Гемангіома — поширена доброякісна пухлина на тілі дитини. Вона зустрічається у кожного десятого новонародженого. Хоча ключове слово тут — «доброякісне», батьки переживають, помітивши гемангіому. Посилює ситуацію те, що ця позначка проявляється найчастіше на обличчі і деякий час може зростати. Вона може зникнути самостійно до 6 років без будь-якого лікування. Але до педіатра варто звернутися як мінімум для діагностики і точно — для лікування. Класифікація Розрізняють декілька видів даного захворювання проста або капілярна утворюється на поверхні шкіри і на перший погляд є синюшна або червона пляма, яка блідне при натисканні, але з часом відновлює колір. Поверхня шкіри гладка або горбиста, а саме пляма може бути на рівні з шкірою або злегка підніматися. Також з ростом дитини збільшується і гемангіома; кавернозна гемангіома розташовується під шкірою і являє собою пухлиноподібне утворення, над яким шкіра може бути синюшна або незмінна. Під час натискання може на певний час зменшуватися в розмірах, супроводжуватися побліднінням шкіри, так як має місце відтік крові від утворення. Але після колір і розмір гемангіоми стає колишнім. Цей тип може комбінуватися з іншим видом, тоді виділяється шкірна і підшкірна частина хвороби; змішана складається з пухлинних клітин судин і інших тканин. При цьому не має значення, якими тканинами вона утворена. Також зустрічається це захворювання не тільки на шкірі, але і на внутрішніх органах, таких як печінка, хребет, нирки (гемангіома печінки або гемангіома хребта). Наприклад, на печінці захворювання може і не мати симптомів, хоча якщо велике утворення, то може турбувати блювота або біль у правому підребер'ї. При невеликій гемангіомі хребта також немає практично ніяких особливих симптомів, але коли гемангіома хребця збільшується, тоді і відчувається біль у хребті. Несуттєві гемангіоми нирок також не дають неприємних відчуттів і можуть бути виявлені зовсім випадково при обстеженні. Але коли гемангіома в нирках зростає, то починає підвищуватися температура, з'являється слабкість і зазвичай знижується працездатність, знижується вага, а в сечі з'являється кров і білок. Також може бути біль в попереку, що віддає в пах. Причини Сьогодні часто зустрічається гемангіома у дітей, як доброякісна пухлина. Статистика раніше показувала наявність даного захворювання в однієї дитини з 100, але сьогодні з такою патологією народжується набагато більше. Конкретної причини появи новоутворення на даний момент немає, але є кілька припущень з цього приводу. Основною причиною можуть бути гормональні збої дитини. Також причиною пухлини можуть бути інфекційні захворювання, перенесені матір'ю на початку вагітності, тобто в той період, коли формувалася судинна система дитини. Крім цього, гемангіома у новонароджених зустрічається частіше у недоношених немовлят, ніж народжених в строк. Причиною також може бути і погана екологія. Загалом, як такі причини гемангіоми насправді різні. Гемангіому неможливо спрогнозувати і усунути до народження малюка. Ніяка їжа, ліки або активність під час вагітності не здатні спровокувати появу захворювання. Важливі факти про гемангиомах: виникають в період від знаходження в утробі до двох місяців зустрічаються у кожного 10-го дитини молодшого віку, причому частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків (три до одного) можуть бути будь-якого розміру можуть мати вигляд плоского плямочки або опуклого наросту можуть рости вглиб або в ширину Симптоми Як вже говорилося, це захворювання може утворюватися на будь-якій частині тіла: на грудях, шиї, обличчі, тулубі, руках, ногах. При цьому, така пухлина може спочатку з'явитися на шкірі, а потім рости всередину і вражати органи, порушуючи їх правильну роботу. Таким чином, наприклад, гемангіома біля вуха, шляхом зростання, може потрапити в барабанну перетинку і погіршити слух, а часом і зовсім оглушити. Але на відміну від інших хвороб, вона не поширюється, тобто не метастазує. Хоча досить часто бувають рецедіви цього утворення. Виділяють три стадії розвитку гемангіоми активне зростання - починається з народження і до періоду 6-8 місяців; стадія припинення росту - з 6-8 місяців до 12-18 місяців; зворотний розвиток до 5-7 років, яке зазвичай не відбувається, тоді при необхідності доводиться робити видалення гемангіоми. Різновид гемангіоми хребта може бути