Розацеа

Причини

Розглянемо деякі причини появи розацеа шкіри:

екзогенні фактори:

• фізичні (вплив холоду або тепла, опромінення сонцем);
• аліментарні (вживання прянощів, гарячих напоїв, алкоголю).

ендогенні фактори:

• хвороби травного тракту;
• інфекційні захворювання шкіри;
• кліщі роду Demodex;
• патологія ендокринної системи;
• зовнішні кортикостероїди;
• зміна імунного статусу організму.

Симптоми

Симптоми розацеа:

• почервоніння обличчя (ніс, лоб, щоки і підборіддя), іноді поширюється на спину і груди;
• висипання на обличчі: на червоній шкірі утворюються горбики рожевого кольору (папули), що з часом перетворюються на гнійники (прищі, пустули, вугри);
• в області почервоніння шкіра обличчя помітно ущільнюється;
• розширення судин і поява судинної сітки (червоного кольору);
• рінофіма (частіше буває у чоловіків) - почервоніння, а також ущільнення шкіри на носі;
• ураження очей (50% хворих) - сухість, почервоніння, різь, відчуття піску в очах.

Клінічні форми розацеа на обличчі:

• стероїдна, яка виникає після застосування кортикостероїдних препаратів (зовнішньо);
• люпоїдний (гранулематозна) - представлена ​​у вигляді червоних папул з помітними кордонами, діаметр яких становить 2-4 мм. При близькому розташуванні вони утворюють горбисту поверхню, а локалізуються зазвичай в області рота і очей;
• конглобатні, для якої характерна поява червоно-бурих і синюшно-червоних вузлів, діаметр яких становить 1,5-2 см;
• фульмінантна - раптова поява на шкірі папул, синюшно-червоної еритеми, великих вузлів і пустул на тлі набряку. Розміщуються на шкірі щік, чола й підборіддя;
• грамнегативна - викликається грамнегативною флорою (Proteus, Pseudomonas, Klebsiella);
• офтальморозацеа - це ускладнення розацеа, при якому в патологічний процес втягуються очі (ірит, халязіон, блефарит).

Діагностика

Зазвичай лікар може поставити діагноз, спираючись на зовнішній вигляд пацієнта. До того ж рекомендовані наступні дослідження показників крові:

• біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз крові;
• ліпідограмма;
• маркери системного запалення.

Для того щоб визначити стан судин шкіри, наявність запальних і застійних явищ, а також телеангіоектазій, дерматолог застосовує метод дерматоскопії (обстеження спеціальним апаратом)

Лікування

Для лікування розацеа дерматолог на підставі скарг пацієнта, форми та перебігу хвороби підбирає індивідуальну програму терапії.

Для того, щоб зняти клінічні прояви розацеа, застосовуються такі протизапальні препарати, як ГКС (глюкокортикоїди) і НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Крім того, комплекс заходів для лікування розацеа спрямований на усунення причин розвитку захворювання. Терапія включає такі групи препаратів:

• антибактеріальні (для місцевого і загального застосування);
• себосупресивні (антіандрогени, ретиноїди);
• препарати, які нормалізують кератінізацію (третиноїн, гідроксикислоти).

Також потрібно мінімізувати чинники, що провокують розацеа (алкоголь, перегрівання на сонці, прянощі і ін.). Бажано дотримуватися дієти, завдяки чому можна істотно прискорити процес одужання. Тому необхідно відмовитися від солоного, гострого, консервацій, оцту, мучного, груш, винограду, мандарин, кава. Рекомендується вживання риби, нежирного відвареного м'яса (або приготованого на пару), варених яєць, картоплі, круп, рослинного і вершкового масла, огірків, квасолі, моркви, капусти, буряка, петрушки, кропу, ревеню, слив, яблук, ягід і кисломолочних продуктів .

Якщо вчасно не лікувати розацеа, великі шанси посилення перебігу захворювання, що призведе до зміни структури шкіри і до її тотальної перебудови.