Рак головного мозку

Симптоми раку головного мозку

Чіткого визначення симптомів раку головного мозку немає, так як вони залежать від розмірів патології, швидкості її росту і від її локалізації.

Узагальненими ознаками є:

• незрозумілі напади нудоти і блювоти;
• порушення мови;
• сплутаність свідомості;
• сонливість;
• гормональні або ендокринні розлади;
• порушення слуху;
• зміни в поведінці;
• судоми, які раніше не спостерігалися;
• незрозумілий головний біль, який виникає через зростання пухлини і посилюється в положенні лежачи або під час сну;
• двоїння або втрата зору;
• труднощі в звичайному режимі дня при здійсненні простих справ;
• дезорієнтація;
• поступова втрата дотику або відчуттів в кінцівках.

Причини появи захворювання

Первинний тип пухлини мозку спочатку починає розвиватися в тканинах або ділянках мозку. Наприклад, в гіпофізі, в оболонках головного мозку, черепно-мозкових нервах або шишковидному тілі. Подібні пухлини починають розвиватися через те, що звичайні клітини починають стикатися з мутаціями в ДНК. Надалі ці мутації призводять до поділу клітин, які починають рости з великою швидкістю і існують ще тоді, коли навіть здорові клітини гинуть. Тому розвиваються утворення патологічних клітин, які формують пухлину.

У загальному випадку, первинні пухлини зустрічаються рідше, ніж вторинні. Останні відрізняються патологічним процесом, який розвивається в іншому органі і несе поширення на мозок. Виділяють багато різновидів первинних пухлин, класифікація яких побудована на типі тканин, де має місце патологія. Наприклад, серед таких може бути астроцитома, гліобластома, менінгіома, пінеобластома, невринома слухового нерва, епендимома, нейробластома, медуллобластома, олігодендрогліома та інше.

Особливості вторинних пухлин головного мозку

Такі патологічні пухлини виникають через течію злоякісного процесу, що починає свій розвиток в будь-якому органі і розповсюджується далі в мозок. Іноді захворювання раку виявляється набагато раніше, ніж з'являється пухлина в мозку. Але найчастіше пухлина в головному мозку - сама явна ознака раку, що починає свій розвиток в будь-якому органі.

Злоякісна пухлина мозку може бути викликана розвитком подібного захворювання. Зокрема, це може бути рак нирки, рак легенів, рак молочної залози, рак товстої кишки або саркома, меланома, нейробластома.

Фактори ризику

Лікарі не можуть визначити і конкретизувати, через що пухлина викликається генетичними мутаціями, що приводять до утворення первинного типу пухлин, що підвищують ризик виникнення самої патології. Основними факторами ризику є:

• сімейний анамнез пухлин головного мозку. Пухлини невеликих розмірів можуть виникати у людей, яких переслідує генетичний синдром, що приводить до ризику розвитку пухлин головного мозку;
• вік. Ризик появи пухлини з'являється з віком. Статистично більшість патологій даного типу виявляються у віці 45 років і старше. Хоча пухлина може з'явитися в будь-якому віці. При цьому деякі типи пухлин (астроцитоми, медулобластома) розвиваються в ранньому дитинстві;
• вплив радіації. Люди, які будь-яким чином піддавалися впливу радіації іонізуючого типу, мають ризик появи патології в області головного мозку. Між іншим, до іонізуючої радіації відноситься і променева терапія, яка застосовується з метою лікування раку. У загальному випадку можливий вплив атомних бомб, техногенні катастрофи та інше. Також непрямими факторами, але не доведеними, що викликають пухлину, можуть бути електромагнітні поля ліній високої напруги, радіовипромінювання від мобільних телефонів або мікрохвильових печей;
• вплив хімічних речовин. Люди, що працюють в місцях контакту з хімічними речовинами, також знаходяться в групі ризику. Хоча фактично це не доведено, але це цілком може бути причиною розвитку пухлини в мозку.

Звернення до лікаря

Ознаки раку головного мозку можуть проявляти себе по-різному, але якщо спостерігається поява декількох симптомів відразу, то варто звернутися до лікаря. Серед яскравих симптомів пухлини головного мозку варто виділити напади головного болю, що носять посилюючий характер, особливо, якщо вони супроводжуються нудотою або блювотою, двоїнням в очах, втратою фокусування зору.

Обстеження

При підозрі на пухлину головного мозку лікар може призначити пройти кілька основних діагностичних процедур:

• процедури візуалізації. З метою визначення діагнозу може проводитися магнітно-резонансна томографія, під час якої генерується зображення головного мозку. Іноді можуть вводити в вену контрасну речовину до томографії. За допомогою декількох картинок лікар зможе визначити стан мозку і скласти план лікування при необхідності;
• неврологічне обстеження. На цьому етапі проводиться аналіз гостроти зору, рівноваги, слуху, рефлексів і координації. Якщо при цьому виявлені проблеми, то приблизну картину, де може розвиватися пухлина, вже є можливість скласти;
• дослідження, що виявляють пухлину в інших частинах тіла. Якщо є припущення, що виникла патологія може бути наслідком раку, то необхідно провести ряд процедур, за допомогою яких можна діагностувати місце виникнення раку. Наприклад, це може бути рентген грудної клітки, якщо рак сховався в легких;
• біопсія патологічної ділянки. Біопсію можна проводити із застосуванням голки або як частина операції в залежності від ділянки появи пухлини. Проведення цієї процедури може здійснюватися за допомогою навігаційного контролю. Далі зразок аналізується лікарем під мікроскопом на ступінь доброякісності або злоякісності.

