Рак кісток і суглобових хрящів

Варто відзначити, що первинний тип раку кісткової тканини зустрічається рідко, зазвичай має місце метастазування інших форм раку. Найчастіше даному захворюванню схильні особи молодого віку - до 30 років. Для літніх людей даний тип раку не характерний. Уражаються пухлинним ростом трубчасті кістки кінцівок і таза, особливо часто - навколосуглобових області кісток, наприклад - колінний суглоб з прилеглими кістками стегна.

Види

Первинні новоутворення кісткової і хрящової тканини представлені кількома різновидами. До них відносяться:

• хондросаркома (вражає хрящову тканину в дистальних частинах верхніх і нижніх кінцівок);
• остеосаркома (вражає колінний суглоб і верхні кінцівки, зустрічається в третині випадків);
• множинна мієлома (найпоширеніший тип раку кістки, розвивається з мієлоцитів - клітин кісткового мозку);
• саркома Юінга (вражає стегнові кістки і кістки тазового пояса);
• фібросаркома зі злоякісним перебігом (зустрічається вкрай рідко, вражає кінцівки).

Причини

Незважаючи на досягнення сучасної науки, наша медицина на даний момент не може відповісти на питання про причини розвитку пухлин кістки і хряща. Існують тільки припущення, засновані на даних статистичного аналізу. Наприклад, в групу ризику даного виду раку входять молоді люди, що палять. Захворюваність для первинних форм раку кістки не змінюється протягом багатьох років або ж слабо росте. У разі вторинних форм ситуація дещо простіша - тут все залежить від своєчасності діагностування та успішності лікування початкового типу новоутворення. Так як боротьба з раковими захворюваннями має вже певні успіхи, то рівень захворюваності вторинним раком кісток дещо знижується.

Симптоми

Ознаки раку кісток:

• біль в локалізації пухлинного росту. Через механічного тиску ракової тканини на нервові волокна хворий часто відчуває помітний місцевий больовий синдром, який посилюється при фізичній роботі, навантаженнях, або навпаки - вночі, при розслабленій мускулатурі;
• набряк за місцем пухлини. Як і багато інших ракові захворювання, даний вид пухлинного росту супроводжується порушенням судинного обміну, що призводить до набряків в зоні росту новоутворення. У разі раку кістки набряк проявляється вже тільки на пізній стадії захворювання, коли пухлина досить розвинена;
• обмеження працездатності суглобів. У разі локалізації пухлини в хрящової тканини відбувається блокування рухливості суглобових частин, що проявляється в скутості руху, кульгавості, інших моторних розладах;
• деформація ураженої ділянки. Якщо пухлина придбала помітні розміри і залягає не дуже глибоко - то вона стає чітко помітною через деформацію покривних тканин і ураженої ділянки в цілому. При цьому покривні тканини можуть сильно розтягуватися, стаючи блискучими і напівпрозорими.

Таким чином, існує стійкий симптомокомплекс, який може характеризувати таке захворювання, як рак кісток. Симптоми, характерні для типових новообразовательних процесів:

• втрата маси тіла;
• підвищена температура;
• млявість і патологічна втома.

До того ж уражене пухлиною ділянку кістки стає досить крихким, через що часто трапляються патологічні переломи при легких травмах і впливах на кістку.

Вищеописані симптоми не є строго специфічними, проте якщо біль в певних локаціях триває тривалий час - варто звернутися за кваліфікованою допомогою і провести діагностику. Остаточний діагноз може бути поставлений тільки вузькопрофільних фахівцем на підставі даних рентгена і біопсії ураженої ділянки.

Стадії

Узагальнено розвиток новоутворення можна поділити на два етапи:

• на першому етапі клітини тканини ще зберігають деяку специфічність, властиву для даного органу, вони повільно діляться і ростуть. При цьому можливість транспорту малігнізованих клітин по організму вкрай низька;
• на другому етапі захворювання пухлинні клітини втрачають відмінні риси даного типу тканини, швидко ростуть і розмножуються - при цьому вони дуже рухливі і можуть пересуватися в інші органи і системи організму, викликаючи метастази.

