Склад:

діюча речовина: isosorbide dinitrate;

1 доза спрею містить ізосорбіду динітрату водного (у перерахунку на 100 % ізосорбіду динітрат) – 1,25 мг;

допоміжні речовини: макрогол-400; етанол 96 %.

Показання.

Призначають дорослим:

• для лікування нападів стенокардії, крім випадків, зумовлених гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією;
• для профілактики нападів стенокардії;
• при гострому інфаркті міокарда;
• при гострій лівошлуночковій серцевій недостатності.

Протипоказання.

Лікарський засіб протипоказаний при:

• підвищеній чутливості до ізосорбіду динітрату, інших нітратних сполук або інших компонентів препарату;
• гострій судинній недостатності (шок, судинний колапс);
• кардіогенному шоку, у разі неможливості корекції кінцевого діастолічного тиску лівого шлуночка за допомогою відповідних заходів;
• гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;
• констриктивному перикардиті;
• тампонаді серця;
• тяжкій артеріальній гіпотензії (систолічний тиск нижче 90 мм рт. ст.);
• тяжкій гіповолемії (ізосорбіду динітрат може знижувати венозний відтік та спричиняти непритомність);
• тяжкій анемії;
• травмах голови;
• кровотечах;
• при аортальному та/ або мітральному стенозі;
• закритокутовій глаукомі;
• геморагічному інсульті;
• гіпотермії;
• тяжких розладах з боку печінки та нирок.

Спосіб застосування та дози.

Лікарський засіб призначати тільки дорослим. Для розприскування у ротовій порожнині. Доза повинна бути адаптована до індивідуальних особливостей пацієнта.

Для припинення нападу стенокардії або перед фізичним чи емоційним навантаженням, що може спричинити напад, слід упорснути лікарський засіб у ротову порожнину 1–3 рази з інтервалом між упорскуваннями 30 секунд.

Разову дозу (до 3 упорскувань) для припинення нападу стенокардії можна збільшувати лише за рекомендацією лікаря.

При гострому інфаркті міокарда або гострій серцевій недостатності починати з            1–3 упорскувань. У разі відсутності ефекту протягом 5 хвилин можна зробити ще одне впорскування. Якщо і в наступні 10 хвилин поліпшення не спостерігається, можна повторити застосування спрею, ретельно контролюючи артеріальний тиск.

Для пацієнтів літнього віку корекція дози не потрібна.

Була описана толерантність (зниження ефективності), а також перехресна толерантність з іншими лікарськими засобами нітратної групи (зниження ефекту у випадку попередньої терапії іншим нітратом). Щоб запобігти зниженню або втраті ефекту, слід уникати частого прийому високих доз.

Спосіб застосування.

Перед першим застосуванням лікарського засобу слід декілька разів натиснути на розпилювач, направляючи бризки в повітря, доки не сформується рівномірна хмаринка спрею. Тепер лікарський засіб готовий до застосування.

Якщо після останнього застосування лікарського засобу минуло більше доби, перше розприскування слід зробити у повітря для запобігання застосуванню неповної дози.

При застосуванні флакон слід тримати вертикально, розпилювачем догори.

Флакон піднести впритул до рота і, натиснувши на розпилювач, впорснути розчин до рота таким чином:

–     зробити глибокий вдих;

• затримати дихання;

–     натискаючи на розпилювач, упорснути розчин до рота (при цьому може виникнути легке печіння на язиці);

• закрити рот і протягом наступних 30 секунд дихати лише через ніс.

Розчин не слід вдихати. Для гарантії бездоганної дії слід натиснути на розпилювач відразу до кінця і відпустити. Час від часу слід перевіряти роботу розпилювача, особливо при тривалому невикористанні.

Діти.

Не застосовувати.