Міома матки

Міома матки і лейоміома - не одне і те ж, так як в першому випадку - це поразка сполучнотканинних елементів, а в другому - гладком'язових волокон.

Ця хвороба є неправильно переплетеними гладкими м'язами, в яких можуть бути виявлені одна або кілька точок округлої форми. Ці точки або вузли можуть розміщуватися в підчеревній поверхні матки (підсерозний вузол), в м'язовому просторі (міжм'язові вузли), під слизовою (підслизові вузли), в шийці (шийкові).

Найбільш небезпечними є шийкові утворення, які пов'язані з впровадженням в великі кровоносні судини, що в подальшому може розвинути сильні кровотечі. Точки міоми можуть утворювати вузли великих розмірів і бути навіть вагою в кілька кілограмів. Вузли бувають від декількох міліметрів до декількох сантиметрів з різним діаметром. Часто зустрічається міжм'язовий тип захворювання на тілі матки або на її дні - це зазначається в 95 відсотках.

Перебіг захворювання може протікати симптомно і без них. Безсимптомним характеризуються такі типи, коли має місце одиночна або множинна міома з подбрюшним або міжм'язовим розташуванням. Також відзначається той фактор, що лише близько 10-20 відсотків пацієнтів потребують лікування. Зазвичай при цій патології дається вичікувальний період, коли має місце повільно зростаюча міома.

Причини

Велика ймовірність розвитку патології у тих, хто має ендометріоз шляхом підвищеного рівня естрогенів або у жінок, що мають гіперплазію ендометрія.

Але вчені, з одного боку, відкидають фактор впливу гормонів в даному випадку, так як може бути причиною і естрогенний дисбаланс в організмі.

Виникнення міоми насправді має вивчений механізм, який полягає в тому, що велика концентрація гормонів знаходиться в м'язовій тканині матки, через порушення місцевої регуляції підвищується показник гормонів в крові, яка живить, в свою чергу, цей орган.

Збільшений рівень можна спробувати стабілізувати шляхом вживання продуктів з високим вмістом очищених вуглеводів, а також насичених жирних кислот на недостатню кількість клітковини.

Поняття в даному випадку міоми матки і вагітності трохи однозначні, хоча констатувати факт не можна, але можливі аномалії при народженні дитини.

Сьогодні розрізняють безліч типів патології - це і міома шийки матки, і вузлова міома матки, і субмукозна міома матки, і субсерозна міома матки, і інше.

Фактором ризику вважається і надлишкова маса тіла, так як підшкірна жирова клітковина має здатність перетворювати андрогени в естрогени, а це сприяє ризику появи даного захворювання, і не тільки цього, а й раку молочної залози, ендометріозу і т.д.

Супроводжується розвиток міоми і при наявності схильності до гіпертонічним захворюванням, особливо у віці до 35-ти років. Ця закономірність спостерігається і при хворобі на цукровий діабет.

Патологія в вигляді міоми може з'являтися і як наслідок реакції матки на якесь пошкодження або в результаті запального процесу, що з'явився в геніталіях. У таких випадках може мати місце і операція міоми матки.

Сьогодні багато чинників можуть викликати подібну пухлину, серед них введення внутрішньоматкової спіралі, травматичні пологи, неправильно проведена гістероскопія, діагностичні вискоблювання і багато іншого. Не забувайте і про те, що безліч абортів або раптовий гормональний зрив лише позитивний грунт для розвитку пухлини міоми.

Симптоми

Основними симптомами міоми матки є

• болі при статевому акті;
• відчуття тиску на сечову систему, часте сечовипускання або навіть можливо нетримання сечі;
• порушення функції кишечника, якщо міома росте в сторону малого таза, стискаючи таким чином органи і порушуючи їх функціонування;
• болі в тазовій області або неприємне відчуття тиску внизу живота;
• тривалі менструації, так як зі збільшенням пухлини вони можуть ставати рясними і більш тривалими, ніж раніше;
• збільшення розмірів тіла матки з ростом пухлини;
• неможливість виношування дитини, так як в залежності від розташування це утворення може перешкоджати руху яйцеклітини по трубах;
• також міома часто провокує викидень або ранні пологи.

Лікування

Зазвичай має місце медикаментозне лікування міоми матки, яке призначене зупиняти ріст пухлини або хоча б зменшувати її розміри, а також запобігати ускладненням. Але це лише тимчасовий ефект, за допомогою якого зробити повне лікування міоми матки неможливо. Таку ж дію виробляють загальнозміцнюючі і протизапальні препарати.

Є кілька методів лікування міоми матки, серед них виділяють:

1. Лапароскопічна міомектомія - спосіб видалення вузлів пухлини в тілі матки за допомогою лапароскопа. Суть полягає в тому, що через невеликі проколи в черевному просторі вводять прилад з міні-камерою і необхідні хірургічні інструменти. Зазвичай при цьому методі проводиться розріз в ділянці передньої черевної стінки.
2. Гістероскопічна міомектомія або гістерорезектоскопія - видалення патології за допомогою спеціального інструменту. Під час цієї операції не роблять розрізів, тому як інструмент вводиться через порожнину піхви.
3. Емболізація маткових артерій - здійснюється заміщення вузлів міоми сполучною тканиною. Вводиться катетер через стегнову частину на артерії в маткову артерію, блокується до неї кровопоток за допомогою спеціального матеріалу. Зазвичай процедура не вимагає наркозу, так як відноситься до малоінвазивних втручань.
4. Гістеректомія - зазвичай робиться тоді, коли попередні методи не дають ніякого особливого ефекту, тому звертаються до цієї гінекологічної операції, коли видаляється матка жінки. Таке втручання виконується за допомогою відкритого способу через черевну частину або за допомогою лапороскопічного способу шляхом невеликих проколів. Природно, при видаленні цього органу жінка більше не зможе ніколи виносити дитину, отже, і виконують цю процедуру більше тим, хто не планує вагітність або має місце важкі випадки захворювання (швидкий ріст міоми, великі розміри міоматочних вузлів, довгий і запущений процес захворювання).

На сьогоднішній день міомектомія - найбільш оптимальний метод видалення пухлини в матці, особливо для тих, хто прагне зберегти дітородну функцію. Тим більше, є декілька зручних способів усунення пухлини, які мінімально пошкоджують тіло матки.

Але найчастіше вибір методу виробляють лікарі, виходячи з розміру патологічного вузла, виду і його розташування, а також від ступеня прояву симптомів і віку жінки.