Газова гангрена

Цей мікроб здатний виділяти розчиняючі та газоутворюючі тканини екзотоксинів, що викликає швидкий розвиток патологічного процесу – омертвіння широких ділянок шкіри незворотного характеру, яке, у свою чергу, призводить до втрати цілого органу. Рідко, але подібна патологія може розвиватися у черевному просторі чи матці.

Причини

Головними причинами газової гангрени є потрапляння Clostridium perfringens у рану. Характерно, що це захворювання розвивається при поширених руйнування м'язів або тканин (рвані рани, вогнепальні поранення та інше). За звичайних умов причинами патології можуть бути внутрішньом'язові ін'єкції, хірургічні операції. Тобто, все-таки рідко, але може розвиватися ця гангрена в черевній порожнині (проведення операцій на товстій або сліпій кишці, вживання заражених продуктів харчування).

Симптоми

При газовій гангрені симптоми виявляються не відразу, а після шостої години занесення бактерії в організм. Зокрема, спостерігаються такі симптоми:

• дихання прискореного характеру;
• тахікардія;
• загальне погіршення всього стану;
• різкий біль у рані;
• зниження артеріального тиску;
• біля рани бліді та набряклі краї;
• підвищення температури тіла, але зазвичай не вище за 38 градусів;
• шкіра набуває сіро-синюшного відтінку;
• у рані м'язи виглядають як варене м'ясо.

Безпосереднє відмирання тканин відбувається при натисканні на краї ураженої рани, внаслідок чого виділяються бульбашки газу, що мають неприємний гнильний запах. Так як скупчення газу відбувається в відмерлих тканинах, то в області зараження виявляються характерні звуки, що потріскують, а після уражена ділянка набуває чорний і пухкий колір.

Латентний період іноді триває щонайменше 24 годин, але зазвичай становить від однієї до чотирьох днів.

Діагностика

Діагностика газової гангрени проводиться, перш за все, за зовнішнім виглядом ураженої рани, що виділяється. Тобто, біля рани помічаються бліді та набряклі краї, має місце різкий біль у самій рані, поверхня шкіри набуває сіро-синього відтінку, а в самій рані м'язи схожі на варене м'ясо.

При виявленні таких симптомів необхідно проконсультуватися з інфекціоністом, хірургом, травматологом. Також доречно зробити мікроскопічне дослідження поверхні уражених м'язів і м'язової тканини, що відокремлюється від рани. Діагноз може підтвердитися і рентгенологічним шляхом – буде характерна «пористість» м'язової тканини. З крові чи уражених ділянок шкіри раціонально зробити посів клостридій, і навіть визначити їх чутливість за допомогою антибіотикограми.

Лікування

Лікування газової гангрени однозначно супроводжується антибактеріальною терапією, спрямованою на знищення збудника. При цьому необхідно здійснювати висічення відмерлих тканин, щоб гангрена не поширювалася далі. У деяких випадках проводиться ампутація, якщо має місце незворотне омертвіння великих ділянок тканин на кінцівках людини. Уражену рану промивають за допомогою антибіотиків та антисептиків для здійснення кращого відтоку гною з неї.

Ускладнення

При несвоєчасному лікуванні існує ризик смерті. Також можливий розвиток шоку у вигляді порушення функціонування життєво важливих органів, системи дихання, кровообігу. Патологічний процес може порушувати природний обмін речовин і приводити людину у тяжкий стан, що закінчується комою.

Патогенний мікроорганізм надалі може розвивати наступні осередки гнійного запалення інших органах.

Профілактика

Профілактика газової гангрени заснована на правильній та своєчасній обробці ран. А при виникненні захворювання важливо проводити хірургічне лікування, що ґрунтується на висіченні уражених м'яких тканин. Коли проводяться операції на товстій кишці, необхідний додатковий курс антибіотикотерапії для запобігання інфекціям.

Хворих із гангреною необхідно ізолювати, а також ретельно обробляти інструменти та ліжка після них. Медичні працівники, які доглядають таких хворих, повинні суворо дотримуватися правил гігієни (обробляти рани в рукавичках, спалювати перев'язувальний матеріал, утилізувати всі можливі заражені предмети).