Ускладнення

Якщо буде виявлено пухлину головного мозку, то вона, так чи інакше, дає про себе знати. Тому характерними ускладненнями можуть бути:

• втрата слуху. Якщо патології головного мозку впливають на слухові нерви, то можлива повна або часткова його втрата, особливо з ураженої сторони;
• слабкість. Утворення в мозку може залучити за собою руйнування будь-якої його частини. Тобто може мати місце ураження контролю руху рук або ніг, внаслідок чого з'являється і слабкість. Причому ця слабкість схожа на ту, яка буває при інсульті;
• головні болі. Патологія може викликати підвищений тиск в мозку, що, в свою чергу, стає причиною головних болів. Вони бувають різного характеру, іноді супроводжуються блювотою. У деяких випадках причиною цих болів може бути скупчення рідини;
• зміна зору. Якщо пухлина вражає територію зорової зони, то спостерігаються проблеми із зором (зменшується чіткість, з'являється двоїння в очах);
• судоми. Патологія в мозку може провокувати роздратування, як судоми, які проявляються зовні;
• особистісні зміни. Залежно від появи пухлини можуть виникати зміни в поведінці або особистісні зміни;
• найбільш характерним проявом є мозкова кома, яка в подальшому може мати летальні наслідки.

Лікування

Лікування може призначатися в залежності від стадії раку головного мозку, а може бути засноване у конкретній ситуації пацієнта. Основну роль відіграє розмір і локалізація утворення, її тип (гліобластома мозку, нейробластома і т.д.) і загальний стан здоров'я.

Операція

Коли пухлина мозку розташовується в доступному місці для операції, то лікар видаляє її, наскільки виходить можливим. Бувають і випадки, коли пухлини є невеликими за розміром, тоді є можливість відокремити їх від прилеглих тканин мозку, і в цьому випадку операція з видаленням є виправданою. Якщо ж втручання проводяться в районі чутливих зон головного мозку, то операція може бути ризикованою, тому лікар видаляє пухлину в міру безпеки. Навіть часткове видалення пухлини мозку може зняти серйозні симптоми і послабити ознаки прояву. Іноді може братися лише невелика біопсія, щоб підтвердити діагноз.

Природно, операція з видалення утворення в головному мозку несе певний ризик, причому кожен раз різний (розвиток інфекції або кровотечі). Насправді вид ризику залежить від зони схильності пухлини (гліобластома головного мозку може розвинутися і вражати будь-яку ділянку).

Сьогодні подібні операції ведуться під спеціальним мікроскопом, з використанням навігаційного обладнання, ультразвукового аспіратора і анастезіологічного забезпечення.

Променева терапія

Використовується на основі променів з вмістом високоенергетичних часток. Сьогодні така терапія використовується на основі дистанційної або близькофокусної. Перша грунтується на фокусуванні в область головного мозку, зокрема, в місце розташування пухлини. Таким чином, відбувається опромінення всього мозку, яке може використовуватися і після операції для цілеспрямованого видалення залишкових пухлинних клітин. Також таке опромінення використовують, коли метастази розповсюджуються в область головного мозку.

Ускладнення і побічні ефекти від подібної терапії безпосередньо залежать від дози і типу опромінення. Найчастіше з'являється відчуття втоми, роздратування шкіри голови, слабкість, головний біль.

Більш новими методами подібної терапії є лінійний прискорювач, кібер або гамма-ніж.

Хіміотерапія

Під час цих процедур використовують безпосередньо лікарські засоби, які здатні вбивати клітини пухлини. Такі препарати вводяться в вену або приймаються перорально, тобто тоді вони проходять по всьому організму. До того ж такі препарати можуть вводитися в хребет для безпосереднього впливу на центральну нервову систему.

Є різновид хіміотерапії, коли ліки вводяться під час операції. Такі дії здійснюють, коли видаляється частина або деякі ділянки головного мозку. В такому випадку хірург розміщує у вільному просторі капсули з ліками. Згодом ці капсули вивільняють препарат в найближчі дні.

Після хіміотерапії виникають ускладнення, що залежать від дози і типу прийнятого препарату. Також може спостерігатися блювота, нудота або випадання волосся.

Реабілітація після курсу лікування

При цьому захворюванні реабілітація - невід'ємна частина відновлення, так як утворення-пухлини головного мозку можуть розвиватися в областях, контролюючих мову, зір, моторику, мислення. У деяких випадках головний мозок може сам відновлюватися після процесу лікування, але, природно, на це потрібен час і терпіння.

Когнітивні функції відновлюються, коли проходить певний період реабілітації.

При фізіотерапії важливо відновити рухові навички або втрачену м'язову силу.

Після закінчення періоду реабілітації відновити працездатність можливо, так само як і повернутися до звичного способу життя.