Склад:

діюча речовина: acenocoumarol; 1 таблетка містить аценокумаролу 2 мг; допоміжні речовини: магнію стеарат желатин; тальк крохмаль картопляний; лактоза моногідрат.

Показання.

Лікування і профілактика тромбозу глибоких вен і емболії легеневої артерії. Лікування дефектів інгібітору (опір активованому протеїну С, недостатність протеїнів C і S, антитромбіну III) і інших тромботичних диспозицій (таких як синдром тромбозу антикардіоліпінові і синдром тромбозу антикоагулянту червоного вовчака). Профілактика венозного тромбозу стегон і колін при хірургічних операціях. Профілактика тромбоемболії: як мінімум 3 місяці профілактики тромбоемболії в разі гострого інфаркту міокарда, якщо такі фактори ризику придатні: передній інфаркт Q, важка дисфункція лівого шлуночка (ФВ <35%), системний або легеневий тромбоемболізм в анамнезі, тромб лівого шлуночка, діагностується за допомогою 2D ехокардіографії; у пацієнтів з фібриляцією передсердь, захворюваннями мітрального клапана, пов'язаними з транзиторною ішемією головного мозку або з системної емболізації. Лікування і профілактика тромбоемболії у пацієнтів з: ФП, імплантованими механічними, штучними клапанами, імплантованими біологічними штучними клапанами; важкої дилатаційною кардіоміопатією; окклюзией периферичних артерій або захворюваннями головного мозку (інсульт, транзиторна ішемічна атака), викликані емболією (може бути непридатною в разі гострого періоду геморагічного інсульту, підтвердженого комп'ютерною томографією).

Протипоказання.

Підвищена чутливість до компонентів препарату або інших похідних кумарину. Відсутність безперервного контролю лікування синкумар (відсутність співпраці пацієнта через психоз, деменція, алкоголізм або відсутність лабораторного контролю). Пацієнти з високим ризиком кровотечі. Пацієнти, стан яких пов'язаний з вродженим або набутим геморагічним діатезом або пацієнти, у яких в анамнезі присутні дані, що свідчать про його наявність. Цереброваскулярна кровотеча. Виразка, кровоточить; дивертикулит. Значне кровотеча в області шлунково-кишкового тракту, сечостатевої та дихальної систем. Важка неконтрольована і злоякісна артеріальна гіпертензія. Тяжка ниркова і печінкова недостатність. Важка політравма. Перикардит, перикардіальний випіт, аневризм. Підгострий бактеріальний ендокардит. Злоякісний перитоніт / плеврит. Пацієнти з кишковою трубкою, дивертикулитом, виснаженням, мальабсорбцією. Провідникова анестезія (спінальна, нейроаксіальних). Операції (якщо операція або інвазивне втручання абсолютно показані у пацієнтів, що приймають Синкумар, рекомендується призначати згідно керівництва Лікування і профілактика тромбоемболічних порушень). Наявні або планові операції на центральній нервовій системі або на оці. Травматичні оперативні втручання. Випадки підвищеної фібринолітичної активності внаслідок операцій на легенях, простаті або матці. Очікуваний аборт, еклампсія / прееклампсія. Діагностична пункція, біопсія (поперекова, печінкова). Некроз шкіри, пов'язаний із застосуванням антагоністів вітаміну К. Полиартрит.

Спосіб застосування та дози.

Застосування залежить від індивідуального рівня і контролю протромбіну. Якщо лікування антикоагулянтами було розпочато з гепарину (або НМГ), в такому випадку одночасний прийом таблеток синкумар (перекриття) повинен тривати протягом 4-5 днів, але прийом гепарину можна зупинити тільки за умови, що цільовий МНІ відповідає встановленим межам менше 2 днів . У перший день пацієнт повинен отримувати по 4 мг, а протягом наступних днів - 2-3 мг лікарського засобу разом з гепарином. Якщо лікування синкумар НЕ передував прийом гепарину (наприклад, в разі хронічної фібриляції передсердь), початкова доза синкумар має бути низькою, наприклад, добова доза повинна становити 2 мг.

Діти.

Не рекомендується для застосування у дітей, у зв'язку з недостатніми даними про його безпеки та ефективності.