Ревматизм

Класифікація

• кардиальная або ревмокардит;
• суглобова або ревматичний поліартрит (ревматизм суглобів);
• так звана танець святого Віта або ревматична хорея;
• шкірна форма;
• ревматичний плеврит.

Причини

Зазвичай захворювання розвивається після перенесеної інфекції верхніх респіраторних шляхів, яка була спровокована стрептококом. Антитіла, вироблені проти бактерії, вражають не тільки ворожий мікроорганізм, але і тканини серця.

Крім того, важливу роль відіграє генетична схильність до хвороби. Ревматизм у дітей найбільш часто виникає в тих сім'ях, де перехворіли батьки.

Симптоми

Ознаки ревматизму виявляються через один-два тижні після того, як людина переніс гостру стрептококову інфекцію. Вони досить різноманітні і залежать від форми захворювання.

Поразкою всіх оболонок серця характеризується кардіальний ревматизм, симптоми якого такі

• зниження апетиту, занепад сил, підвищена стомлюваність і пітливість;
• колючі і тягнуть болі в грудях;
• висока температура (понад 38 градусів);
• помірне зниження тонусу серцевих м'язів;
• серцебиття;
• зміщення меж серця;
• ознаки слабшання м'язів шлуночків серця.

При ревматичному поліартриті, коли запалюються суглоби, симптоматика така

• ураження великих суглобів;
• симетричність запального процесу;
• швидку відповідь на нестероїдні протизапальні препарати;
• сприятливий перебіг артриту без наслідків.

При ревматичної хореї запалюються дрібні судини мозку.

Виявляється даний стан таким чином

• тривожність, яка не покидає хворого досить тривалий час, підвищена активність;
• постійно змінюється міміка, порушення почерку і координації рухів. Хворий не може утримати в руках будь-які дрібні предмети;
• порушення функцій глотки, зниження м'язового тонусу, ослаблення сфінктерів (нетримання сечі, калу);
• агресія, емоційна нестійкість. Буває і навпаки: людина стає розсіяним, підвищується стомлюваність м'язів.

Симптоматика шкірної форми захворювання наступна

• блідо-рожевий висип, що нагадує кільцеподібний ободок;
• безболісні і малорухливі новоутворення під шкірою, мають щільну фактуру.

Ревматичний плеврит має такі ознаки

• дихальні рухи супроводжуються болем, який посилюється під час вдиху;
• висока температура;
• сухий кашель;
• шуми в легенях;
• задишка;
• відсутність дихання в області запалення.

Діагностика

Існує кілька методів, за допомогою яких ставиться діагноз.

Загальний аналіз крові дозволяє встановити кількість лейкоцитів в крові і швидкість осідання еритроцитів.

Біохімічний аналіз крові спрямований на визначення кількісного вмісту С-реактивного білка. Це дає можливість підтвердити наявність в організмі запального процесу.

За допомогою дослідження крові на антістрептолізін-О, стає можливим виявити антитіла проти стрептокока. Великий вміст антитіл говорить про те, що людина зовсім недавно переніс інфекцію. Однак такий аналіз не може точно підтвердити діагноз.

Електрокардіограма при даному захворюванні показує порушення в роботі серця.

Для того, щоб встановити, чи змінилися розміри серця, проводиться рентгенологічне дослідження грудини.

За допомогою ультразвуку серця визначають розміри порожнин, уточнюють, в якому стані знаходяться серцеві клапани, а також вивчають інтенсивність і якість кровотоку.

Лікування

Для лікування даного захворювання застосовують комплексну терапію. Її завданням є пригнічення запального процесу і його провокатора. Поряд з цим лікування ревматизму направлено на профілактику вад серця.

Здійснюється це в кілька етапів

• стаціонарне лікування;
• проходження курсу процедур в санаторії з кардіо-неврологічним ухилом;
• диспансерне спостереження.

У стаціонарі проводиться медикаментозне лікування з додатковим призначенням спеціальних фізичних вправ. При цьому враховуються такі показники, як особливості захворювання та ступінь ураження серця.

При лікарської терапії призначаються нестероїдні протизапальні засоби, які вводяться в організм 1-1.5 місяці. З урахуванням показань ці препарати застосовують індивідуально або разом з гормонами.

Антибактеріальна терапія триває 10-14 днів.

Хінолінові препарати застосовуються протягом декількох місяців, а в деяких випадках - від одного року до двох років.

Курс процедур, які проводяться в санаторії, спрямований на повне одужання і реабілітацію серцево-судинної системи. Тут лікується хронічна інфекція.

Третій етап спрямований на виключення повторного спалаху захворювання.

Ускладнення

У випадках, коли лікування було розпочато вчасно, людина повністю одужує.

Ревматизм серця може привести до миготливої ​​аритмії і порушення кровообігу.

При затяжний, важкої або прихованій формі захворювання іноді формуються клапанні вади серця. Найчастіше страждає мітральний клапан.

Профілактика

Профілактика цієї недуги буває первинна і вторинна.

Первинна включає в себе

• поліпшення працездатності імунної системи;
• виявлення гострої і хронічної інфекції і подальше лікування;
• профілактику хвороби у дітей зі спадковою схильністю до даного захворювання, а також у тих, хто схильний до частих атак носоглоточной інфекції.

Вторинна профілактика

Покликана попереджати повторні спалахи і прогресування хвороби. При цьому хворі ставляться на облік в диспансері і знаходяться під наглядом лікаря ревматолога.