Коклюш:Причини,Симптоми,Причини

Причини Основним джерелом зараження кашлюком в природному середовищі є людина. Ризик зараження при контакті з носієм палички кашлюка становить 90% за тиждень до появи кашлюкового кашлю і 3 тижні після кашлюку. Шлях зараження - повітряно-крапельний.

У разі першого впливу інфекції на організм, на кашлюк не виникає природний імунний захист, внаслідок чого можливе повторне інфікування, що протікає в легкій формі захворювання. Люди, які перенесли кашлюк або пройшли вакцинацію від кашлюку, можуть переносити паракашлюк.

Збудник проникає в слизову оболонку бронх і бронхіол, в меншій кількості випадків потрапляють в трахею, носоглотку і гортань. У місці проникнення бактерій відбувається розвиток запальних процесів, внаслідок якого може спостерігатися процес виразки епітеліального шару дихальних шляхів.

При розвитку кашлюку спостерігається пригноблена діяльність епітеліальних клітин, збільшене виділення слизу, набряк місця ураження і процес закупорювання дрібних бронх.

Токсин, який виділяє збудник захворювання, прямо впливає на центральну нервову систему, подразнюючи нервові рецептори, що знаходяться на слизовій оболонці дихальних шляхів, що є причиною кашлю. Постійний процес роздратування провокує процес формування вогнища збудження інфекції в дихальних центрах.

Поширення кашлюку досить широко по всьому світу. Щороку кількість хворих на кашлюк становить близько 60 мільйонів чоловік. Найчастіше спостерігається кашлюк у дітей, приблизно половина пацієнтів - діти віком до двох років.

Країни, в яких проведена процедура щеплення проти кашлюку, також схильні до впливу захворювання. Обстеження людей, що скаржаться на тривалий кашель, показують кашлюкову інфекцію в 20-26% випадків.

Профілактика специфічного характеру проводиться у дітей віком від 3 місяців до 3 років, якщо вони не хворіли на кашлюк. Щеплення від кашлюку дозволяє повністю попередити розвиток захворювання або ж сприяти протіканню хвороби в легкій формі.

Симптоми Тривалість періоду, за який інкубується кашлюк у дорослих і дітей, становить 3-15 днів, середня тривалість періоду інкубації - 5-8 днів.

Катаральний період 3-14 днів, в разі кашлюку немовлят - 3-7 днів. Вперше виникає сухий кашель, який з плином часу посилюється, представляючи собою основний симптом кашлюку. Ближче до завершення даного періоду розвитку хвороби кашель стає більш приступообразним, що виникає вночі.

У дітей в деяких випадках напади кашлю можуть закінчуватися блювотою. У деяких випадках може спостерігатися різке зростання температури до рівня 39 ° С і вище. У більшості випадків температура тіла хворого на кашлюк залишається нормальною або ж носить субфебрильний характер. У частих випадках спостерігається нежить.

Ознаки кашлюку у дітей першого півріччя життя - короткий період інкубації хвороби, нетривалий катаральний період, тривалий хвилеподібний розвиток хвороби, що провокує ускладнення, запалення легенів і енцефальні розлади.

Спазматичний період Стадія кашлюку тривалістю максимум 3-4 тижні. Характеризується проявом типових нападів кашлю спазматичного або судомного характеру, що мають вид ряду видихальних поштовхів швидкого проходження один за одним, після яких слідує реприза - судомний вдих, що супроводжується характерним свистом.

Зовнішній вигляд пацієнта з кашлюком під час нападу кашлю має характерний вигляд: червоніюче або синіюче обличчя, набряклі шийні вени, налиті кров'ю очі, висування язику назовні з загинанням кінчика вгору, сльозотеча. Кінець нападу кашлю супроводжується виділенням мокроти високої в'язкості, в важких формах протікання хвороби - блювотою.

Частота нападів буває не більше 10-15 разів на добу, проте в разі тяжкої форми кашлюку кількість нападів може скласти до 30 і більше. У дітей важкі напади кашлю можуть супроводжуватись зупинкою дихального процесу, кровотечами внаслідок перенапруги.

Реконвалесценціонний період Стадія тривалістю 1-2 тижні. Протягом даного періоду полегшується кашель, кількість нападів поступово зменшується. У дорослих перебіг захворювання відрізняється відсутністю судомних нападів, основний прояв - тривалий бронхіт з наполегливим кашлем.

Основною причиною, по якій виникають ускладнення при протіканні хвороби, вважаються супутні захворювання інфекційного характеру.

Лікування На ранніх термінах ефективним лікуванням є антибіотикотерапія - цефалоспорини III покоління, напівсинтетичні пеніциліни, макроліди та інші. Антибіотики широкого спектра дії призначаються тільки хворим з ускладненнями в спазматичний період.

Основні дії спрямовані на ліквідацію дихальної недостатності, стану кисневого голодування, за рахунок аерокіслородотерапіі, масажу, фізіотерапії відновлення прохідності дихальних шляхів, використання засобів, що підвищують стійкість центральної нервової системи до гіпоксії, дихальної гімнастики.

Глюкокортикоїди застосовуються в разі наявності нападів кашлю і дуже утрудненого дихання. При проявах енцефалопатії проводять протисудомну і дегідратаційну терапію.

Під час лікування варто вживати продукти, які містять в собі велику кількість вітамінів. Їжу бажано приймати між нападами кашлю і невеликими дозами. У разі виникнення блювоти після їжі, слід через 10-15 хвилин знову здійснювати прийом їжі.

У періоді реконвалесценції курсом від 1 до 8 тижнів призначають препарати ехінацеї, настоянку елеутерококу, а також вітамінно-мінеральні комплекси; показані фізіотерапія, масаж, дихальна гімнастика.

Увага!

Статті на тему :