Енцефалопатія дисциркуляторна

Причини

Дисциркулярна енцефалопатія головного мозку не розвивається в якості самостійного захворювання. На її розвиток впливають певні стани організму, а саме:

• розвиток атеросклерозу в судинах мозку;
• прогрес артеріальної гіпертензії;
• застій в мозкових судинах венозного характеру;
• розвиток вегето-судинної дистонії;
• відхилення системної гемодинаміки;
• хвороботворні процеси в сполучних тканинах систематичного характеру;
• розвиток васкулітів;
• прогрес захворювань крові.

У більшій частині випадків дисциркулярна енцефалопатія (ДЕ) розвивається внаслідок прогресу поєднань атеросклерозу і гіпертензії артеріального характеру. Названі вище процеси і захворювання є причинами порушень циркуляції крові в області головного мозку, провокуючи кисневе голодування, мікроінфаркти, зміни в щільності білої мозкової речовини. Подібні відхилення у функціонуванні мозку призводять до розладів психіки людини і розвивають невралгічні симптоми мікроочагового характеру.

Симптоми

Досить часто симптоматична картина даного захворювання під час ранньої стадії протікання не є специфічною. Перша ознака, що вказує на синдром дисциркуляторної енцефалопатії - розвиток астенії. Характеризується виникненням відчуттів втоми, дратівливості, порушенням здатності концентрувати увагу. Також часто проявляється мінливість настрою, причому в більшості випадків настає депресивний настрій і підвищений рівень реакції на подразники зовнішнього характеру.

З плином часу до симптоматичної картини додаються нервово-психічні розлади органічного походження, а також відхилення у функціонуванні мотивації, уваги, пам'яті та емоцій. Крім того, спостерігається безсоння, головні болі, відчуття запаморочення і шуму в голові. Симптоми схильні до наростання протягом другої половини дня при процесах розумової та фізичної праці.

Ступені

Перебіг захворювання відрізняється стадійним характером. Фахівцями виділено три ступеня протікання захворювання.

1. Дисциркуляторна енцефалопатія 1 ступеня проявляється у вигляді синдрому неврастенічного характеру з подальшим зниженням працездатності пацієнта. Також для цієї стадії характерні запаморочення, безсоння, наявність шуму в голові, виникнення головного болю. Об'єктивно можна засвідчити різну ступінь вираженості рефлексів на обличчі пацієнта або ж виникнення рефлексів, які носять патологічний характер. Однак виникнення подібних ознак не є обов'язковим. Досить часто вони можуть носити супроводжуючий характер при процесах відхилення кровообігу в області мозку, наприклад, при ішемічній атаці транзиторного типу.
2. Дисциркуляторна енцефалопатія 2 ступеня має досить схожу симптоматичну картину прояву захворювання. Спостерігається прогрес наявних симптомів. Пошкодження мозку, які носять органічний характер, виражаються більш яскраво. Можуть спостерігатися відхилення в координації рухів пацієнта, параліч кінцівок, парези, пожвавлюються сухожильні рефлекси, виникають рефлекси патологічного типу. Огляд очного дна показує розширення вен, звужені артерії, розвиток ангіосклероза.
3. Дисциркуляторна енцефалопатія 3 ступеня характеризується обов'язковим явним прогресом синдромів неврологічного характеру, наприклад, пірамідного, аміостатіческіе, псевдобульварного та інших. Також розвиваються епілептіморфние припадки. Стабільними є головний біль, знижений рівень пам'яті, безсоння, шуми в голові, порушена координація рухів. Крім усього іншого спостерігається розвиток дкооенеміі і зниження рівня інтелекту пацієнта.

Ускладнення

Дане захворювання само по собі не може бути причиною втрати працездатності та інвалідності як результату. Найчастіше до інвалідності може привести захворювання, що супроводжується прогресом дисциркуляторної енцефалопатії. Такими захворюваннями можуть бути інфаркти та інсульти області головного мозку. Також до втрати працездатності можуть привести хвороботворні процеси тканин з'єднувального типу, які носять систематичний характер, артеріальна гіпертензія в важких формах злоякісного типу, хвороботворні процеси в крові і не тільки.

Пацієнти з прогресуючою дисциркуляторною енцефалопатією не можуть працювати в нічний час доби, також протипоказано виконання професійних обов'язків в умовах високого рівня напруженості праці, гарячих і токсичних цехах, також може бути заборонено тривале переміщення пішки і напружена інтелектуальна діяльність. Обмеження працездатності безпосередньо залежать від ступеня розвитку ДЕ.

Діагностика

Важливим є той факт, що для проведення діагностики необхідно засвідчити прояви симптоматичної картини. Основним методом діагностики з використанням відповідного інструментарію вважається здійснення комп'ютерної томографії, яка може продемонструвати різні відхилення в залежності від занедбаності захворювання.

Наприклад, при першого ступеня розвитку хвороби томографія покаже мінімальне розвиток атрофічних процесів головного мозку.

Картина томографії при другому ступені показує осередки невеликого розміру, в яких змінена щільність білої мозкової речовини. Також спостерігаються процеси розширення мозкових борозен і шлуночків.

При третьому ступені ДЕ результати томографії включать в себе виражені атрофічні процеси головного мозку пацієнта, лейкоареоз і наслідки відхилень у функції кровообігу.

Лікування

Ухвалення лікувальних заходів для усунення дисциркуляторної енцефалопатії носить комплексний характер. В першу чергу, необхідно контролювати рівень артеріального тиску пацієнта, проводячи прийом медикаментів, які надають антигіпертензивний вплив на організм людини. Також велику роль відіграє корекція ліпідного спектра пацієнта. Для цього застосовують широкий спектр медикаментозних препаратів, проте застосування того чи іншого препарату в будь-якому випадку проходить процес узгодження з лікуючим лікарем, щоб уникнути негативних наслідків. У той же час застосовуються препарати, що покращують функцію звернення крові, що живлять головний мозок. Також можуть застосовуватися оперативні методи лікарського втручання.