Свинка (Епідемічний паротит)

Симптоми

Симптоми при паротиті наступні:

• температура тіла становить 38-40 ° С (5-7 днів);
• привушні слинні залози збільшуються в розмірах, припухають, а також болять (одна або обидві);
• озноб;
• помірна припухлість в районі кута нижньої щелепи (з боку ураження);
• загальна слабкість, безсоння;
• болі в області вух (вуха);
• порушення апетиту;
• пришвидшене серцебиття.

При ураженні привушних залоз може виникнути:

• запалення підщелепних залоз (субмаксілліт): набряк в підщелепній області (може бути і на шиї);
• запалення під'язикової залози (сублінгвіт): сильний набряк під язиком, через що язик зміщується вгору. Можливий і набряк язику, знижене або підвищене слиновиділення (гіпосалівація і гіперсалівація відповідно).

Інкубаційний період

Інкубаційний період при свинці триває 11-23 днів (частіше - 15-19). Крім того, за два дні до настання хвороби спостерігається продромальний період, коли людина поширює інфекцію і заражає оточуючих. При цьому вона страждає від головного болю, болю в м'язах, порушення сну, ознобу, поганого апетиту.

Форми

Існують наступні форми захворювання на епідемічний паротит: маніфестна (яскраво виражена клінічна картина) і безсимптомна. У свою чергу маніфестна форма буває легкою, середньою та важкою.

Легка форма захворювання:

• температура тіла становить 37-38 ° С;
• слабко виражена головний біль, стомлюваність, болі в м'язах.

Середня форма захворювання:

• температура тіла становить 38-39 ° С;
• головний біль;
• можуть розвиватися ускладнення (запалення серцевого м'яза, підшлункової залози, головного мозку).

Важка форма захворювання:

• температура тіла становить 40 ° С і може триматися до двох тижнів;
• виражене запалення привушних залоз, найчастіше - двостороннє. Залози болючі;
• головний біль, безсоння;
• розвиваються ускладнення (ураження нервової системи, яєчок, підшлункової залози).

При безсимптомній формі свинки симптоми виражені слабо або зовсім не спостерігаються, і людина відчуває себе повністю здоровою. Однак вона є джерелом паротиту та може заразити оточуючих.

Причини

Джерело зараження - хвора людина, яка виділяє збудника епідемічного паротиту зі слиною і носовим секретом. Також збудник виділяється з сечею.

Механізми передачі паротиту:

• повітряно-крапельний;
• через побутові предмети (посуд, рушник, іграшки), які забруднені виділеннями хворого свинкою.

Людина дуже сприйнятлива до свинки і часто на неї хворіють в дитинстві, тому дане захворювання прийнято вважати дитячим. Паротит у дорослих зустрічається набагато рідше, але у багатьох з них присутні антитіла до вірусу.

Діагностика

• аналіз скарг, а також анамнезу захворювання;
• загальний огляд;
• визначення антитіл в крові;
• дослідження крові і слини на 1-5 день захворювання;
• полімеразна ланцюгова реакція для виявлення генетичного матеріалу вірусу в сечі, калі, секреті слинних залоз і крові.

Лікування

Лікування легкої форми епідемічного паротиту здійснюється на дому, а при тяжкій - в стаціонарі. Протягом більше десяти днів потрібно строго дотримуватися постільного режиму і дотримуватися дієти, для якої характерно переважання молочно-рослинної їжі бажано рідкої консистенції.

Залежно від області ураження проводиться симптоматична терапія:

• при ураженні слинних і привушних залоз призначаються компреси і зігріваючі пов'язки;
• при ураженні яєчок (орхіт) передбачено призначення знеболюючих і гормональна терапія;
• при ураженні підшлункової залози лікар призначає ферменти і спазмолітики.

Ускладнення

• у чоловіків через паротит може розвинутися паротитний орхіт (запалення яєчка) з ймовірністю атрофії яєчка, що призводить до безпліддя;
• серозний менінгіт;
• паротитний менінгіт і паротитний енцефаліт (запалення оболонок спинного та головного мозку, а також запалення головного мозку відповідно) призводять до розвитку паралічів, часткової (або повної) глухоти;
• паротитний панкреатит (запалення щитовидної залози) тягне за собою розвиток цукрового діабету;
• артрити;
• запалення серцевого м'яза (міокардит).

Профілактика

Щоб убезпечити себе від цього захворювання бажано на деякий час припинити спілкування з людиною, що страждає свинкою. Якщо ж контакт відбувся, можна провести пасивну імунізацію (ввести імуноглобулін).

При виявленні в дитячих установах випадків епідемічного паротиту на 21 день встановлюється карантин. У плановому порядку профілактичні щеплення від паротиту роблять дітям, які до цього не хворіли на паротит (в 12 місяців і 6 років).