Запор

Недостатнє каловиверження, частина лікарів виділяє в самостійне захворювання, інша ж частина - вважає лише симптомом. Як би там не було, наслідки цього, здавалося б, безневинного явища, можуть бути серйозними. Тому необхідно мати про нього досить чітке уявлення.

Причини

Хоч і однаково виявляють себе запори, причини їх розвитку можуть бути абсолютно різними.

У числі причин запору

• малорухливий спосіб життя, сидяча робота, постільний режим, викликаний хворобою;
• особливості дієти, коли в організм надходить недостатня кількість вітамінів і харчових волокон, харчування «всухом'ятку»;
• непрохідність кишечника, до якої призводять пухлини, наявність калових каменів, утворення дивертикул - мішковідних випинань в товстому кишечнику;
• захворювання прямої кишки, в числі яких тріщини і геморой, проктит, парапроктит;
• тривале медикаментозне лікування анемії;
• розлади психіки, депресія, захворювання нервової системи, внаслідок яких розвивається порушення перистальтики.

Слід зазначити, що запор при вагітності - явище рядове. Він розвивається, зокрема, через тиск матки на кишечник. До того ж, активність і тонус м'язів в цей період знижуються, змінюється гормональний фон. Іноді під час вагітності виникає анемія, яка вимагає медикаментозного лікування - це додатковий фактор ризику.

Симптоми

Важливо пам'ятати, що не завжди відсутність щоденного стільця говорить про проблему. Однак багато пацієнтів так не вважають, і починають самолікування, яке може привести до серйозних наслідків.

Насторожити ж має каловиверження рідше 3 разів на тиждень. Про розвиток захворювання свідчать біль і здуття живота, сильне напруження при дефекації, щільні і тверді калові маси. Після туалету часто буває відчуття, що пряма кишка не повністю спорожнена.

Нерідко захворювання супроводжується зниженням апетиту, швидкою стомлюваністю, порушеннями сну і сонливість. Еластичність шкіри знижується, з'являється блідість і сухість.
Про те, що хвороба переходить в хронічну стадію, можна говорити, якщо вищеописані симптоми турбують більше півроку. При підозрі на запор у дітей необхідно негайно звернутися до лікаря. Вагітні в такому випадку повинні відвідати гінеколога.

Ускладнення

Якщо не звертати увагу на запори, лікування буде більш складним і дорогим, а наслідки - найсерйознішими. Проблеми зі стільцем можуть привести навіть до розвитку ракових захворювань кишечника. Це відбувається, тому що в ньому накопичуються калові камені (тверді щільні маси), також відбувається виділення токсичних і канцерогенних речовин, які і призводять до онкології.

Ще одне неприємне явище - геморой, при якому відбувається запалення гемороїдальних вен і утворюються гемороїдальні вузли. Тут виникає замкнуте коло, адже геморой може призвести до анемії, лікування якої викликає порушення каловиверження.

Через порушення дефекації розвивається дисбактеріоз. Як відомо, при ньому відбувається якісна і кількісна зміна мікрофлори кишечника. Це загрожує і гепатитом, колітом, ентеритами, захворюваннями жовчовивідних шляхів.
Прямий наслідок констипацїі - утворення тріщин прямої кишки і мегаколон. Останнє порушення характеризується збільшенням розмірів товстої кишки і потовщенням її стінок.

Діагностика

Діагностика захворювання проводиться на підставі скарг пацієнта, вивчення анамнезу, аналізу крові, сечі і калу. Виконуються УЗД черевної порожнини, дослідження кишечника методом колоноскопії, ірігоскопії, ректоманоскопії. Вони дозволяють виявити першопричину проблеми, якої можуть бути, зокрема, різні новоутворення - пухлини, поліпи і т.д.

У разі необхідності проводиться біопсія - дослідження відібраних тканин на предмет патологічних змін. До обстеження хворого підключають і інших фахівців - акушера-гінеколога, ендокринолога, гастроентеролога. Лише після цього призначається лікування.

Лікування

Борються з проблемою по-різному. Зовсім окреме питання - запори у новонароджених. В інших випадках, один з найпоширеніших методів - призначення особливого способу харчування.

Дієта при запорах включає продукти з достатнім вмістом клітковини. До них відносять хліб - чорний і з висівками, крупи, сухофрукти, свіжі фрукти і овочі. Хворому рекомендують вживати достатню кількість рідини - води, соків.

Сприяють оздоровленню включення в раціон м'яса, копченостей, оселедця, солінь, маринадів, закусочних консервів. Вітаються кисломолочні продукти - кефір, кисле молоко, сметана, вершки. Дорослим дозволені пиво, квас.

Поряд з дієтою призначають медикаментозне лікування проносними препаратами. Разом з тим, медики попереджають, що безконтрольний їх прийом може погіршити ситуацію, привести до непередбачених наслідків і ускладнень.

Досить часто компонентами терапії при порушеннях дефекації стають лікувальна фізкультура і клізми.

При хворобі Гіршунга, доліхосігма, парапроктиті і деяких інших показано оперативне втручання.

Необхідно відзначити, що під час вагітності засоби і методи терапії при подібному порушенні істотно відрізняються. Жінкам рекомендують змінити спосіб харчування, відновлюють мікрофлору кишечника, призначають м'які проносні, які дозволені вагітним.

Профілактика

Щоб не допустити запорів, причини яких описані вище, необхідно вживати профілактичні заходи. Як відомо, захворювання легше попередити, ніж лікувати.

Заходи профілактики запору досить прості і доступні кожному, і випливають з причин розвитку захворювання

• Щоб уникнути розладу дефекації, потрібно переглянути свій раціон. Харчування має містити достатню кількість клітковини. Для цього необхідно вживати свіжі овочі і фрукти, зелень, крупи - гречану, ячну, вівсяну.
• Харчування має бути 3-4-разовим. Потрібно також встановити чіткий режим харчування і по можливості не відступати від нього.
• Велику роль відіграє активний руховий режим. Фізичні вправи сприяють руховій активності кишечника, благотворно впливають на психічну і нервову сфери. Не можна допускати пізнього підйому і довгого лежання в ліжку. Корисні їзда на велосипеді, плавання, прогулянки на лижах. Іноді достатньо буде пішої прогулянки в спокійному комфортному темпі.
• Необхідно забути про самолікування. Лікарські препарати повинен призначати тільки лікар.
• Вагітні повинні вчасно ставати на облік - не пізніш 12 тижні терміну. Після цього рекомендується проходити регулярні огляди у акушера-гінеколога відповідно до встановленого ним графіком.