Мастопатія - хвороба цивілізації

Мастопатія або фіброзно-кістозна хвороба – поширена хвороба серед жіночої половини населення. До розвитку цього захворювання призводить як незадовільний стан здоров'я жінки, а й психологічні чинники. Фіброзно-кістозні зміни молочної залози включають широкий спектр симптомів, у тому числі болючість або дискомфорт у грудях, раптова поява або зникнення доброякісних утворень, що пальпуються в молочній залозі. Здебільшого лікування не потрібне, якщо лікар визначив, що зміни грудей не пов'язані з раком. Докладніше про цю хворобу молочної залози розповідаємо у статті.

Що таке мастопатія (фіброзно-кістозна хвороба молочної залози)

Мастопатія – це будь-які доброякісні захворювання молочної залози. Фіброзно-кістозні зміни молочної залози є поширеним нераковим захворюванням, яким страждають переважно жінки у пременопаузі. Стан призводить до кістозних змін у тканині молочної залози (фіброаденоми, кісти, аденоз). Це може бути постійним або циклічним (щомісяця) станом. Лікарі вважають, що мастопатія – це хвороба цивілізації, як і інфаркт міокарда чи інсульт, захворювання травного тракту.

Які бувають різновиди мастопатії

Згідно з прийнятою класифікацією, розрізняють дві основні групи фіброзно-кістозних змін:

• дифузні – охоплюють патології залозистого (аденоз молочних залоз), фіброзного (фіброз), кістозного та змішаного типів;
• вузлові - локальні осередки ущільнення в молочних залозах можуть бути одиночними або множинними.

Як проявляється мастопатія

Фіброзно-кістозні зміни молочної залози проявляються такими першими симптомами:

• Болючість молочних залоз або дискомфорт, які можуть посилитися у передменструальний період.
• Раптова поява або зникнення доброякісних утворень, що пальпуються, в молочній залозі.
• Горбкові, вільно рухомі маси в грудях, часто біля пахвової западини. Вони часто протікають безсимптомно (не викликають болю) та виявляються випадково або під час самообстеження молочних залоз.
• Вузли молочної залози або комковата тканина, які змінюються у розмірі залежно від менструального циклу.
• Безкровні виділення із сосків, які мають тенденцію підтікати без тиску чи стиснення.
• Щомісячне посилення болю або припухлості в грудях від середини циклу (овуляції) безпосередньо перед менструацією, яке потім зменшується після початку менструації.

Клінічні ознаки можуть погіршуватись після 30 років і знову посилюватись після 35 років.

Чим небезпечна мастопатія

Фіброзно-кістозні зміни молочної залози доброякісні та безпечні для пацієнта. Проте цей стан може ускладнити виявлення раку молочної залози, під час огляду молочної залози та на маммограмах. Однак, лише близько 4% всіх жінок, які страждають на мастопатію грудей, мають підвищений ризик розвитку раку молочної залози.

Проте варто пам'ятати, що будь-яка зміна грудей може виявитися раковою, тому дуже важливо негайно звернутися до лікаря та встановити реальну причину.

Від чого виникає мастопатія

Хоча точний механізм незрозумілий, вважається, що фіброзно-кістозні зміни грудей спричинені коливаннями рівня гормонів, особливо естрогену, під час менструального циклу. Замісна гормональна терапія після менопаузи може збільшити ризик розвитку захворювання.

Основні фактори ризику розвитку мастопатії:

• Постійний стрес, хронічна втома, недосипання, нервова робота.
• Порушення у роботі щитоподібної залози, яєчників чи надниркових залоз.
• Нерегулярне статеве життя.
• Пізня перша вагітність та пологи (після 30 років).
• Відмова від грудного вигодовування.
• Аборти.
• Переохолодження чи травми грудей.
• Спадкова схильність.
• Відсутність фізичної активності, надмірна маса тіла чи різке схуднення.
• Приймання гормональних ліків чи протизаплідних препаратів.
• Куріння.

Серед інших причин лікарі вважають, що проблема виникає через те, що біологічно жінки не змінилися, вони, як і раніше, виношують вагітність протягом 9 місяців, а менструальний цикл триває протягом місяця. Але вони сильно змінилися у соціальному та психологічному плані. Тому перша група факторів, що впливає на виникнення мастопатії, і яку слід уникати – це соціальні та психологічні чинники.

