<p style="text-align: justify;"><em>У процесі формування аденоми на поверхні клітин залози мутує рецептор - він стає нечутливим до кількості іонізованого кальцію в сироватці крові. Через це рецептор безперервно посилає сигнали про нестачу кальцію в крові, через що клітина паращитовидної залози в постійному режимі і безконтрольно виробляє паратгормон. Підвищення його концентрації в крові стимулює підвищення рівня кальцію до наднормальних меж. Цей комплекс лабораторних ознак є головним симптомом аденоми паращитовидної залози.</em></p> <hr /> <h2 style="text-align: justify;">Симптоми аденоми паращитовидної залози</h2> <p style="text-align: justify;">Останнім часом медики частіше діагностують безсимптомні форми аденоми паращитовидної залози. Ознаки якщо й присутні, то виражені слабо. Пацієнт може скаржитися на легку м'язову слабкість, незначні больові відчуття в кістках, швидку стомлюваність.</p> <p style="text-align: justify;">Подібні неспецифічні ознаки зазвичай ігнорують самі пацієнти, роками не підозрюючи про наявність захворювання. Тому найчастіше аденома паращитовидної залози симптоми не висловлює, а виявляється в процесі обстеження по інших напрямках. Наприклад, при виявленні високого рівня кальцію в крові лікар може призначити додаткове діагностичне обстеження, яке і дозволить поставити діагноз.</p> <p style="text-align: justify;">Часто первинний гіперпаратиреоз знаходять у пацієнтів з сечокам'яною хворобою. Посилене виведення кальцію разом з сечею активізує процеси каменеутворення в сечових шляхах. Трапляється, що першим симптомом захворювання може стати перелом - однак це уже ознака пізньої стадії захворювання.</p> <h3 style="text-align: justify;">Діагностика</h3> <p style="text-align: justify;">Первинна аденома паращитовидної залози на початковій стадії проводиться <a href="https://lab.doc.ua/ua/kiev/all">лабораторно</a>. Тільки специфічні лабораторні зміни, а не діагностика по УЗД і не томографія дозволяє визначати більшу частину випадків розвитку аденом. До характерних лабораторним змін відносять:</p> <ul style="text-align: justify;"> <li>збільшення концентрації в крові іонізованого кальцію і паратгормону;</li> <li>зниження концентрації фосфору в крові (не завжди);</li> <li>збільшення кількості кальцію в ранковій сечі.</li> </ul> <p style="text-align: justify;">У більшої частини пацієнтів також виявляють зниження концентрації в крові 25-гідроксівітаміна D. Згідно з деякими науковими даними, тривале зниження концентрації може призвести до розвитку первинної аденоми паращитовидних залоз. Якщо виявлено характерні лабораторні ознаки, можна отримати впевненість у тому, що у людини саме аденома паращитовидної залози. Так як лікування аденоми переважно хірургічне, наступним кроком в діагностиці є визначення розташування новоутворення - без цього видалити пухлину буде складно.</p> <p style="text-align: justify;">Важливо розуміти, що локалізація аденоми паращитовидної залози може бути різноманітною - положення пухлини може змінюватися в залежності від індивідуальних особливостей кожного пацієнта. Переважно новоутворення знаходиться в грудній клітці, на передній поверхні хребта, на шиї, рідко - поруч з сонної Аптера.</p> <p style="text-align: justify;">Щоб виявити розташування новоутворення, застосовують такі методи візуалізації: <a href="https://doc.ua/ua/diagnostics/kiev/all/uzi">УЗД паращитовидних залоз</a> і субтракційна сканування (сцинтиграфію) з технетрілом. Якщо зазначені методи дають подібний результат і вказують на розташування пухлини, можна приступати до планування операції. Якщо конкретну інформацію про розташування аденоми з'ясувати не вдалося (або якщо результати візуалізацій суперечливі), лікар призначає додаткове обстеження: комп'ютерну томографію шиї з контрастним речовиною. Це один з найбільш ефективних методів діагностики, що дозволяє знайти розташування навіть атипових аденом.</p> <h2 style="text-align: justify;">Лікування аденоми паращитовидної залози</h2> <p style="text-align: justify;">Аденома паращитовидной залози лікування має завжди хірургічне. Видалення пухлини - найефективніший спосіб усунення гіперпаратиреоза і ускладнень, які з ним пов'язані. Зараз не існує лікарських препаратів, дія яких була б настільки ефективно, як оперативне втручання. Після того, як аденома паращитовидної залози успішно видалена, процес відновлення проходить досить швидко: це стосується підвищення міцності кісткової тканини, зниження схильності до утворення ниркових каменів, поліпшення загального стану, зникнення больових відчуттів.</p> <p style="text-align: justify;">Операцію при аденомі паращитовидної залози можна проводити будь-яким сучасним способом. Самий традиційний, але досить високоефективний - 2-стороння ревізія шиї, в процесі якої знаходять все 4 паращитовидних залози, визначають пухлину і видаляють її. При такому методі гарантується позитивний результат лікування, проте є і недоліки - велика тривалість і висока травматичність. У процесі виділення паращитовидних залоз є ризик порушити їх кровопостачання, що може привести до гіпофункції. Недостатнє надходження в кров паратгормона знизити вміст іонізованого кальцію, що призведе до оніміння пальців, і навіть до судом.</p> <p style="text-align: justify;">Найменш травматичний спосіб лікування аденоми паращитовидної залози - селективна паратиреоїдектомія. Це видалення безпосередньо аденоми без огляду паращитовидних залоз. Для проведення операції досить шкірного розрізу до 20мм довжиною. Природно, що проведення цієї операції вимагає точного визначення місця розташування пухлини ще на етапі діагностики та обстеження. Крім того, потрібне спеціальне обладнання.</p> <p style="text-align: justify;">Прогноз життя при аденомі паращитовидної залози залежить безпосередньо від того. наскільки своєчасним було лікування. У більшості випадків протягом 2 діб після операції нормалізуються показники кальцію, функціональність внутрішніх органів відновлюється за кілька тижнів, кістки відновлюються приблизно 2 роки. У 2% випадків аденома може стати злоякісної. Також прогноз може бути несприятливим при важких ураженнях внутрішніх органів.</p> <p style="text-align: justify;">Щоб вчасно поставити діагноз, важливо <a href="https://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/endokrinolog">звернутися до ендокринолога</a> при появі будь-яких ознак або підозри. Чим раніше буде виявлено аденома - тим швидше пройде лікування, і прогноз на повне відновлення організму буде максимально позитивним.</p> <p style="text-align: justify;"><a href="https://doc.ua/ua/apteka?utm_source=doc/ua&utm_campaign=top">Забронювати ліки</a> можна через наш в спеціальній вкладці "Аптека".</p>