Дистимія

В основному хронічна депресія виникає у молодих людей, але бувають випадки розвитку і в середньому віці. Примітним є той факт, що дистимія проявляється мінімальним зниженням настрою, в цьому випадку переважають соматовегетативні прояви.

Причини

Основні причини криються безпосередньо в психіці хворого. Виникненню затяжної депресії схильні люди, схильні до перепадів настрою, сезонних депресій, люди з пригніченою психікою. У головному мозку у таких людей не виробляється достатня кількість гормону радості (серотоніну).

Подібна ситуація може погіршитися проблемами в особистому житті і роботі, відсутністю підтримки рідних і близьких, повним нерозумінням з боку оточуючих людей. Причиною також може стати генетична схильність, при якій будь-яка невдача або стрес може викликати захворювання.

Причиною дистимії може також стати дитинство пацієнта - факти насильства, недостатня увага батьків, моральний тиск, сексуальні домагання. Ці фактори призводять до сильного зниження самооцінки особистості, придушення позитивних емоцій, внаслідок чого виникає песимістичний погляд на життя і депресія.

Симптоми

Для того щоб лікар зміг поставити діагноз "дистимія", симптоми повинні відзначатися не менше, ніж два роки. Характерні такі прояви дистимії:

• дратівливість;
• песимізм;
• хандра;
• генералізовані тривоги;
• панічні атаки;
• занепад настрою і сил;
• тужливість;
• пригніченість;
• думки про марність зусиль і безглуздості життя.

У хворого спостерігається постійний пригнічений стан, моральна спустошеність, почуття відчуженості від навколишнього світу, необгрунтоване почуття смутку і туги, починають виникати проблеми зі сном (переривчастий сон, безсоння, ранні пробудження). Хворий постійно відчуває себе нікчемним, неспроможним і марним, боїться за майбутнє, не відчуває надії. Він без будь-якої причини відчуває свою провину, в результаті чого розвивається комплекс неповноцінності.

Хворий дистимією постійно відчуває брак енергії, швидко втомлюється. Рішення приймаються важко. При затяжній депресії пропадає інтерес до життя і до навколишнього світу, починаються порушення апетиту - хворий або абсолютно втрачає інтерес до їжі, або починає страждати переїданням. У хворого виникають часті головні болі, помітна якась фізична загальмованість, проявляється порушення роботи м'язів і суглобів. У крайніх випадках симптоми дистимії проявляються порушенням стільця, виникненням задишки, підвищеною сльозоточивістю.

Види

Форми дистимії:

• розлад із затяжним, але єдиним депресивним епізодом (має назву "подвійна депресія");
• дистимія з великими повторюваними епізодами ( "подвійна депресія");
• дистимія без великого депресивного епізоду (має назву "чиста" дистимия).

Види дистимії:

• соматизована (катестетична) дистимія;
• характерологічна (характерогенна) дистимія.

При катестетичній дистимії хворий скаржиться на загальне нездужання, погане самопочуття, прискорене серцебиття, сльозотечу, запори, порушення сну, задишку, погіршення настрою. Практично постійно відчуває тривогу, виникають почуття туги і пригніченості.

При характерологічній дистимії часто переважають стійкі розлади, які зберігаються тривалий період. Виявляються вони у вигляді нудьги, песимізму, ангедонії, думок про безглуздість життя. У таких людей спостерігається хронічний депресивний синдром і часто поганий настрій.

Лікування

При виявленні дистимії, лікування безпосередньо залежить від кількох основних чинників, таких як фізичний стан здоров'я, вік та симптоматична картина захворювання. При лікуванні дистимії призначається психотерапія і прийом антидепресантів (Золофт, Парнат, Бупропіон, Лувокс, Міртазапін, Цімбалта, Азапін). Основне завдання психотерапії - навчити пацієнта контролювати емоції, навчиться любити себе, справлятися зі своїми проблемами, шукати у всьому виключно позитивні сторони. На сьогоднішній день існує декілька видів психотерапії: сімейна, групова і індивідуальна.

Антидепресанти фахівець призначає в залежності від загального стану пацієнта, що володіють мінімальними побічними ефектами. Дія антидепресантів починається через два тижні з моменту прийому. Перший курс триває близько півроку. Якщо пацієнт хоче відмовитися від прийому ліків, необхідно сказати про це своєму лікареві заздалегідь, так як відмова від антидепресантів триває близько місяця.

Людині з дистимією необхідно утриматися від алкоголю і куріння, вести здоровий спосіб життя, намагатися налагоджувати контакти з друзями і родичами, займатися фізичними вправами, дотримуватися дієти.

Часто при лікуванні цього захворювання фахівці використовують метод плацебо - медичне самонавіювання.