються глюкокортикостероїдні ін'єкції гормонів в порожнину суглоба. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Для відновлення обмінних процесів хряща варто застосовувати всередину і вводити внутрисуставно спеціальні препарати з вмістом структурних компонентів хряща. Застосовуються спеціальні препарати, що сприяють поліпшенню кровообігу. </span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">При втрати значної функціональності або повному знерухомлення суглоба необхідна операція на такій стадії коксартрозу у вигляді протезування тазостегнового суглоба. </span></p> <h3 style="text-align: justify;">Ускладнення</h3> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">У разі своєчасної діагностики та застосування вірного лікування ускладнень бути не повинно. Наявність ускладнень відзначається при недотриманні лікування і в крайніх стадіях коксартрозу - можлива повна нерухомість суглоба, яка веде до інвалідності пацієнта. </span></p> <h3 style="text-align: justify;">Профілактика</h3> <p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Коксартроз суглобів може бути запобіжимо у виконанні ряду профілактичних заходів </span></p> <ul> <li style="font-weight: 400; text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">контроль маси тіла; </span></li> <li style="font-weight: 400; text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">зменшення навантажень на суглоб; </span></li> <li style="font-weight: 400; text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">уникнення важких фізичних навантажень, пов'язаних зі згинанням колінного суглоба; </span></li> <li style="font-weight: 400; text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">лікування вродженого вивиху стегна; </span></li> <li style="font-weight: 400; text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">підтримка тонусу м'язів ніг тренуваннями; </span></li> <li style="font-weight: 400; text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">лікування запальних захворювань суглобів.</span></li> </ul>