Кір:Причини захворювання,Інкубаційний період кору,Симптоми кору в дитячому віці

Причини захворювання Підступність кору полягає в практично 100% ураженні, а переноситься він повітряно-крапельним шляхом: варто потрапити в одне приміщення з зараженою людиною, і швидше за все, вас спіткає та ж доля.

Інкубаційний період кору Кіровий параміксовірус вражає організм через слизові оболонки органів зору та дихальні шляхи. За три дні він встигає дістатися до кровоносної системи, здійснити подорож по лімфатичних вузлах і осісти в селезінці, де настає період активного розмноження. Цей період і вважається інкубаційним періодом, який триває від 7 до 17 днів. Потім вірус починає поширюватися по всьому організму і одночасно вражає кілька систем: шлунково-кишковий тракт, дихальну, нервову системи, особливо яскраво виявляючись на шкірі.

Як проявляється і чим він небезпечний Кір проявляється у людей різного віку зі специфічними відмінностями, так як залежить від швидкості фізіологічних процесів, розвитку організму в цілому, сформованості імунітету. Кір належить до тих хвороб, які дітьми переносять легше і з меншими наслідками, ніж дорослі

Симптоми кору в дитячому віці Залежно від періоду захворювання, кір у дітей проявляє себе по-різному і переноситься з різною складністю. Перші ознаки кору можна переплутати із застудою і небезпечне захворювання можна виявити тільки здавши кров на аналіз. Протягом декількох днів у зараженої дитини значно підвищується температура, виникають інші симптоми.

Симптоми роботи кірового параміковірусу в організмі наступні:

Починається як нежить, набрякають дихальні шляхи. У перші 3-5 днів кір проявляє себе як нежить, вірус вражає капіляри носової порожнини, що викликає активізацію слизової і вироблення захисного білка. Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою і не почати лікування, можна погіршити ситуацію до стадії ларингоспазму. Далі запальний процес переходить на голосові зв'язки, що викликає такі симптоми як хриплість і ламкість голосу, неприємний «гавкаючий» кашель, можлива тимчасова втрата голосу. Підвищується температура - імунна система реагує на збудник і включається захисна функція організму. Інфекція активно діє на слизові оболонки очей, викликаючи світлобоязнь (як реакцію на запальний процес) і / або кон'юнктивіт (дія хвороботворних бактерій). Коли кір починає вражати лімфатичну систему, відбувається процес застою крові і лімфи в судинах голови, що супроводжуються сильним набряком. Корові енантеми з'являються на 2-4 день розвитку хвороби і вражають слизову м'якого піднебіння. Через 3-5 днів на слизовій оболонці щік і близько жувальних зубів утворюються маленькі білі плями з почервонінням по контуру - ознака омертвіння ділянок слизової оболонки в місцях, де активно діє вірус кору. Коли уражається слизова оболонка кишечника, виникають такі симптоми як відсутність апетиту, біль в животі, часті випорожнення, нудота аж до блювоти. Загальному стану дитини характерна підвищена дратівливість, примхливість, гіперреакція на будь-які слова і дії - так кір проявляє себе, доходячи до головного мозку.

Початкова стадія може проходити практично безсимптомно, але на третю-четверту добу після зараження кір починає проявлятися візуально. Спершу висип (плямисто-папульозний висип) з'являється на обличчі, але незабаром переходить на все тіло і кінцівки. Висипання оточені червоними плямами, які розростаються в розмірах і зливаються між собою (через це кір часто плутають з краснухою). У цей час у хворих спостерігається сильний головний біль, активне підвищення температури, посилення запалення носоглотки. Через 4-5 днів екзантема починає змінювати забарвлення, бліднути і зменшуватися в розмірах, а за цим слідує і поліпшення стану хворого.

При відсутності ускладнень, правильному режимі і лікуванні зараженої дитини, організм починає вироблення протикорових антитіл: висип буде міняти колір до світло-коричневого, через пару днів шкіра почне лущитися і позбавлятися від отмертвілого епітелію. Поступово стабілізується температура, поліпшується загальний стан і незабаром дитина йде на поправку.

Ознаки кору у дорослих У дорослих паротогенез кору не надто відрізняється, але інфекція може розвиватися швидше, симптоми більш яскраво виражені і ускладнення трапляються набагато частіше. Спостерігаються яскраво-виражені порушення роботи серця (тахікардія від 100 ударів / хвилину), значне зниження артеріального тиску, внутрішні кровотечі під час виникнення висипу.

