Біполярний афективний розлад (Маніакально-депресивний психоз)

Причини

Існує ряд причин, що викликає біполярний афективний розлад. На перше місце сюди можна віднести спадковість. Це пояснюється тим, що ймовірність захворіти вище, якщо хвороба є у інших членів сім'ї. Ще однією чимало важливою причиною є аутоінтоксикація. При цьому відбувається порушення ендокринного балансу і водно-електролітного обміну. Стресові ситуації можуть обтяжити депресію, але причиною цього захворювання вони не є. Зловживання алкоголем і наркотиками - теж причини цього розладу. Також своє вагоме місце серед причин займають індивідуальні особливості кожної людини, травми головного мозку і його захворювання.

Симптоми

Симптоми біполярного афективного розладу можуть проявлятися у людини в будь-якому віці. Вони розрізняються між собою на кожній з фаз захворювання. Протягом маніакальною фази виділяють п'ять стадій, а саме:

• гіпоманіакальна стадія. У людини спостерігається підвищений емоційний настрій. Для людини в цей період характерні як фізична, так і психологічна бадьорість. Тривалість сну починає знижуватися.
• наступна стадія - стадія вираженої манії. Хворі безперервно жартують з чогось. Але між цим трапляються короткі спалахи раптового гніву. У людини різко підвищується самооцінка, виникає багато безглуздих ідей. Продовжує скорочуватися тривалість сну, і на цій фазі вона становить приблизно 4 години на добу;
• максимальне вираження симптомів спостерігається на стадії маніакального шаленства. Рухи у хворого різкі. Мова у нього стає незрозумілою і досить часто може складатися з фраз або навіть просто слів;
• інтенсивність попередніх симптомів починає знижуватися на наступній стадії - стадії рухового заспокоєння. Особливо це стосується рухового збудження.

На останній, реактивній стадії симптоми манії повертаються в норму.

У свою чергу, депресивна фаза охоплює 4 стадії:

• на початковій стадії хворий скаржиться на поганий сон. Людина стає пригніченою, настрій знижується. Хоча до вечора стан хворого може і поліпшуватися;
• стадія наростаючої депресії характеризується тим, що у людини знижується працездатність. Погіршується настрій і виникає певна тривожність. Хворий починає тихо і повільно говорити. Згодом починається безсоння, різко пропадає апетит;
• на наступній стадії симптоми максимально загострюються. Ця стадія носить назву стадії вираженої депресії. Хворого постійно супроводжують почуття незрозумілої тривоги і смутку. Мова стає дуже тихою і повільної. Люди можуть довгий час сидіти або лежати, не змінюючи позу. Дуже часто починають проявлятися суїцидальні думки і дії. Хворого переслідують думки про безглуздість буття, які підштовхують накласти на себе руки;
• на реактивній стадії всі симптоми поступово скорочуються. Людина стає більш активною.

Ще виділяють дві основні фази, маніакальну і депресивну.

Маніакальна фаза охоплює такий ряд ознак:

• настрій ейфоричний або агресивно-дратівливий;
• зниження потреби у сні, а також його тривалості;
• постійна емоційна нестійкість;

Депресивна фаза включає в себе наступні симптоми:

• пригнічення настрою;
• зниження апетиту або його повна відсутність;
• хворий говорить дуже повільно і тихо;
• самопочуття набагато гірше вранці. До вечора вони поступово стає в норму.

Діагностика

Діагностика біполярноого афективного розладу полягає в тому, що у хворого виявляють повторні епізоди різких змін настрою. Психотерапевт визначає, який з періодів, маніакальний або депресивний, пацієнт переживає в даний момент, і відповідно до цього призначає лікування. Також перевіряють рівень моторної активності.

Лікування

В даний час за допомогою спеціальних медикаментів в комплексі з психотерапією можна здійснювати ефективне лікування біполярного афективного розладу. Психотерапія є невід'ємною частиною лікування, адже саме під час неї лікар, спілкуючись з пацієнтом, може з'ясувати причини виникнення хвороби. Це відповідно поліпшить стан пацієнта, налаштує його на позитивні думки і допоможе вирішити ряд проблем. Досить поширене явище зараз - курс сімейної психотерапії. Рідні та близькі хворого краще починають розуміти хвороба і допомагають швидше подолати її.

Крім сімейної, існує кілька методів психотерапії, які широко використовуються лікарями при цьому недугу:

• поведінкова терапія, при якій створюються моделі, спрямовані на боротьбу зі стресом;
• міжособистісна терапія, яка знімає напругу;
• когнітивна терапія допомагає знизити різкі перепади настрою;
• терапія соціального ритму дозволяє пацієнтові нормувати свій розпорядок дня.

Також при лікуванні широко використовують такі препарати як карбонат літію і вальпроат натрію. Маніакально-депресивний психоз рекомендується лікувати такими препаратами, як солі літію, фінлепсин і препарати вальпроєвої кислоти (депакин і конвулекс).

Знайти і забронювати ліки Ви можете на нашому сайті у відповіднопу розділі.