Хондромаляция

Ще більш точним терміном даному стану називають пателлофеморальний больовий синдром. Якщо хворому своєчасно не надати лікарську допомогу, це може привести до серйозного дискомфорту в повсякденному житті - людина не зможе присідати і підніматися по сходах.

Форми

За широко використовуваній системі Аутербрідж розрізняють чотири ступені хондромаляція, які визначають глибину клінічного процесу:

• для першого ступеня характерні м'які потовщення, здуття хряща;
• для другого ступеня - щілини і поглиблення діаметром до 1 см;
• хондромаляція третього ступеня - це глибокі тріщини діаметром свише1 см, дістають до кістки;
• для четвертого ступеня - це оголення субхондральної кістки.

Причини

Причини руйнування хряща надколінка медики точно не можуть назвати. Однак визначено ряд причин, що вважаються основними. До них відносять:

• занадто високі навантаження на колінний суглоб, особливо якщо вони повторюються. Вони виникають при виконанні деяких спортивних вправ – стрибків, бігу, глибоких присідань і ін .;
• порушене геометричне розташування кісток;
• порушене розташування кісткових структур коліна;
• травми коліна (надколінка) – перелом, вивих;
• надмірна вага тіла;
• віковий фактор - зазвичай больовий синдром трапляється у молодих людей і підлітків. У старшому віці він викликаний скоріше артритом;
• жінки страждають руйнуванням надколінка частіше за чоловіків. Це відбувається через те, що кістки в колінному суглобі з'єднуються під великим кутом, що обумовлено більшою шириною тазу у жінок;
• види спорту (біг, стрибки) і помірність навантажень - чим швидше збільшуються навантаження, тим вище ризик.

Симптоми

Хондромаляція надколінка дає про себе знати тупий, ниючий біль, що виникає в передній частині колінного суглоба. У ряді випадків вона посилюється:

• при підйомі вгору або спуску вниз по сходах;
• в положенні сидячи навпочіпки або стоячи на колінах;
• при довгому сидінні з зігнутими колінами.

При розгинанні коліна часто лунає тріск, виникає відчуття тертя. Болі можуть бути епізодичними або відчуватися постійно, час від часу посилюючись. Якщо біль в коліні не зникає протягом декількох днів поспіль, необхідно звернутися до лікаря.

Діагностика

Лікуванням хондромаляції надколінка займається ортопед. Пацієнт допоможе лікарю, якщо вкаже, які саме симптоми турбують, коли вони з'явилися, чи пов'язує він своє стан з будь-якими видами діяльності, приймалися якісь біодобавки і які саме. Наявність попередніх знімків допоможе з'ясувати динаміку руйнування надколінка.

Під час огляду лікар пальпує коліно в різних точках, переміщує ногу в різні позиції. Такий огляд дозволяє виключити інші схожі захворювання.

Використовуються й інші захворювання з аналогічними симптомами. Для цього використовують рентгенографію і комп'ютерну томографію. Перша дозволяє побачити стан кісткової тканини, друга - дає уявлення про м'яких тканинах колінного суглоба.

Також використовується магнітно-резонансна терапія, проте вона дорожча, ніж попередні дослідження.

Лікування

Лікування хондромаляція проводиться консервативними і радикальними методами. Консервативні методи включають:

• медикаментозне лікування - прийом НПСВ (ацетамінофену аспірину) або анальгетиків;
• лікувальну фізкультуру: реабілітаційні вправи допомагають зміцнити м'язи, що підтримують надколінок і колінний суглоб і стабілізувати останній.

Хворому призначається носіння наколінників або супінаторів. Вони знижують навантаження на суглоб, сприяють вирівнюванню колінної чашечки. Аналогічний ефект надає і бинтування коліна. Після тренування на коліно рекомендується прикладати холод (лід). На період до одужання хворого радять знизити навантаження на суглоб. Спортивні змагання можна замінити не менше травматичними - їзду на велосипеді, плавання і ін.

Якщо почати лікування, коли діагностовано хондромаляція 1 ступеня, то в більшості випадків хрящ частково відновлюється. Якщо консервативне лікування виявляється безсилим, що трапляється в запущених випадках, тоді можливо хірургічне втручання - артроскопія, латеральний реліз.

Артроскопія має на увазі введення артроскопа - спеціального інструменту, оснащеного світлом і об'єктивом, в коліно через невеликий розріз. Через артроскоп вводяться хірургічні інструменти і проводиться видалення ушкодженої тканини.

Латеральний реліз проводиться тоді, коли захворювання пов'язано з неправильним розташуванням надколінка. Для цього на латеральної частини наколінника проводиться розсічення зв'язок, відновлюється його нормальне положення в межмищелкового борозні, ніж зменшується тиск на хрящ. В особливо важких випадках застосовуються відразу кілька методів лікування.

Ціни на препарати, які виписав лікар, можна оцінити на нашому сайті, а також знайти аптеки поруч, в яких можна швидко купити дані тоовари.

Профілактика

Ознаки хондромаляція, отже - саму хворобу, можливо запобігти. Для цього достатньо виконувати наступні рекомендації.

Зберегти стабільність колінного суглоба допоможуть фізичні вправи, спрямовані на посилення м'язів ноги.

При заняттях спортом необхідно покращувати техніку виконання вправ. Перед заняттями необхідно виконувати розминку, спрямовану на підготовку суглобів до підвищених навантажень. Гнучкість збільшать вправи на розтяжку.

Щоб не розвинулася хондромаляція колінного суглоба, навантаження потрібно збільшувати поступово, не можна допускати різких змін в інтенсивності занять спортом і фізкультурою.

Важливо стежити за своєю вагою. Зниження маси тіла зменшить тиск на колінний суглоб.

Велике значення має взуття. Вона повинна бути зручною і забезпечувати хорошу амортизацію. У разі плоскостопості потрібні спеціальні устілки.