Ентеробіоз: ознаки зараження гельмінтами і методи лікування

Ентеробіоз – це зараження людини гельмінтами, які паразитують в кишечнику і є білими круглими черв'яками (гостриками). Захворювання є поширеним в дитячому віці, а також серед пацієнтів, які порушують правила особистої гігієни. Яйця довго виживають у зовнішньому середовищі, стійкі до багатьох дезінфікуючих засобів, легко передаються контактно-побутовим шляхом. Аналізи на ентеробіоз дозволяють уточнити діагноз і призначити своєчасне лікування, що виключить повторне зараження.

Як розпізнати ентеробіоз

Глистна інвазія має характерні ознаки. Головним симптомом є свербіння заднього проходу, яке відзначають в основному в нічний час. Воно пов'язане з виповзанням самок гостриків через анус для відкладання яєць. Виділяючи особливу рідину, гельмінти викликають подразнення слизової ануса, що призводить до розчісування і потрапляння яєць під нігті на шкіру рук.

Потрібно запідозрити ентеробіоз, симптоми якого також включають:

• Порушення нічного сну, пов'язане з свербінням.
• Розчіси в періанальній області. У запущених випадках виникають дерматити, ерозії, приєднується вторинна бактеріальна інфекція.
• Алергічні реакції на продукти харчування, в тому числі у вигляді висипів.
• Нестійкі випорожнення, нетримання сечі у маленьких дітей.
• При великому зараженні – болі в животі, здуття.

Запущений ентеробіоз відбивається на загальному стані здоров'я. Погіршується стан волосся і нігтів, виникає стійке безсоння, дратівливість, плаксивість, неуважність. У пацієнтів знижений апетит, закрепи чергуються з рідким стільцем. Спостерігається загальне зниження імунітету. Особливо небезпечним ентеробіоз є для вагітних жінок – він підвищує ризик токсикозу, авітамінозу, гіпоксії плода.

Причини зараження

Захворювання передається від людини до людини при побутових контактах, а саме:

• Через предмети, посуд, іграшки, постільну білизну, на яких залишаються яйця гостриків, які виживають до 2 тижнів у зовнішньому середовищі.
• При самозараженні – з брудних рук в ротову порожнину з подальшим проковтуванням яєць паразитів.
• Рідше – повітряно-крапельним шляхом через пил, в якій осіли яйця гельмінтів.

Іноді спостерігається зараження через немиті фрукти та овочі, зелень. Нерідко ентеробіоз переноситься тваринами, у яких яйця гостриків залишаються на шерсті. Найчастіше захворювання діагностують у дитячих організованих колективах – садах, яслах, інтернатах, а також у дітей молодшого віку, які беруть іграшки або пальці в рот.

Ентеробіоз у дітей

Плаксивість, нервозність, поганий сон і апетит, алергія, що раптово виникла у маленької дитини повинні насторожити батьків. Через розчісування заднього проходу можуть виникнути тріщини, запалення і дерматити з тривалим перебігом. У дівчаток паразити нерідко заповзають в піхву, що може спровокувати запальні захворювання сечовивідних шляхів, енурез. Ентеробіоз у дитини має тривалий перебіг, оскільки розчісування викликають збудження певних зон мозку, що зберігається навіть після усунення основної причини. Крім того, складніше стежити за гігієною маленьких дітей, які заражаються під час ігор на вулиці і в дитячому колективі.

Методи діагностики

Перед вступом до дитячого садочку, школи, а також при підозрі на зараження гельмінтами лікар призначає аналіз на ентеробіоз для виключення або підтвердження діагнозу:

• Мазок на ентеробіоз. Є найбільш інформативним аналізом і дозволяє виявити наявність і тип гельмінтів в організмі пацієнта. Пробу беруть липкою стрічкою, ватною паличкою або шпателем з періанальної області.
• Аналіз калу на яйця глист. Підтверджує діагноз частіше в разі поширеної форми захворювання з великою кількістю гельмінтів.
• Аналіз крові. Підвищення числа еозинофілів вказує на можливу глистну інвазію.

При діагностиці важливо дотримуватися правила, що дозволяють отримати достовірні результати, що вимагає відповідної підготовки. Зішкріб на ентеробіоз беруть вранці бажано, до дефекації і без попереднього підмивання.

Самолікування глистової інвазії може привести до багаторазового повторного зараження і циклічність процесу, при якому збільшується кількість паразитів і послаблюється загальний імунітет. Призначення аналізів і лікування ентеробіозу здійснює лікар-інфекціоніст. Напрямок до нього можна отримати у педіатра або сімейного лікаря.

Лікування ентеробіозу

Для ефективної боротьби з гельмінтами використовуються медикаментозні препарати, які приймають тільки за призначенням лікаря з перервою в 14 днів. При великому зараженні можуть бути призначені клізми, метою яких є евакуація гостриків, що скупчилися в прямій кишці. Крім прийому лікарських препаратів необхідно провести ряд додаткових заходів: дезінфекцію поверхонь в будинку пацієнта, кип'ятіння постільної білизни, обробку іграшок і предметів побуту. Лікування проводить хворий і всі члени його сім'ї одночасно.

Як уникнути зараження

Оскільки головний шлях поширення захворювання — фекально-оральний, найважливішу роль в його попередженні грає дотримання особистої гігієни. При перших ознаках ентеробіозу необхідно відразу ж почати лікування, а також провести додаткову обробку приміщення. Слід прищеплювати дітям звичку мити руки після туалету і перед їжею і уникати приймати їжу на вулиці.