Пахова грижа у чоловіків, а також у жінок і дітей, проявляється в випинанні вмісту черевної порожнини через живіт (передню черевну стінку) в області паху, або в мошонку. Вона являє собою мішок, його стінки - черевна стінка, вміст - кишечник, сальник, яєчники у дівчаток. Класифікація Розрізняють декілька форм розвитку захворювання в залежності від його механізму, часу, рухливості. Відштовхуючись від механізму розвитку пахової грижі, розрізняють косе випинання; пряме випинання; комбіноване випинання. У першому випадку випинання очеревини пролягає через паховий канал, по якому у хлопчиків проходить насіннєвий канатик, у дівчаток - кругла зв'язка матки, і виходить в мошонку або в підставу статевих губ відповідно. Дана форма захворювання частіше зустрічається у хлопчиків, і виникає через недостатнє зрощування мошонки з черевною порожниною, яке повинно бути повністю закритим вже до моменту народження. Коса пахова грижа у дітей буває найчастіше. При прямому випинанні порушення проглядаються на передній черевній стінці. При комбінованому варіанті в грижовому отворі знаходяться кілька випинань. Захворювання буває вродженим і набутим. Придбана форма виникає внаслідок різних чинників - запорів, підняття важких вантажів і так далі. Що стосується третього пункту - рухливості, то черевні випинання бувають ущемленими і неущемленнимі. При ущемленим типі грижовоговипинання защемлено в так званих «грижових воротах». Рухливі випинання проявляються при кашлі та напруженні. Їх можна вправити в черевну порожнину. Причини Існує досить багато причин розвитку даного захворювання. У їх числі можна назвати аномалії розвитку у хлопчиків, коли з'єднання черевної порожнини з мошонкою повністю не заростає, слабкість м'язових стінок, сполучних тканин, підняття важких предметів. У зоні ризику - недоношені діти, а також ті, чиї мами під час вагітності курили і вживали алкоголь, погано харчувалися. Симптоми Розпізнати симптоми пахової грижі досить просто. При розвитку захворювання в паховій області утворюється щільне, еластичне випинання. Воно може зникнути, якщо на нього натиснути (вправити в черевну порожнину). При піднятті важких вантажів, кашлі і т.д. воно стає більш помітним. Пацієнти звертаються до лікаря зі скаргами на біль і поколювання в області випинання. При обмеженні болю бувають досить сильними. Діагностика Досвідчений лікар хірург поставить діагноз досить точно. Для цього він проводить візуальний огляд, аналізує скарги пацієнта. Особлива увага приділяється тому, як давно з'явилася проблема, розпитує про регулярність дефекації, чи легко вправляється випинання. Методом візуального огляду та пальпації лікар намагається визначити ступінь хворобливості, вправляемості, визначає колір шкіри грижового мішка, проводить «кашльового пробу». Разом з тим проводиться УЗД грижового мішка і мошонки. Дане дослідження дозволяє оцінити структуру вмісту мішка і відрізнити це захворювання від інших патологій, наприклад, водянки сім'яного канатика. Лікування Лікування пахової грижі залежить від складності патології і віку пацієнта. Як правило, дітям у віці до п'яти років хірургічні операції не проводять, проблему намагаються вирішити консервативними (нехірургічними) методами. Їм приписують носіння спеціальних поясів (бандажів), які підтримують пахову область. В інших випадках в основному показано видалення грижі пахової. Який саме тип хірургічного втручання буде обраний, залежить від характеру захворювання. Якщо обмеження не виявлено, тоді проводиться вправлення вмісту грижового мішка в черевну порожнину. Паралельно зміцнюються слабкі стінки пахового каналу, для чого використовують спеціальні шви і сітки, зміцнюють пахові кільця або перев'язується незарощення з'єднання між мошонкою і черевною порожниною. Якщо обмеження все-таки виявлено, то в ході операції пахової грижі проводиться розтин грижового мішка. Якщо з'ясовується, що вміст останнього життєздатне, то операція зводиться до зашивання черевної стінки і її зміцненню. Звертатися за медичною допомогою потрібно своєчасно. Якщо цього не зробити, то дуже висока ймовірність розвитку спаєчних процесів, які значно ускладнять або виключать вправляемость вмісту грижового мішка. Профілактика І для дітей, і для дорослих, незалежно від статі, існує однаковий список превентивних заходів. Якщо їх дотримуватися, то в багатьох випадках операції і тривалого періоду відновлення після пахової грижі вдасться уникнути. При перших підозрах на освіту черевного випинання необхідно носити пахові бандажі. Фізичні навантаження навіть в здоровому стані повинні бути помірними, відповідно до віку і статі, а в разі розвитку захворювання їх доведеться обмежити ще більше. Вкрай важливо вчасно лікувати запори і хронічний кашель, що призводять до виникнення і розвитку хвороби. Не менше значення в списку профілактичних заходів грає повноцінне харчування і прийом вітамінних препаратів. У широкому сенсі грижею називається всяке виходження внутрішніх органів з порожнини, в якій вони знаходяться в нормі. Обмеження може призвести до непередбачуваних наслідків, аж до некрозу органів і перитоніту. Саме з цієї причини наявність грижі (навіть без обмеження) є показанням до оперативного втручання. Ефективність операції безпосередньо залежить від тривалості існування грижі. Чим більше цей період, тим складніше буде операція, і тим серйозніше проявляться супутні захворювання. Дуже важливо розуміти саму природу виникнення грижі. В результаті різних причин у людини в черевній стінці формується ослаблене місце в м'язовому шарі. При напруженні через вразливу область випинається орган, який примикає до цього місця. Найчастіше це кишечник. Якщо тиск в черевній порожнині зростає, тоді орган починає як би «виходити» через грижові ворота. Згодом грижа перестає вправлятися (повертатися на колишнє місце), так як приростає до навколишніх тканин. Чому це важливо знати? Розуміючи всю серйозність дефекту в м'язі, стає очевидним, що ліквідувати його не здатні компрес з відваром кори дуба, полину, з оцтом і борсучим жиром і тому подібними засобами. Тому, не потрібно тішити себе ілюзіями - при такому захворюванні народні засоби не ефективні і, з високою часткою ймовірності, недуга буде тільки прогресувати. Назавжди позбутися від неї можна тільки лише за допомогою оперативного втручання. Клініка «Into-Sana» має всі можливості для лікування пахових та інших видів гриж. Малоінвазивність технологій забезпечує швидке загоєння ран, відновлення працездатності та повернення пацієнта до свого звичного ритму життя в лічені дні. А малопомітність післяопераційних ран гарантується професіоналізмом хірурга. Операція без розрізу Лапароскопічні технології дозволяють виконати операцію без розтину. Хірург робить усього три маленьких отвори (проколи) і виконує роботу під контролем збільшеного на екрані зображення. Метою операції є закриття дефекту м'язового шару спеціальною сіткою, яка робить черевну стінку міцною. Багаторічний досвід лікарів клініки дозволяє справлятися їм з випадками будь-якої складності. У кожній окремій ситуації вони прагнуть запропонувати краще рішення, що дозволяє в мінімальні терміни забути про хвороби. Одужання пацієнта залежить і від нього самого, так як при лікуванні гриж дуже важливо дотримуватися рекомендацій хірурга в післяопераційний період.