Флюороз

Флюороз у важких його проявах може викликати більш серйозні захворювання, такі як остеопороз і остеосклероз, що впливають безпосередньо на кісткові тканини скелета.

Флюороз поділяють на два типи:

• ендемічний – розвивається у людей, які проживають в місцях з концентрацією фтору у воді вище рекомендованої норми;
• професійний – цього типу захворювання схильні люди, що працюють на хімічних або інших спеціальних підприємствах.

Симптоми

Тяжкість захворювання класифікують наступним чином:

• штрихова форма – найлегша форма, проявляється у вигляді світлих, ледь помітних смужок на підповерхневих шарах емалі зуба. Найчастіше ця форма захворювання вражає фронтальні зуби - ікла і різці;
• плямиста форма – по всій поверхні зуба виявляються плями матово-білого кольору. Плями стають блідіше в міру просування від центру зуба до його краях;
• меловидно-крапчаста форма – вражає всі зуби, фарбуючи емаль в матовий відтінок, на якому легко розрізнити плями, що мають колір від жовтого до темно-коричневого;
• ерозивна форма – відбувається повільно стирання емалі на місці плям, утворюються ерозії;
• деструктивна форма – найважча форма перебігу флюорозу, при якій порушується форма коронок зуба, тверді тканини активно стираються.

Перші три перерахованих форми флюорозу не порушують цілісність тканин зуба, а останні дві призводять вже до знищення зубних тканин.

Діагностика

Флюороз у дітей також легко діагностувати, як і у дорослих людей. Діагностикою флюорозу може займатися не тільки стоматолог, але і педіатр. Хвороба легко віднести до тієї або іншій формі за зовнішніми ознаками, які у кожної з них значно відрізняються один від одного. Важливо відрізнити флюороз від карієсу: при карієсі характерні поодинокі його прояви в типових для нього місцях, в той час як флюороз вражає деяку групу зубів і виробляє множинні зміни.

Причини

Ендемічний флюороз спостерігається в місцевостях з підвищеною концентрацією фтору (перевищує норму) в питній воді. Між концентрацією фтору у воді і відсотком ураженого захворюванням населення є зв'язок: при концентрації 0,8-1,0 мг/л вражається 10-12% проживає в районі населення.

Інші цифри виглядають наступним чином:

• від 1,0 до 1,5 мг/л – 20-30% населення;
• від 1,5 до 2,5 мг/л – 30-40% населення;
• від 2,5 і більше – понад 50%.

Флюороз зубів професійного типу може розвинутися лише у людей, що працюють на виробництві, де концентрація газоподібних сполук фтору не відповідає встановленим санітарним нормативам.

Лікування

Насамперед потрібно класифікувати флюороз, лікування якого буде обиратися згідно з певним його типом і тяжкістю. У будь-якому випадку необхідно усунути причину, що викликала захворювання, тобто запобігти надмірному споживанню фтору. В цьому немає нічого складного: слід очищати питну воду і поставитися ретельніше до вибору продуктів харчування.

Легкі форми флюорозу не вимагають серйозних втручань і для одужання пацієнта вистачає ремінералізуючих терапій. Перед процедурою необхідно очистити зуби від нальоту і висушити їх ватними тампонами. Після цього на уражені ділянки зубів на 15-20 хвилин накладають тампони (замінюючи їх кожні 4-5 хвилин), змочені в 10% розчині глюконату кальцію. На оброблювану зуб після кожної третьої аплікації накладають ватні тампони з 0,2% розчином фториду натрію на кілька хвилин. Повний курс включає в себе 15-20 аплікацій, після чого поверхню оброблених зубів бажано покрити фторлаком.

При важких формах захворювання пацієнтові призначають прийом глюконату і гліцерофосфату кальцію. У зимовий період з флюорозом допоможе впоратися риб'ячий жир, полівітаміни і ультрафіолетове опромінення.

При ерозивній і деструктивній формі ремінералізуючі терапії безсилі, так як порушується цілісність емалі. Широке поширення отримали методи відновлення кольору і форми зуба за допомогою пломбувальних матеріалів.

Профілактика

Профілактика флюорозу полягає в зниженні кількості споживаного фтору. Цього легко досягти завдяки різним методикам очищення води. Варто розуміти, що забезпечити населення цілого ендемічного району водою гідної якості практично неможливо, але для невеликих груп населення (наприклад, дитячого) це не складе великих труднощів.