Орнітоз

Причини

Найпоширенішим способом передачі захворювання є контакт з різного роду птахами і тваринами (як професійний, так і побутової). Найбільш схильними до цього захворювання родинами птахів є голубині і Попугаева.

Основним механізмом зараження є повітряно-крапельний, при якому в дихальні шляхи разом з повітрям або мікрочастинками пилу потрапляє і збудник, проте не виключений і оральний спосіб передачі, що має на увазі порушення елементарної гігієни, при якому збудник потрапляє в організм через забруднені руки або товари, що містять продукти переробки пташиного сировини (продукти, що містять яйця птахів).

Симптоми

Інкубаційний період захворювання складає від 5-30 днів (найчастіше - 1,5-2 тижні).

Орнітоз може протікати в трьох формах:

• в грипоподібної формі;
• в пневмонической формі;
• в тіфоподобной формі.

Найбільш часто орнітоз протікає в грипоподібної і пневмотіческой формах.

Найбільш часті симптоми при пневмотіческой формі орнітозу:

• наявність ознобу;
• підвищеної до 38-40 градусів температури тіла;
• на другий-третій день перебігу хвороби починається сухий, поступово переходить у вологий, кашель;
• виділення у вигляді слимаків-гнійної мокроти при кашлі, яка також може містити прожилки крові;
• наявність задишки, болю при диханні;
• наявність ознак загальної інтоксикації організму;
• на 5-7 день можуть з'явитися зміни в легенях (шуми в легенях при прослуховуванні, зміни в рентгенограмі);
• з боку серцево-судинної системи - зменшення серцевого ритму, зниження артеріального тиску.

Пневмотіческій орнітоз, симптоми якого не пропадають тривалий час, може перерости в важку форму, для якої характерно:

• картина ураження міокарда при ЕКГ-дослідженні;
• зниження або повна відсутність апетиту у хворого;
• наявність блювоти, затримки стільця, головного болю, безсоння або порушення свідомості;
• збільшення селезінки і печінки пацієнта.

Гриппоподобная форма орнітоз у людей має такі симптоми:

• стійке підвищення температури тіла понад 37,5 градусів Цельсія;
• наявність сухого кашлю, першіння в горлі і осиплості голосу.

Триває хвороба в такій формі зазвичай від двох до восьми днів.

При попаданні заражених збудником продуктів харчування в шлунково-кишковому тракті дихальні і травні органи часто не зачіпають збудником, внаслідок чого захворювання іноді може протікати взагалі безсимптомно (в такому випадку правильно встановити діагноз можна тільки при лабораторному дослідженні аналізів пацієнта).

Однак найчастіше ознаки орнітозу тіфоподобной форми полягають в наявності таких симптомів:

• підвищення температури тіла (можливо як субфебрильной, так і гіпертермічні підвищення температури);
• зменшення ритму серцевих скорочень;
• наявність нейротоксических ознак, до яких відносять порушення свідомості, головний біль, безсоння.

Орнітоз може супроводжуватися такими небезпечними ускладненнями, як:

• гепатит;
• тромбофлебіт;
• менінгіт;
• міокардит, а також інші ураження серцево-судинної системи.

Крім того, при тривалому млявому перебігу захворювання можливий перехід його в хронічну форму, що протікає від 3 до 5 років і має ознаки бронхіту і хронічної пневмонії.

Діагностика

Важливими чинниками в діагностиці орнітоз є скарги хворого і наявність його контактів з птахами, проте повну картину дають наступні види лабораторних аналізів:

• аналіз мокротиння;
• аналіз на наявність антигену;
• якісне і кількісне визначення рівня антитіл хламідій в крові пацієнта;
• на ранньому етапі - внутрішньошкірна проба;
• спостереження у пульмонологів та інфекціоністів.

Лікування

Лікування орнітоз включає в себе наступні етапи:

• антибактеріальна терапія (лікування за допомогою антибіотиків за призначенням лікаря);
• лікування, спрямоване на планомірне усунення симптомів хвороби (поліпшення дихальної функції, лікування кашлю, і т.д.);
• фізіотерапевтичне лікування.

Якщо орнітоз придбав важку форму і спостерігається затяжний перебіг хвороби, можливе застосування вакцинотерапии.

Крім того, чимале значення має профілактика орнітоз, основними заходами якої є:

• дотримання елементарних правил гігієни, особливо в разі роботи з птахами;
• введення особливих санітарно-ветеринарних заходів (дезинфікування, карантин, ізоляція джерел хвороби).