Хламідіоз

Інфекції сечостатевої системи, що викликаються хламідіями, називають урогенітальним хламідіозом. Урогенітальний хламідіоз - найбільш поширена інфекція, що передається статевим шляхом, що призводить до ураження органів сечовиділення і репродуктивних органів, суглобів, органів дихання, очної тканини.

За оцінками ВООЗ щорічно у всьому світі хламідіозом хворіють близько 90 млн. людей. Хламідійні інфекції тяжко піддаються лікуванню і призводять до розвитку тяжких ускладнень.

Відповідно до локалізації урогенітального хламідіозу він може бути:

• нижнього сечостатевого тракту;
• верхнього відділу сечостатевого тракту;
• хламідіоз іншої локалізації.

Залежно від давності інфекції виділяють свіжий і хронічний хламідіоз (понад 2-х місяців).

Причини

Джерелом захворювання є хворий, який стає заразним, починаючи з перших днів інфікування. У більшості випадків хламідіоз розповсюджується за допомогою сексуального контакту.

Набагато рідше зустрічаються випадки контактно-побутового зараження - спільне використання туалетного приладдя, білизни, рушників і т.д. з носієм інфекції. Також відомі випадки вертикальної передачі хламідійної інфекції від породіллі - дитині під час пологів.

Сприятливі фактори до урогенітальної інфекції

• безладне сексуальне життя;
• знижений рівень імунітету;
• хронічні запальні та інфекційні процеси.

Симптоми

Інкубаційний період після зараження хламідіями становить 5-30 днів. За цей час відбувається розмноження бактерії в клітинах і їх вихід у міжклітинний простір.

Інфекція досить часто може протікати у прихованій формі, не проявляючи ніякими симптомами або характеризуючись змащеною симптоматикою.

Урогенітальний хламідіоз у жінок виражається наступними симптомами

• біло-жовті, густі або слизові виділення з піхви;
• ранкові гнійні виділення - симптом «ранкової краплі»;
• печіння і свербіж зовнішніх статевих органів і уретри;
• біль під час сечовипускання;
• дискомфорт під час сексуального контакту;
• вагінальні кровотечі в міжменструальний період;
• дискомфорт і хворобливість внизу живота.

Урогенітальний хламідіоз у чоловіків проявляється

• часте сечовипускання, що супроводжується болем;
• зудить почуття і печіння в уретрі і навколо неї;
• хворобливість в стегнах, в області ректума і під час сім'явиверження;
• незначні прозорі слизові уретральні виділення;
• ранкові гнійні виділення - симптом «ранкової краплі»;
• наявність в сечі і спермі прожилок крові;
• сексуальна дисфункція.

Перебіг хламідіозу може ускладнитися розвитком наступних ускладнень

• у жінок: вульвіт (запалення зовнішніх статевих органів), кольпіт (запалення піхвової стінки), цервіцит (запалення шийки матки), сальпінгоофорит (запалення яєчників і маткових труб), проктит (запалення слизової прямої кишки), ендометрит (запалення внутрішніх оболонок матки);
• у чоловіків: уретрит (запалення уретрального каналу), везикуліт (запалення насінних пухирців), епідидиміт (запалення придатка яєчка), орхіт (запалення яєчка), фунікуліт (запалення сім'яного канатика), проктит.

Крім того, хламідійна інфекція може призвести до розвитку непрохідності маткових труб і, відповідно, розвитку безпліддя, а у вагітних жінок - мимовільного аборту, передчасними пологами, аномаліями плода.

Як наслідок хламідіозу, у чоловіків може розвинутися синдром Рейтар (ураження суглобів, сечовивідних органів і слизової оболонки очей), а також безпліддя, викликане запаленням сім'яного канатика або аутоімунним ураженням сперматозоїдів.

Діагностика

Діагностику хламідійної урогенітальної інфекції проводить лікар гінеколог (у жінок), уролог або андролог (у чоловіків).

Для постановки діагнозу призначаються наступні лабораторні аналізи: ПЛР діагностика (визначення ДНК-бактерії), ІФА (імуноферментний аналіз), реакція імунофлуоресценції та радіоімунний аналіз.

Для діагностики ускладнень і патологій, викликаних інфекцій застосовують кольпоскопію (обстеження внутрішньої стінки піхви) і уретроскопію (обстеження уретрального каналу).

Лікування

Лікувальні заходи призначають не тільки носію інфекції, але і його статевим партнерам, з метою запобігання подальшого поширення захворювання. Однією з умов успішного лікування є утримання від сексуальних контактів і використання презервативів.

Лікування хламідіозу включає антибактеріальну терапію (доксациклін, азитроміцин, ципрофлоксацин, норфлаксацін і т.д.), а також препарати, що стимулюють вироблення інтерферону (неовир, тілорон), імуномодулятори (пірогенал, левамізол, кагоцел), препарати для відновлення мікрофлори (Вагілак, Гінофлор , лактобактерин), вітаміни (Вагінорм С).