Атипові форми кору

Вище перераховані симптоми стандартного клінічного розвитку захворювання, але існують також атипові форми кору:

Якщо в інкубаційному періоді пацієнт проходить профілактичні процедури і йому вводять імуноглобулін або переливають кров або плазму від вакцинованого донора, кір буде проходити в мітигованій формі. Інкубаційний період захворювання може тривати до трьох тижнів, симптоматика буде більш змащеною, а активний період хвороби пройде швидко і без ускладнень. У абортивній формі після первинних симптомів хвороба обривається (на 2-3 день), а висипання присутні переважно на обличчі і частково на тулубі. Найбільш підступний кір - безсимптомний, оскільки визначити захворювання можна тільки в лабораторії, за аналізом крові на імуноглобуліни. Захворіти на кір може і людина, яка отримала захист від параміковіруса у вигляді противокірової вакцини. В такому випадку кір буде проходити в стертій формі - без виражених симптомів. Зрідка у дорослих зустрічається кір з аггравірованими симптомами: йому характерні геморагічний синдром і яскраво-виражена інтоксикація організму. Як передається кір Збудник кору - один з параміксовірусів, який потрапляє в зовнішнє середовище з мікрочастинками слини під час кашлю, чхання або розмови. Він не є стійким вірусом і руйнується під ультрафіолетом, низькими температурами, але відомі випадки його поширення вентиляційними шляхами. Джерелом вірусу стає заражена людина в період завершальних двох днів інкубаційного періоду по четвертий день активного протікання хвороби (з моменту появи висипань).

Найбільш ймовірно заразитися на кір - з початку жовтня до кінця квітня, в багатолюдних місцях; часто - в дошкільних закладах, так як саме діти молодше 10 років знаходяться в групі підвищеного ризику.

Завдяки введенню планової вакцинації, за останнє десятиліття значно зменшилася кількість постраждалих від вірусу дітей, але досить багато дорослих все ще не мають імунітету до параміксовірусів. Через це спостерігається значна кількість хворих старшого віку, а також збільшення кількості випадків інфікування плода внутрішньоутробно від зараженої матері. Щоб уникнути таких ситуацій, щеплення від параміксовірусів зробили строго необхідними для жінок без специфічного імунітету, які планують вагітність.

Діагностичні заходи Найчастіше встановити правильний діагноз можна візуально, за характерною симптоматикою кору. На початку захворювання, або якщо воно проходить в легкій або нетиповій формі, а також при активності іншої інфекції, необхідно лабораторне дослідження. Симптоми кору у дітей до року часто плутають з краснухою або скарлатиною, що заважає вчасно почати правильне лікування.

Лікування кору у дітей та дорослих Для боротьби з параміковірусом не існує спеціальної схеми лікування. Боротьба з хворобою полягає в полегшенні яскравих симптомах, всілякої допомоги ослабленому організму і запобігання можливих ускладнень.

Хворому необхідно забезпечити спокійний (в ідеалі, постільний) режим на 7-10 днів з моменту появи очевидних симптомів, дотримуватися легкої дієти, виключаючи з раціону всю жирну, смажену, гостру їжу, яка негативно вплине на і без того роздратований шлунково-кишковий тракт. Через підвищену температуру і прискорений стілець, важливо дотримуватися посиленого питного режиму хворого. При призначенні лікарів в раціон варто додати вітаміни, особливо вітамін А, при нестачі якого перенести кір набагато складніше.

В Україні велика частина хворих на кір надає перевагу пережити процес хвороби в домашніх умовах з приїздом сімейного лікаря і при належному догляді така практика має місце бути. Якщо ж параміковірус залишив після себе ускладнення у вигляді менінгіту, пневмонії або інших, що потребують професійного спостереження і лікування захворювань, - хворому необхідна госпіталізація.

Лікування кору медикаментами Дія медикаментів в лікуванні кору направлено на полегшення симптомів, а ліки ні в якому разі не можна вибирати без консультації педіатра . Активно використовують препарати для зниження температури (особливо для дітей), засоби від кашлю , риніту і ларингіту. Якщо у хворого на кір яскраво виражена алергічна реакція і набряк, можна приймати антигістамінні (противоалергійні) препарати.

Профілактика кору

Кір - це малоприємне, але при ідеальних умов не небезпечне захворювання. Куди більше проблем виникає через ускладнення після перенесення або неправильного лікування параміковіруса: енцефаліт, обструктивний бронхіт, пневмонія, ларінгостеноз, менінгіт та інші хвороби. Небезпека полягає в тому, що подібні ускладнення можуть привести до непоправних відхилень у функціонуванні організму і навіть летального результату.

Щоб запобігти зараженню на кір або забезпечити легкий перебіг захворювання, маленькі діти повинні проходити вакцинацію. Втім, вакцина від кору діє не все життя і при необхідності, в зрілому віці можна пройти ревакцинацію.

Згідно з оновленим календарем щеплень, вакцину від кору, паротиту та краснухи всі діти зобов'язані отримати у віці 12 місяців, а потім, повторно, в 6 років. Не варто поспішати і робити щеплення до року: на цьому етапі життя ризики заразитися на кір у малюка менше, ніж ризики потерпіти від проведення вакцинації. Небезпека потерпіти від кору у грудничка є в тому випадку, якщо захворювання перенесла мама під час вагітності або захворів хтось із рідних. До того ж, новонародженим запропоновані вакцини від більш небезпечних захворювань (гепатит В, туберкульоз, поліомієліт) і збивати графік щеплень не потрібно.

Використовують вакцину і для профілактики у випадках контактів з хворим на кір людиною або знаходження в зараженому приміщенні. Для цих цілей використовують «живу» моновакцину від кору.

Увага!

Статті на тему :