Пролапс мітрального клапана

У медицині виділяють дві форми прояву цієї патології: первинна і вторинна. Перша форма, в основному, пов'язана з вродженим проявом, коли має місце дефект сполучної тканини, що в подальшому призводить до нестабільності мітральних стулок. Зазвичай первинна форма протікає сприятливо. Вторинна форма зазвичай проявляється на тлі інших хвороб серця або судин, тому що пов'язана зі ступенем порушення працездатності і функціонування зв'язок і м'язів, що примикають до клапану. 

За допомогою ЕхоКГ дослідження виділяють кілька типів прояви патології:

• перша ступінь — характеризується прогином стулок цього каналу на 3-6 мм; 
• друга ступінь — прогинання більше 6 мм; 
• третя ступінь — прогинання більше 9 мм.

Причини

В результаті досліджень медики виділяють дві основні причини, що провокують появу патології: вроджені чи набуті. 

вроджені фактори можуть виникати через мутації генів і часто вони передаються по спадковості. Пояснюється це тим, що порушується синтез сполучної тканини на генетичному рівні, внаслідок чого і порушується сама структура тканини. Тому і спостерігається потоншення мітральних стулок, зменшення їх міцності (пролапс стулок мітрального клапана).

Придбані форми зазвичай проявляються через інших подібних захворювань: 

• інфаркт міокарда — захворювання, яке характеризується порушенням скорочувальних клітин м'язів серця; 
• ішемічна хвороба серця — виникає через порушення кровотока в м'язовій оболонці серця і супроводжується власною поразкою артерій серця; 
• міокардит — хвороба, що характеризується запаленням м'язової оболонки серця; 
• кардіоміопатії - сукупність захворювань серця, які характеризуються структурним і функціональним ураженням серцевого м'яза; 
• кальцифікація мітрального кільця — це відкладення надлишкового кальцію в самому кільці клапана, що призводить до пошкодження м'язів і зв'язок, що знаходяться біля клапана. Це сприяє зміні структури мітрального отвору, через що і прогинається стулка клапана при скороченні шлуночка, тобто має місце пролапс передньої стулки мітрального клапана. 

Симптоми

Щоб розпізнати пролапс мітрального клапана, симптоми якого не завжди чітко вказують саме на цю хворобу, необхідно спостерігати за станом пацієнта. Зокрема, прояв хвороби супроводжується головним болем або запамороченням до непритомного стану, загальною слабкістю і зниженням працездатності, болем у грудях коле або ріжучого характеру (особливо проявляється при психоемоційному напруженні), а також відчуттям прискореного серцебиття під час стресу.

Діагностика

Захворювання може виникати, якщо мають місце хронічні захворювання, які були перенесені в минулому або ж пролапс клапана діагностували у найближчих родичів. Також необхідно звертати увагу в разі, якщо є скарги на тривалий біль в грудях, нерівну роботу серця. 

Для більш точного визначення необхідно діагностувати наявність шумів в серці, а також зробити загальний аналіз крові та сечі. Конкретне визначення патології: пролапс мітрального клапана 1 ступеня або пролапс мітрального клапана 2 ступеня здійснюють за допомогою ЕКГ, ЕхоКГ, рентгенографії. За допомогою електрокардіограми помітні осі зміни в області серця з висячим становищем. Рентгенографія показує легкі і помітне висячий положення серця. Ехокардіографія показує наявність патології і її ступінь. 

Лікування

Сьогодні нерідко зустрічається пролапс мітрального клапана, лікування яких засновані на використанні сучасних методах. Призначається і медикаментозне лікування, засноване на вживанні бета-блокаторів, які блокують нервові освіти, що реагують на адреналін і норадреналін. Також призначається і кардіотрофічна терапія - це безпосередньо препарати, які живлять серце і покращують взаємодію обмінних процесів в ньому. Окремої лікування вимагає пролапс мітрального клапана у дітей, який може мати або не мати ускладнень, але в будь-якому випадку призначення препаратів виробляє лікар. 

Якщо розвиваються ускладнення з боку захворювання, то може бути призначено і хірургічне лікування . Зазвичай такими ускладненнями є сукупність порушень, пов'язаних з скорочувальної здатністю серця.В такому випадку здійснюють зміцнення отвори клапана або встановлюють штучний клапан. 

Ускладнення

Можуть спостерігатися такі наслідки: 

• порушення ритму серця може супроводжуватися позачергових скороченням серця; 
• недостатність мітрального клапана може бути пов'язана з відривом зв'язок, які утримують клапан - зазвичай спостерігається при третього ступеня пролапсу; 
• інфекційний ендокардит - поразка внутрішньої оболонки серця інфекційного характеру; 
• рідко може зустрічатися раптова смерть. 

Профілактика

Як показує статистика, пролапс відноситься до вроджених захворювань, так як зазвичай передається на генетичному рівні. Щоб уникнути ускладнень, необхідно проводити профілактикою, яка включається в себе: 

• тривалий сон; 
• повна відмова від тютюну та алкоголю; 
• щоденну фізичну активність із середнім навантаженням - не менш як півгодини. 

Не рідше 2-х разів на рік відвідувати кардіолога і проводити щорічне обстеження. При призначенні ліків, суворо дотримуватися їх застосування. При необхідності пройти антибіотикотерапію.