О мастопатии
Важные вопросы о здоровье молочных желез
Почему перед менструацией в молочных железах возникает боль и дискомфорт? Является ли это нормальным состоянием? Как действовать, если вы нашли уплотнение в груди?
Отвечаем на эти и другие вопросы вместе с врачами-экспертами.
Наши эксперты
Наши эксперты
Что такое мастопатия
Возможно, вы относитесь к 50-60% женщин, у которых есть фиброзно-кистозные изменения молочных желез или мастопатия.
При этом состоянии в тканях молочной железы появляются доброкачественные образования: фиброзы (разрастание соединительной ткани), кисты (небольшие «мешочки», заполненные жидкостью) и другие. Из-за них молочные железы иногда болят и кажутся неравномерными на ощупь. Перед менструацией эти ощущения могут усиливаться.
Однако в некоторых случаях стоит обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы убедиться, что образование является доброкачественным.
50-60%
женщин сталкиваются с фиброзно-кистозными изменениями в течение жизни30-50 лет
возраст, в котором чаще всего возникает мастопатия80%
уплотнений в молочной железе являются доброкачественными
FAQ
Вопрос врачу
question_mark Повышается ли риск рака груди, если есть фиброзно-кистозные изменения молочных желез?Фиброзно-кистозные изменения молочной железы сами по себе не увеличивают риск рака молочной железы, но изменения в ткани молочной железы могут осложнить идентификацию ткани, которая может быть раком.
Как проявляется мастопатия
БольБолезненность и отек молочных желез, усиливающиеся от середины цикла (овуляции) до менструации и уменьшающиеся после начала менструации.
УплотненияВнезапное появление или исчезновение в молочной железе уплотнений и узлов разного размера, которые можно прощупать пальцами.
БугоркиБугорковые, подвижные массы в груди, чаще всего у подмышек. Обычно они не вызывают боли и обнаруживаются случайно или при самообследовании молочных желез.
ВыделенияБескровные выделения из сосков, подтекающие без нажатия. Могут быть темно-коричневыми или зеленоватыми.
FAQ
Вопрос врачу
question_mark В чем разница между мастопатией и мастодинией?Ответ
От чего возникает мастопатия
Точный механизм возникновения мастопатии до сих пор неясен.Специалисты считают, что фиброзно-кистозные изменения груди вызваны колебаниями уровня гормонов, особенно эстрогена, во время менструального цикла. Другие факторы, которые могут вызвать мастопатию молочных желез:
- постоянный стресс, хроническая усталость, недосыпание, нервная работа
- нарушения в работе щитовидной железы, яичников или надпочечников
- нерегулярная половая жизнь
- поздняя первая беременность и роды (после 30 лет)
- отказ от грудного вскармливания
- аборты
- переохлаждение или травмы груди
- наследственная предрасположенность
- отсутствие физической активности, избыточная масса тела или резкое похудение
- курение
Как делать самообследование молочных желез
Даже если вас не беспокоят боли в молочных железах, раз в месяц следует проводить самообследование. Маммологи рекомендуют делать это через 7–10 дней после начала менструации. Так можно выявить не только мастопатию, но и другие заболевания груди.
FAQ
Вопрос врачу
question_mark Всегда ли болит фиброзно-кистозная молочная железа?В каких случаях стоит обратиться к врачу?
- Вы обнаружили новое или постоянное уплотнение в груди или изменение молочной железы: увеличение плотности, отек, изменение формы или цвета кожи.
- Вы постоянно ощущаете боль в груди.
- Изменения и дискомфорт в молочных железах сохраняются после менструации.
- Увеличились лимфатические узлы в подмышечной области.
- Присутствуют выделения из соска, его деформация.
Диагностика
Как проводится диагностика?
Сначала врач определит, действительно ли есть новообразование, а затем уточнит его характер: доброкачественный или злокачественный. Есть разные методы диагностики, которые маммолог назначает в зависимости от показаний.
Осмотр Врач обследует (пальпирует) вашу грудь и лимфатические узлы подмышечной зоны и шеи, проверяя наличие необычной ткани молочной железы. Если обследование груди вместе с вашей историей болезни предполагает, что у вас нормальные изменения груди, дополнительные тесты могут не потребоваться. При обнаружении нового уплотнения маммолог назначает повторный прием через несколько недель. Если изменения сохраняются или обследование груди вызывает беспокойство, могут потребоваться дополнительные обследования: диагностическая маммография или УЗИ.
Маммография Если врач обнаружит новообразование или заметное утолщение в ткани молочной железы, вам понадобится диагностическая маммография – рентгенологическое исследование, фокусирующее внимание на конкретном проблемном участке груди. Согласно исследованиям, маммография является наиболее эффективным скрининговым инструментом для раннего выявления рака молочной железы.
УЗИ Если вам до 35 лет, маммолог может назначить ультразвуковое исследование вместо маммографии. Также УЗИ используют как дополнительный метод, когда у женщины на маммографии обнаружено новообразование и нужно уточнить данные. Ультразвуковое исследование позволяет определить, является ли образование твердым (например, фиброаденома или рак) или заполненным жидкостью (например, киста). Таким образом, УЗИ предоставляет дополнительную информацию, которую нельзя получить с помощью маммографии.
Биопсия молочной железы Если во время УЗИ или маммографии обнаружен подозрительный участок, врач может порекомендовать биопсию молочной железы под ультразвуковым контролем. Это процедура взятия небольшого образца ткани молочной железы для микроскопического анализа (проводится под местной анестезией). Биопсия является наиболее точным методом диагностики, который позволяет либо подтвердить онкологический диагноз и назначить соответствующее лечение, либо опровергнуть его.
FAQ
Вопрос врачу
question_mark Какое обследование лучше – маммография или УЗИ молочных желез?Ответ
Как лечат мастопатию
Если у вас нет жалоб и фиброзно-кистозная мастопатия была обнаружена случайно, лечение не требуется. Но стоит ежегодно посещать маммолога, проходить УЗИ или маммографию. Это необходимо, чтобы не пропустить рак молочной железы. Если вас беспокоят боли, врач назначит терапию, чтобы снизить неприятные ощущения. Полностью симптомы фиброзно-кистозной мастопатии проходят только во время менопаузы.
Обезболивающие Маммолог может порекомендовать безрецептурные препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Растительные препараты Среди растительных препаратов с доказанной эффективностью – негормональный препарат Мастодинон® немецкой компании Bionorica SE.
Оральные контрацептивы Принимать их можно только по назначению врача. Чаще всего это оральные контрацептивы с содержанием эстрогена, прогестерона.
Коррекционный бюстгальтер Поддерживающие бюстгальтеры не избавляют от мастопатии, но иногда помогают снизить болевые ощущения.
Диета Иногда врачи рекомендуют отказаться от кофеина, газированных напитков и шоколада. В некоторых случаях это помогает облегчить симптомы мастопатии. Однако исследований, подтверждающих, что диета при фиброзно-кистозной мастопатии помогает избавиться от этого состояния, нет.
Тонкоиголочная аспирация Во время процедуры хирург убирает жидкость из кисты тонкой иглой. Удаление жидкости облегчает связанный с ней дискомфорт.
Операция Хирургическое вмешательство используется редко. Удаление кистовидной опухоли требуется, если она не исчезает после повторной аспирации или имеет признаки, вызывающие беспокойство врача.
FAQ
Вопрос врачу
question_mark Как беременность влияет на мастопатию?