Класифікація Рак матки є злоякісним ураженням внутрішньої слизової оболонки матки. Ця хвороба поширена серед жінок середнього віку. Рак матки посідає сьоме місце серед причин смерті і четверте місце серед онкологічних патологій. У гістологічної класифікації за характером епітелію розрізняють залозистий рак, інша назва якого аденокарцинома, і плоскоклітинний рак матки. Злоякісні ракові утворення можуть з'явитися на шийці, шеечном каналі і в самій порожнини. За ступенем диференціації ракових клітин розрізняють три види: диференційовані (G1), малодиференційовані (G2) і недиференційовані (G3). Причини Фахівцями були визначені наступні фактори ризику захворювання на рак матки безпліддя або відсутність пологів; проблеми з менструальним циклом; ожиріння; тривала гормональна терапія; полікістоз яєчників і пухлина яєчників; гормональна терапія; діабет; синдром Лінча; раннє статеве життя і венеричні захворювання; вік жінки. Різні захворювання, такі як виразки, післяпологові травми, хронічні запалення можуть стати передумовою для раку матки. Симптоми Першою ознакою раку матки є кров'янисті виділення. Якщо менструальна функція збереглася, то рак матки може стати причиною рясних і іноді нециклічні виділень. Але так як на початкових етапах рак важко діагностувати, то жінки іноді помилково і довгий час лікуються по дисфункції яєчників або від безпліддя. У пацієнток у віці кров'янисті виділення можуть з'явитися навіть після менопаузи. Основний симптом раку матки - поява Білей. Білі можуть мати різний характер, але найгіршим ознакою вважаються кров'янисті білі. При затримці виділень з'являються гнійні білі з неприємним запахом. На більш пізніх стадіях раку матки виявляються гнильні виділення. Типовим симптомом раку матки є також кровотеча при таких контактах як спринцювання, гінекологічне вагінальне дослідження, статеві зносини і, в деяких випадках, при підйомі тяжкості. Пацієнтки з раком матки, симптомом якого є рясні виділення, можуть мати зовні здоровий вигляд. Саме з цієї причини можна запустити хворобу і відчути болючі перейми внизу живота. Подібна біль свідчить про те, що ракові клітини торкнулися лімфатичні вузли і клітковину таза з утворенням інфільтрату. У пацієнток на останніх стадіях раку матки спостерігається кахексія. Діагностика Діагностика раку матки допоможе встановити локалізацію і ступінь диференціації, стадію розвитку, морфологічну структуру ракових клітин. Безпосередньо гінекологічне обстеження сприяє визначенню розмірів матки, виявити інфільтрацію раку, збільшення придатків. При раку матки обов'язково проводяться такі процеси як цитологічне обстеження за допомогою мазка, УЗД малого таза, лапароскопія. При проведенні діагностичних процесів слід рак матки диференціювати від ендометриту, аденоматозу і міоми матки. Лікування Як тільки буде проведена діагностика, необхідно приступити до лікування. Основні варіанти лікування раку матки, а саме хірургічний, променевий, гормональний і хіміотерапевтичний методи залежать від онкологічного процесу, тобто від стадії раку матки. Для лікування раку матки на початковому етапі в операбельних випадках рекомендується пангістеректоміі або розширена екстирпація з видалення, включаючи придатки. Таким чином, здійснюється хірургічний метод лікування такого захворювання, як рак матки. Операція проводиться виключно фахівцями. Якщо випадок неоперабельний, то слід провести абляцию ендометрія. На другій стадії, коли пухлина поширюється на шийку матки, але при цьому не виходить за межі, застосовують променевої метод лікування. Якщо ракові клітини перейшли на нижню частину піхви, то настає третя стадія раку матки. Третя стадія також лікується променевим методом. На останній стадії раку матки, ознаками якого є поширення злоякісних клітин на пряму кишку і сечовий міхур, застосовується хіміотерапія. Хіміотерапія може проводитися в поєднанні з гормонотерапією і променевим методом лікування. Певний відсоток вилікування спостерігається у жінок, що пройшли хіміотерапію. У деяких пацієнток з далеко зайшли захворюванням хімічна терапія може поліпшити стан, зменшуючи розміри пухлини і полегшуючи симптоми, хоча і не гарантує лікування. Метастази Пацієнтки, що мають рак матки, лікування якого пройшло успішно, повинні періодично проходити обстеження. У перший рік обстеження слід пройти чотири рази, потім вже кожні півроку протягом п'яти років. Якщо виникне рецидив, то слід визначити характер поширення. Злоякісність пухлини визначається здатністю до поширення метастаз. Метастази проникають в лімфатичні і кровоносні судини, таким чином, ракові клітини з'являються в інших порожнинах тіла. Якщо ракові клітини розташовані локалізовано, то слід провести часткове або повне видалення заражених органів. Якщо рак матки має віддалені метастази, то знову застосовується хіміотерапія. Прогнози Рак матки, прогноз якого невтішний, може загрожувати більшості жінок, адже з кожним роком захворювання виявляється у майже півмільйона жінок по всьому світу. Жінки до 50 років мають високі шанси на те, що зможуть вилікуватися. Гірше справи йдуть у жінок старше 70 років, так як трохи більше половини пацієнток перевищують п'ятирічний поріг виживання. Виявлення метастаз, що вразили лімфовузли, збільшує прогресування раку в рази. Однак вчені працюють над ліками для боротьби з цим захворюванням і цілком ймовірно, що з'явиться щеплення від раку матки. Профілактика Для того, щоб запобігти появі раку матки, слід виключити гіперестрогенією. Досягти цього можна за допомогою таких заходів контроль маси тіла; контроль цукрового діабету; нормалізація менструального циклу; використання і правильний відбір контрацепції; своєчасне видалення фемінізірующіх пухлин. Найголовніше для жінок - це проходити профілактичні огляди у гінеколога не менше 2 разів на рік. В цілому, періодичні гінекологічні обстеження потрібно проходити, починаючи зі вступу в статеве життя. Регулярність оглядів і проходження УЗД, а також цитологічного обстеження допоможе вчасно виявити передумови для пухлинних захворювань. Таким чином, гарантується профілактика раку, в тому числі і раку матки.