Соціальні фактори

До соціальних факторів належать стрес. При цьому стреси – буденні ситуації, серед яких і хронічний недосип. На жаль, багато жінок іноді працюють ночами або допізна. Приїжджають додому о 10 чи 11 годині вечора, пізно лягають спати, не висипаються.

Безсоння та нестача сну – найсильніші стреси для жіночого організму.

Друга причина стресів – це ненависна робота, на жаль, теж досить поширене явище. Тисячі та десятки тисяч жінок їдуть зранку на роботу, яку вони ненавидять, і цілий день зазнають конфлікту протиріччя. І весь цей психологічний дискомфорт відображається насамперед на молочній залозі.

Психологічні фактори

Третя причина – це психологічні чинники. Багато лікарів стверджують, що мастопатія – це хвороба, яка проявляється через нелюбов до себе. Адже ця хвороба часто виникає у жінок невпевнених у собі, недовірливих, які сумніваються, яким не подобаються їхні молочні залози, їх розмір чи форма, не подобається своє тіло, маса чи ріст. Їм нічого не подобається, вони не люблять своє тіло, а тіло відповідає їм такою самою нелюбов'ю.

Які фізіологічні фактори впливають на виникнення мастопатії

Насамперед – це нерегулярне статеве життя, яке веде до дисбалансу статевих гормонів, виникають проблеми з яєчниками, аднексити – тобто запалення яєчників. А яєчники, як відомо, це місця продукції статевих гормонів – естрогену та прогестерону – двох гормонів, вплив яких на молочну залозу найбільш виражено. Тому будь-які проблеми з яєчниками неминуче відбиваються на молочній залозі.

Дуже негативно впливають на весь жіночий організм, і в тому числі на молочну залозу, аборти. Вагітність знижує ризик розвитку мастопатій та раку молочної залози. До цих факторів відноситься годування груддю. Груди, які годували від року до півтора року – більш захищені від мастопатій і раку, ніж груди жінки.

Чи впливає на розвиток мастопатії харчування жінки

Харчування - це ще один фізіологічний фактор, який впливає на ризик захворіти на мастопатію. На жаль, сучасні жінки харчуються погано, нерегулярно та неправильно. Насамперед це стосується вживання кави. Кофеїн підвищує рівень пролактину в крові, а високий пролактин негативно впливає на молочні залози, а також на здатність жінки завагітніти, народити та виносити здорову дитину. Неправильне, нерегулярне харчування напівфабрикатами підвищує ризик виникнення мастопатій та раку молочної залози.

Щоб уникнути проблем, у свій раціон потрібно включати більше овочів та фруктів, що містять клітковину, вітаміни А та Е, тобто всі кольорові овочі та фрукти: червоного, зеленого, жовтого та помаранчевого кольорів. Морква, перець, яблука, персики - всі вони багаті мікроелементами та вітамінами, які необхідні молочній залозі й дуже хороші для профілактики раку молочної залози та мастопатії.

Дуже важливий прийом кальцію та магнію – двох мікроелементів, корисних для молочних залоз. На жаль, сучасні жінки споживають дуже мало продуктів, що містять кальцій і магній (молочні продукти, сири, сир, какао і горіхи). У цьому випадку рекомендується компенсувати нестачу мікроелементів та вітамінів у продуктах таблетованими вітамінами після призначення лікаря. Це дуже важливо не лише для молочних залоз, а й для всього організму.

Чи впливає на скорочення ризику виникнення мастопатії спорт чи активний спосіб життя

Низька фізична активність веде до ожиріння, а ожиріння негативно впливає на весь жіночий організм. Тому жінці потрібна помірна фізична активність хоча б 30-40 хвилин на день: біг, плавання, прогулянки на свіжому повітрі, або зрештою – просто підйом сходами додому без ліфта та прогулянка від роботи до будинку пішки. Це під силу зробити кожній із жінок, і це дуже корисно для жіночого організму.

Також куріння дуже негативно позначається на здоров'ї молочних залоз, воно є причиною виникнення кісток молочних залоз. Тому жінка, що не курить або кинула курити, підвищує свої шанси не захворіти на мастопатію в рази.