Згідно з більш ретельної класифікації, можна відзначити чотири стадії раку кісток:

• перша стадія - уражається тільки одна кістка, при цьому пухлина не зачіпає її зовнішню оболонку;
• друга стадія - уражаються кілька оболонок кістки одночасно, при цьому зовнішня стінка перероджується в останню чергу - пухлина ще не виходить за межі органу;
• третя стадія - пухлина виходить за межі кістки, при цьому починається транспорт ракових клітин по судинах в інші локалізації - їх вдається виявити в регіонарних лімфатичних вузлах;
• четверта стадія - пухлина дає сильні метастази в прилеглі органи, що викликає вторинне вогнище новоутворення. Дана стадія лікування вже не підлягає.

Лікування

Летальний результат в разі новобразованій кісткової і хрящової тканини досить рідкісний - вмирає один з кожних п'яти хворих. Проте, не можна не приділяти належної уваги ретельному лікуванню і спостереженню за розвитком даного захворювання.

Існує кілька варіантів лікування раку кістки. Найпоширеніший, порівняно нескладний і надійний - метод прямого хірургічного втручання. Хоча в останні роки медицина, в цілому, намагається уникати застосування хірургії для лікування хвороб, даний метод залишається як і раніше затребуваним. Суть його така: розкривається порожнину локалізації раку і пухлинний ділянку повністю видаляється з організму. При цьому не допускається залишати невеликі ділянки пухлинного росту - інакше можливий рецидив. Тому, якщо через розрослася пухлини неможливо видалити її повністю, не пошкодивши при цьому магістральних судин і нервів - то доводиться повністю ампутувати ділянку. Найчастіше видаляється зазвичай вся кістка і її функцію виконує імплантований металевий протез.

Для лікування різних новоутворень широко застосовуються такі методи, як променева терапія і хіміотерапія. Але, на жаль, пухлини, що складаються з клітин кісткової і хрящової тканини, практично малочутливі до дії потужних препаратів або променів. Тому ці два методи застосовуються для лікування раку кістки завжди комбіновано, а не окремо - для передопераційної підготовки. Іноді має сенс дещо зменшити пухлину в розмірах для більш успішного проведення хірургічного втручання. У таких випадках проводиться призначення променевої терапії та місцеве введення потужних хіміопрепаратів, що запобігає загальну інтоксикацію всього організму.

Також потужна комбінована хіміотерапія (що включає до трьох різновидів препаратів різного механізму дії) застосовується на останніх стадіях захворювання - для запобігання загрози швидкого летального результату, а також для ліквідації метастаз в інші системи та органи.

Пацієнти з четвертою стадією раку кістки вже не можуть бути надійно вилікувані - в такому випадку, сучасна медицина може тільки полегшити їхні страждання і кілька продовжити життя.

У комплекс заходів, спрямованих на лікування та реабілітацію хворого, також входить лікувальна фізкультура, яка дозволяє швидше відновити моторні функції ураженого відділу. Для тимчасової фіксації прооперованого органу застосовуються еластичні бинти, для вирішення постійних проблем - спеціальні металлопротези. При будь-яких результатах лікування строго рекомендовані консультації лікаря навіть після закінчення реабілітаційного періоду.

Займатися самолікуванням, застосовувати методи народної медицини в разі будь-яких новоутворень неприпустимо - багато пухлини ростуть досить швидко, зволікання в даному випадку загрожує життю пацієнта. Тому при виникненні підозри слід звернутись до онкологаhttps://doc.ua/ua/doctors/kiev/all/onkolog, а також після постановки діагнозу слід негайно почати класичне лікування. Тільки в такому випадку можна говорити про успішність результату.