Сухий синдром (Шегрена)

Дане захворювання має дві форми прояву, в залежності від причин виникнення:

• Шегрен хвороба - розвивається як окреме, незалежне захворювання;
• синдром Шегрена - дана форма розвивається на тлі присутніх в організмі аутоімунних захворювань (найчастіше це ревматоїдний артрит).

За характером і протіканню хвороби виділяють:

• хронічний перебіг захворювання - характеризується ураженням залоз. Починається поступово і симптоми можна помітити не відразу (сухість у роті, збільшення залоз);
• підгострий перебіг захворювання - характеризується наявністю сильно вираженого запального процесу, який супроводжується високою температурою, запаленням слинних залоз і ураженням внутрішніх органів організму.

Причини

Для розвитку хвороби Шегрена причини, підтверджені науково, не встановлені, але вважається, що захворювання може викликати генетична схильність, яка може активізуватися через вплив різних чинників. Фахівці припускають, що найчастіше сухий синдром викликає вірусна інфекція, наприклад, вірус герпесу, але в науці ця теорія докази не отримала.

Симптоми

При хвороби Шегрена симптоми можна розділити на дві групи. До першої відносяться симптоми, пов'язані з роботою залоз, а до другої відносять симптоми, які проявляються з боку інших органів і систем організму.

Симптоми, які проявляються при залученні слинних залоз:

• запалення слинних залоз біля області вуха, що супроводжуються хворобливими відчуттями і змінами їх розмірів;
• через відсутність слини порожнину рота пересихає, ковтати їжу важко;
• порожнина рота приймає яскраво-рожевий колір і легко травмується;
• через практично повну відсутність слини язик постійно сухий, а на губах з'являється суха скоринка;
• на зубах з'являється карієс.

Симптоми, що виникають при ураженні слізних залоз:

• печіння в очах, відчуття «піску» і свербіж;
• почервоніння повік;
• хворобливі відчуття при яскравому освітленні;
• зниження гостроти зору;
• утворення гнійних виразок на рогівці ока.

Симптоми, які проявляються при ураженні інших залоз:

• сухість в області носоглотки;
• зниження слуху через запальний процес;
• через пересихання в області голосових зв'язок голос стає сиплим;
• через сухість в області дихальних шляхів можуть виникати такі захворювання як бронхіт або пневмонія;
• при ураженні зовнішніх статевих органів часто виникає свербіж і сильні болі;
• знижується виділення поту;
• через сухість на шкірі часто виникають тріщини і лущення.

Симптоми, які проявляються при поширенні захворювання на внутрішні органи:

• підвищення температури тіла;
• хворобливі відчуття в суглобах без ознак запалення;
• хворобливі відчуття в м'язових тканинах;
• ураження шлунково-кишкового тракту - гастрит, запалення підшлункової залози і жовчовивідної системи, що характеризується нападами нудоти, блювоти, болями в животі;
• запальні ураження судин, в результаті яких може з'явитися висип на шкірі, виразки. При ураженні судин на пальцях рук порушується потік крові, пальці змінюють колір, з'являються хворобливі відчуття;
• може виникнути запальний процес в нирках з переходом в ниркову недостатність;
• можливе збільшення лімфатичних вузлів;
• при ураженні легенів виникає постійний сухий кашель;
• при ураженні щитовидної залози можливо її збільшення, порушення роботи;
• часто виникає алергічна реакція на лікарські препарати.

Діагностика

При хворобі Шегрена діагностика проводиться наступним чином:

• аналіз скарг і анамнезу;
• виявлення того, як давно зменшилася кількість слини, що виділяється і з'явилася сухість у роті;
• як давно спостерігається сухість слизової очей, зменшилася кількість слізної рідини;
• чи є інші прояви захворювання (підвищена температура, слабкість);
• чи є аутоімунні або запальні захворювання;
• клінічний аналіз крові для виявлення запальних процесів в організмі;
• біохімічний аналіз крові;
• тест Ширмера для оцінки роботи слізних залоз. Проводиться шляхом закладання смужки фільтрованої паперу за нижню повіку на 5 хвилин, якщо довжина змоченої сльозою паперу менше 5-ти мм - це говорить про наявність даного захворювання;
• методом фарбування поверхні оболонки ока спеціальним барвником виявляють дефекти і порушення цілісності;
• сіалографія - дослідження, що характеризується введенням контрасту в протік слинної залози з наступною рентгенографією. Дає можливість визначити локальні розширення протоки;
• біопсія слинних залоз для виявлення запального процесу;
• консультація лікаря-ревматолога.

Лікування

Після діагностування хвороби Шегрена лікування проводиться наступним чином:

• призначають медикаментозні препарати для придушення аутоімунного запалення (глюкокортикостероїдні гормони, цитостатики, нестероїдні протизапальні засоби);
• якщо лікування медикаментозними препаратами не дало очікуваного ефекту, проводять очистку крові спеціальним препаратом (плазмаферез);
• призначають препарати місцевої дії для усунення сухості слизових оболонок;
• в разі інфекційних або грибкових поразок призначають антибактеріальні або протигрибкові препарати.

При несвоєчасному лікуванні захворювання може прогресувати і призвести до наступних ускладнень і наслідків:

• запалення судин багатьох органів;
• утворенню злоякісних пухлин і лімфом;
• приєднанню вторинної інфекції;
• летального результату.

Профілактика захворювання зводиться до попередження його прогресування і загострення. Слід обмежувати навантаження на очі і голосові зв'язки, своєчасно приймати призначені медичні препарати, уникати стресів і своєчасно лікувати інфекції і запалення