Чи несуть у собі небезпеку захворіти на мастопатію та рак молочної залози контрацептиви

Контрацептиви не без шкоди. Перед їх прийманням необхідно перевірити рівень своїх гормонів та проконсультуватися з лікарем. Багато жінок приймають контрацептиви самостійно, заходять до аптеки, купують та починають приймати – так робити не можна. Будь-який контрацептив впливатиме на ваші молочні залози, як невідомо, тому краще це з'ясувати завчасно.

Мастопатія при вагітності

Під час вагітності груди зазнають великої кількості змін під впливом естрогенів, прогестерону та пролактину, починаючи з середини першого триместру. Гормональний фон жінки змінюється, рівень естрогенів стає меншим, а прогестерону більшим, завдяки чому можна швидше позбутися мастопатії. Тому лікарі кажуть, щоб захистити себе від мастопатій і раку молочної залози потрібно народити хоча б двох дітей. Другі пологи гарантовано знижують ризик захворіти на мастопатію та рак молочної залози. Адже новоутворення розсмоктуються швидше, як і кісти та вузли під час лактації.

Як діагностується фіброзно-кістозна мастопатія

Діагностика мастопатії включає такі тести:

• Огляд лікаря. Лікар обмацує (пальпує) ваші груди та лімфатичні вузли пахвової зони та шиї, перевіряючи наявність незвичайної тканини молочної залози. Якщо обстеження грудей разом з вашою історією хвороби передбачає, що у вас нормальні зміни грудей, вам можуть не знадобитися додаткові тести. 

Але якщо ваш лікар виявить нове ущільнення вам доведеться повернутися через кілька тижнів після менструації ще одного клінічного обстеження грудей. Якщо зміни зберігаються або обстеження грудей викликає занепокоєння, вам можуть знадобитися додаткові аналізи, такі як діагностична мамографія або УЗД.

• Мамографія. Якщо ваш лікар виявить пухлину в молочній залозі або помітне потовщення в тканині молочної залози, вам знадобиться діагностична мамографія — рентгенологічне дослідження, що фокусує увагу на конкретній проблемній ділянці ваших грудей.
• УЗД. Якщо ви молодше 30 років, вам може бути призначено ультразвукове дослідження замість мамографії для оцінки щільної тканини молочної залози.
• Біопсія молочної залози – це процедура взяття невеликого зразка тканини молочної залози для мікроскопічного аналізу. Якщо під час візуального обстеження виявлено підозрілу ділянку, радіолог може порекомендувати біопсію молочної залози під ультразвуковим контролем.

Як лікується мастопатія

Якщо у вас немає симптомів або легкі, лікування новоутворення не потрібно. Однак, якщо ви відчуваєте сильний біль, вам буде покладено лікування.

Варіанти лікування кісти молочної залози включають:

• Тонкоголкова аспірація. Лікар використовує тонку голку для відтоку рідини з кісти. Видалення рідини полегшує пов'язаний із нею дискомфорт.
• Хірургічне висічення. У поодиноких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення кістоподібної пухлини, яка не розсмоктується після повторної аспірації та ретельного спостереження або має ознаки, що викликають занепокоєння лікаря під час клінічного огляду.

Приклади варіантів лікування болю в грудях включають:

• Безрецептурні болезаспокійливі засоби, що відпускаються без рецепта, такі як ацетамінофен або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), наприклад, ібупрофен або ліки, що відпускаються за рецептом.
• Оральні контрацептиви, які знижують рівень гормонів, пов'язаних із циклом, пов'язаних із фіброзно-кістозними змінами молочної залози.

Профілактика виникнення мастопатії

Враховуючи соціальний аспект виникнення мастопатій, профілактику необхідно почати з того, що жінка повинна розібратися з психологічними факторами: зі своїми емоціями, почуттями, навчитися любити себе, розібратися в тому, чого хоче, чого прагне звернути увагу на свій спосіб життя. Тоді багато проблем підуть, за ними та захворювання.

Крім цього профілактикою буде регулярне звернення до лікаря та проходження УЗД-діагностики. Щорічно необхідно звертатися гінекологу і мамологу, проходити УЗД молочних залоз та органів малого таза. Це допоможе попередити появу небажаних та неприємних захворювань.

При дотриманні всіх цих правил ваші шанси не захворіти в рази підвищаться. Навчіться любити себе і вчасно звертайтеся до лікаря.

Довідка Doc.ua: записатися на прийом до мамолога можна на сайті.