наслідком неправильного розвитку або ділення клітин судинної тканини. Таке часто відбувається у жінок в період 20-30 років. Це захворювання зустрічається у близько 10-ти відсотків пацієнтів, які звертаються за обстеженням. Близько 75-ти відсотків гемангіом зустрічається в грудному відділі хребта. Зазвичай хвороба вражає один хребець, але буває і локалізація на 2-5, а ось більш 6-ти хребців рідко виявляється. За структурою хвороба ділиться капілярну, яка складається з тонких кровоносних судин, в свою чергу, розділених фіброзною або жировою тканиною; змішану, що складається з порожнин і судин; кавернозную, що має кілька з'єднаних між собою тонкостінних просторів. Багато гемангіом можуть бути розташовані в області хребця, іноді в його дугах або відростках. Практично 90 відсотків не мають особливих симптомів і протікають без агресії. А якщо ж вони ще й невеликого розміру, то конкретної загрози для людини вони не представляють і не потребують лікування. Решта ж 10 відсотків не тільки можуть швидко і беспрогнозно рости, але і мати велику загрозу руйнування кісткової тканини, порушуючи при цьому її щільність. Тому навіть під час невеликого навантаження (біг, стрибок) хребець може легко зламатися. Також є небезпека здавлювання нервів, що може сприяти розвитку паралічу ніг, бути наслідком розлади сечовипускання і іншого. Тим, хто страждає гемангіомою хребця, масаж протипоказаний. Гемангіома нирки часто зустрічається у людей похилого віку. До того ж жінки страждають таким захворюванням частіше. Пухлина такого типу може з'явитися навіть через різке зростання в дитинстві або подрастковом віці, а може бути і наслідком хронічної хвороби нирок. Виявляється пухлина нирки і у дітей. Може виникати через інфекційних хвороб, якими хворіла мати під час виношування. У немовлят гемангіома виявляється вже в перший місяць життя, але у 7-ми відсотків може зникати з процесом зростання. Гемангіома печінки зустрічається у близько 7-ми відсотків пацієнтів і також набагато частіше у жінок. Буває як вродженою, так і набутою. Характеризується тим, що в печінці з'являються капілярні чи кавернозні гемангіоми. Більшість фахівців вважає, що появ таких утворень виникає через естрогенів. А значить, перед тим, як планувати носити дитину жінці, яка страждає таким захворюванням, обов'язково потрібна консультація. Нехай гемангіома печінки і доброякісна пухлина, але ті, хто страждає на цю патологію, повинні ставитися до цього досить серйозно, адже при її розриві може початися сильний крововилив, що проводить до негативних наслідків. Тому при відчутті сильного болю в животі або травмах черевного простору швидше звертайтеся до лікаря. Діагностика Звичайні шкірні гемангіоми виявляється при зовнішньому огляді - це трапляється в перші два місяці після народження. Також можуть провести УЗД для визначення пухлини і її конкретного розташування. При глибокому розміщенні роблять ангіографію. Щоб дослідити гемангіому нирки, роблять рентгенографію, УЗД, магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. Плюс також роблять аналіз сечі. Для виявлення пухлини в хребті використовують комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. Пухлина в печінці виявляють шляхом УЗД або іншим способом. Підтвердження здійснюється за допомогою сцинтиграфії печінки, так як біопсію пухлини робити не можна - через небезпеку кровотечі. Лікування Як показує практика, невеликі новоутворення лікування не вимагають. Але якщо пухлина охоплює великі простори або може бути розташована на обличчі, то її необхідно видаляти. Сьогодні невеликі гемангіоми видаляють шляхом електротермокоагуляціі, хоча після цього можуть бути дрібні дефекти. Кавернозні гемангіоми на обличчі усувають шляхом склерозування спиртом. А ось при комбінованих типах спочатку видаляють шкірні покриви за допомогою кріотерапії, а потім обробляє підшкірне простір. Але сьогодні все ж частіше видаляють гемангіоми лазером, так як після такого методу немає ніяких видимих дефектів, а лікування не займає багато часу. Невеликі капілярні пухлини особливого лікування не вимагають, а в інших випадках можна здійснювати лікування декількома способами: рентгенівськими променями, емболізацією, склерозуванням і т.д. Невеликі розміри гемангіоми нирки, печінки і хребця видалення не вимагають. А ось при великих розмірах (понад 3 см) потрібно хірургічне втручання.