Лейкоплакія вульви

Лейкоплакія вульви - стан, який передує раку. Дистрофія вульви проявляється як зміна багатошарового плоского епітелію. Лейкоплакії вульви, лікування якої є тривалим процесом, супроводжується появою раніше відсутнього в епітелії рогового і зернистого шару. Спостерігається розвиток пара- або гіперкератозу. У більшості випадків лейкоплакія розвивається у жінок, які переживають менопаузу, але останнім часом захворювання стали виявляти і у молодих жінок. Небезпека протікання цього захворювання полягає в ймовірності переростання лейкоплакії вульви в рак.

Серед лікарів поширена думка, що лейкоплакія вульви - це захисна реакція організму на вплив різних чинників, які завдають шкоди організму. Вона проявляється в недалекому розвитку плоского епітелію. Виникнення лейкоплакії пов'язано із запальними процесами на слизовій оболонці, що виникла в результаті ендокринного, метаболічного або імунного зміни.

Причини

Лейкоплакія вульви має різні причини для розвитку. Фактори, які впливають на появу лейкоплакії, можуть бути наступними:

• вік жінки більше 40 років;
• присутність хронічних захворювань запального характеру, пов'язаних зі статевими органами, наявність ВПЛ або генітального герпесу;
• дисплазія шийки матки;
• фізичні ушкодження статевих органів;
• порушений обмін речовин, цукровий діабет, ожиріння;
• недотримання особистої гігієни;
• дефіцит вітаміну А в організмі.

Лейкоплакія має три форми, які відрізняються ступенем вираження гіперкератоза:

• плоска - характеризується появою гладких білястих плям на поверхні вульви, які можна легко видалити за допомогою тампона, але з часом вони проявляться знову. Відсутні запальні ознаки. На цій стадії відсутні хворобливі або некомфортні відчуття. Наявність захворювання визначається тільки при проведенні обстеження;
• гіпертрофічна - проявляються опуклі сіруваті бляшки на поверхні вульви. Бляшки можуть з'єднуватися між собою. Вони не знімаються тампоном;
• бородавчаста - пошкодження на вульві збільшуються і приймають вид бородавок. У цій формі з'являються ускладнення у вигляді тріщин, ерозій і запалень. Бородавчаста форма лейкоплакії вульви вже і є передраковий стан.

Симптоми

Лейкоплакія вульви має різні симптоми. Наявність свербежу, печіння або болю в області зовнішніх статевих органів, яке посилюється при сечовипусканні, статевому акті або ходьбі, може свідчити про наявність захворювання. При цих ознаках варто невідкладно звернутися до лікаря. Наявність специфічних ознак, таких як тонка плівка, яка легко видаляється з допомогою тампона, білуваті бляшки на вульві, визначається тільки при особистому огляді лікаря-гінеколога.

Діагностика

Для діагностування захворювання застосовують кольпоскопію і візуальний огляд. Обов'язковою процедурою є проба Шиллера. Для цього проводять рівномірне фарбування слизової розчином Люголя. Ділянки, що не забарвилися, добре видно і неозброєним поглядом. Їх наявність говорить про присутність запального процесу. У невизначених випадках проводиться біопсія для подальшого гістологічного дослідження.

Лікування

Якщо діагноз підтвердився, то варто налаштуватися на тривале лікування вульви. Це пов'язано з тим, що лікування є комплексним і включає в себе застосування медикаментів, фізіотерапію і дієту. У деяких випадках виникає необхідність в хірургічному втручанні і допомоги психотерапевта.

Систематичне виконання наступних вимог полегшить симптоматику хворого:

• регулярне проведення гігієнічних процедур без застосування мила з теплою кип'яченою водою. Позитивним буде і застосування трав'яних відварів календули і / або ромашки аптечної;
• використання білизни тільки з натуральних тканин, які не викликають і не посилюють свербіж і дозволяють шкірі дихати;
• регулярні заняття фізичною культурою і прогулянки на свіжому повітрі перед сном;
• дотримання дієти. Необхідно відмовитися від гострої, жирної, смаженої та копченої їжі. Зменшити вживання міцного чаю і кави. Відмовитися від алкоголю.
• Запалення і свербіж лікують за допомогою гормональних препаратів і мазей, кремів, свічок, які містять антисептики. Обов'язковою є застосування полівітамінних препаратів.
• Якщо традиційне лікування не дає бажаних результатів, то вдаються до використання скальпеля або радіоножа. При запущеної хвороби з'являється необхідність в екстирпації вульви.