Хорея

Причини

• спадковість. Мимовільні скорочення м'язів є основними симптомами та ознаками генетичного захворювання при такій хворобі, як хорея Гентінгтона. У стародавні часи її називали танцем святого Віта. Розвивається таке захворювання поступово і наростаючими темпами, супроводжується емоційним та інтелектуальним сплесками;
• розвивається хвороба Коновалова-Вільсона. Це теж спадкове захворювання, що представляє собою порушення процесу обміну міді в організмі людини. Частинки міді скупчуються в печінці і поступово викликають її запалення, відкладаються в рогівці (плями Кайзера-Флешера) і передній частині мозку, які відповідають за регулювання і координування рухів. На цьому тлі розвиваються хореїчні гіперкінези);
• дитячий церебральний параліч – наслідок вродженого порушення нервової системи. Одним з видів, крім порушеного м'язового тонусу, може бути і хорея;
• надмірне зловживання лікарськими препаратами від нудоти;
• тривале застосування транквілізаторів, як лікування в психіатрії. Одним з можливих наслідків може бути розвиток хореїчних рухів. На тлі їх тривалого прийому, а це часто відбувається при лікуванні такими антипсихотиками, розвиваються хореїчні гіперкінези – одне з основних наслідків лікування психіки людини;
• перенесені інфекційні захворювання у дітей можуть мати наслідки в формі хореї Сиденгама (малої хореї);
• недостатній кровообіг передньої частини головного мозку. Хвороба розвивається в уражених судинах мозку;
• запальний процес в судинах м'язової тканини. Як наслідок системних і періодичних захворювань сполучної тканини на тілі людини. Одним із прикладів може бути червоний вовчак – при ній власні антитіла атакують свої власні клітини і уражається шкіра, судини і деякі інші тканини організму;
• гормональні відхилення. До таких наслідків призводить брак в організмі гормонів, які виробляють паращитовидні залози.

Симптоми

Хвороба хорея при своєму виявленні носить такий характер

• мимовільні рухові рефлекси, неконтрольовані з боку хворого, проявляються найчастіше на кінцівках. Можуть відображатися на лицьових м'язах, мовою або тулубі, м'язах шиї. Такі руху нагадують руху під час танців, кривляючі;
• всі ці симптоми під час сну людини повністю зникають.

Розвиток хореї може мати такі симптоми

• повна соціальна непристосованість людини, оскільки він не може контролювати своє тіло;
• наявність залишкових неврологічних явищ (мимовільні, неконтрольовані рухи).

Діагностика

Попередня діагностика повинна включати в себе цілий комплекс обстежень. Початкова інформація для складання клінічної картини повинна містити:

• тривалість прояви симптомів;
• дані про родичів з наявністю таких симптомів;
• застосування пацієнтом будь-яких лікарських препаратів.
• чи були пацієнтом перенесені важкі інфекційні захворювання в області гортані і глотки.

Також необхідно провести обстеження у невропатолога

• охарактеризує наявні відхилення;
• проведе пошук додаткових симптомів;
• оцінить можливі інтелектуальні відхилення.

Для отримання інших даних про розвиток хореї необхідно провести ряд медичних обстежень і лабораторних аналізів

• загальний аналіз крові – оцінка перебігу запалення в організмі (осідання еритроцитів), підвищена кількість лейкоцитів говорить про запалення судин мозку;
• оцінюється загальний рівень міді – загальна кількість в крові, рівень церулоплазміну;
• цілісність контурів печінки – підвищена кількість частинок печінки в крові говорить про наявність хвороби Вільсона-Коновалова;
• проведення комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії голови: повністю оцінюється діяльність усіх клітин і проводиться оцінка збереження клітин, що відповідають за регулювання м'язовими тканинами;
• електроенцефалографія – проводиться електрична активність різних ділянок головного мозку, рівень якої може змінюватися при перебігу захворювання.

Лікування

Хорея вимагає лікування в залежності від виду причини, що сприяє її появі

• при порушенні обміну міді в організмі призначаються препарати, що зменшують її всмоктування і особлива дієта з низьким вмістом міді;
• контролюється рівень кров'яного тиску, при необхідності його знижують, щоб відрегулювати достатнє кровопостачання головного мозку;
• призначаються препарати, що знижують мимовільні рухи (транквілізатори, нейролептичні препарати;
• зниження надходження препаратів, що знижують блювотні рефлекси і антипсихотиков, або індивідуально зменшується їх доза, якщо немає можливості взагалі виключити призначення;
• проведення гормонального лікування;
• хірургічне втручання з метою руйнування в головному мозку концентрації уражених клітин.

Існують і методи, що носять загальний характер для всіх видів проявів хореї

• призначення вітамінів групи В;
• призначення препаратів, які поліпшують діяльність головного мозку.

Профілактика

Своєчасне дослідження генетичного матеріалу дозволяє з максимальною точністю виявити зміна в генетиці подружніх пар. Тому всім парам, які планують завести дитину, рекомендують проводити обстеження на генетичні відхилення.

Другим способом є контроль рівня кров'яного тиску і холестерину в крові.