Ректоцеле:Симптоми,Причини,Лікування

Симптоми Якщо розмір випинання невеликий, то найчастіше захворювання протікає безсимптомно. Для великого розміру характерні наступні симптоми:

больові відчуття і утруднення при дефекації (випорожнення прямої кишки); відчуття неповного випорожнення; необхідність застосування клізм або проносних препаратів для дефекації; помилкові і часті (безрезультатні) позиви до спорожнення. Найбільш характерні для ректоцеле симптоми описані вище. Завдяки їм можна приступати до лікування пацієнта.

Форми Ректоцеле у чоловіків буває заднім (випинання стінки прямої кишки в бік куприка).

Також прийнято виділяти три ступені тяжкості ректоцеле:

перша ступінь (ректоцеле 1 ступеня). Спостерігається невелике випинання стінки прямої кишки, але при цьому виражених скарг немає; друга ступінь (ректоцеле 2 ступеня). Виражене вибухання прямої кишки, утруднюється дефекація, з'являються скарги на дискомфорт і хворобливість при дефекації; третя ступінь (ректоцеле 3 ступеня). До вищесказаних симптомів додаються: відчуття неповного випорожнення кишечника, скарги на хворобливі позиви до спорожнення, розвиваються різні ускладнення (кровотеча прямої кишки, анальні тріщини). Причини внутрішньоутробне (вроджене) порушення будови м'язового апарату малого таза; ослаблення м'язів в області промежини, вікові зміни кишечника; тривалі і часті запори; захворювання верхніх дихальних шляхів і легенів з наявністю сильного кашлю ( пневмонія , бронхіт , грип ). піднімання тягарів; проблеми з харчуванням (ожиріння). Виходячи з вищесказаного, можна виділити два основні чинники розвитку ректоцеле:

підвищення внутрішньочеревного тиску (підйом вантажів, кашель); ушкодження м'язово-зв'язкового апарату (часті і тривалі запори). Діагностика Аналіз анамнезу захворювань і скарг; аналіз анамнезу життя (операції, захворювання); анамнез сім'ї (чи хворів хтось із близьких ректоцеле і іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту); визначення хворобливості в нижній області живота при його промацуванні (пальпації); дослідження прямої кишки (пальцеве). Випинання стінки прямої кишки виявляється при напруженні. лабораторні методи: клінічний і біохімічний аналізи крові; аналіз калу на приховану кров; копрограмма - аналіз калу, при якому можна виявити грубі харчові волокна, неперетравлені частинки їжі. Інструментальні методи: динамічна дефекопроктографія - метод дослідження, який полягає в рентгенологічному дослідженні прямої кишки під час випорожнення (дефекації) для виявлення можливих труднощів при дефекації і пошкоджень м'язово-зв'язкового апарату; візуальне обстеження прямої кишки і сигмоподібної частини за допомогою спеціального апарату - ендоскопа. Це головний метод при діагностиці ректоцеле, ще його називають ректороманоскопією; іригоскопія - рентгенологічне обстеження товстої кишки, яке полягає у введенні рентгеноконтрастного, чітко виявляється на знімку речовини; візуальне обстеження товстого кишечника за допомогою ендоскопа (колоноскопія); Комп'ютерна томографія. Проводиться для перевірки стану інших органів нижньої порожнини живота (сечового міхура, печінки, нирок); УЗД (ультразвукове дослідження) органів нижньої порожнини живота для оцінки стану печінки, нирок, жовчного міхура, кишечника, з метою встановити ознаки затримки стільця в кишечнику. Консультація лікаря-уролога . Лікування Якщо будь-які симптоми ректоцеле відсутні, то в такому випадку рекомендується дотримуватися такі заходи:

регулярне відвідування терапевта (не рідше одного-двох разів на рік); збалансоване та раціональне харчування (вживання їжі з високим вмістом клітковини - зелень, овочі, фрукти, відмова від копченої, жирної, гарячої та гострої їжі; складання і ведення графіка харчування); фізичне навантаження в помірних пропорціях (вправи при ректоцеле надають позитивні вплив на весь організм в цілому). До хвороби ректоцеле хірургічне лікування, як правило, застосовують при розвитку захворювання з яскраво вираженими симптомами.

На найперших стадіях захворювання ректоцеле операція не проводиться. Причин цьому може бути багато, одна з них - протипоказання до операції (важкий стан хворого). В такому випадку рекомендують консервативне лікування. Воно складається з:

прийому спазмолітичних і знеболюючих препаратів ; проносного набухаючої дії (стимулюючого кишечник до випорожнення) - використовують при запорах; використання кишкових антибактеріальних препаратів (пригнічують ріст шкідливих мікроорганізмів) - використовують при затримці стільця; стіл №4 - потрібно прибрати з раціону молоко і молочні продукти, рекомендується приймати в їжу продукти, які містять багато харчових волокон і рідини (фрукти, овочі, зелень). Для лікування і профілактики від ректоцеле, лікування якого залежить від стадії і симптомів захворювання, рекомендуються основні правила для підтримки здоров'я:

здорове і збалансоване харчування; повноцінний відпочинок (сон); помірні фізичні вправи. У разі, коли симптоми хвороби прямо виражені, рекомендується негайно звернутися до лікаря.

Увага!

Статті на тему :