Дитячий церебральний параліч:Причини,Симптоми,Лікування

Форми Розрізняють три форми ДЦП, які класифікують за віковою ознакою:

рання - до 6 місяців; початкова залишкова - до 2 років; пізня залишкова - від 2-4 років і старше. Причини На сьогоднішній день не встановлена точна причина розвитку ДЦП. Однак його можуть викликати ряд факторів.

До порушень діяльності головного мозку призводить, зокрема, кисневе голодування - асфіксія або гостра гіпоксія, що виникають як всередині утроби матері, так і під час пологів.

Небезпечні перенесені вагітною інфекції - краснуха, сифіліс, грип, токсоплазмоз, а також хронічні захворювання - пневмонія, туберкульоз, цукровий діабет, ревматоїдний артрит. До такого ж результату приводить інтоксикація, викликана курінням, вживанням алкоголю, застосуванням деяких лікарських препаратів.

В якості інших факторів ризику розвитку ДЦП у дітей називають недоношеність (термін менше 37 тижнів), низьку (до 1,5 кг) або велика (понад 3,5 кг) маса при народженні. Небезпечні родові травми, тазове передлежання плоду, вузький таз матері, стимуляція пологів, аномалії родової діяльності. Завдати непоправної шкоди дитині може застосування під час пологів акушерських посібників - прийому Крістеллера (сильний тиск на живіт породіллі), використання акушерських щипців.

Симптоми Існує ряд проявів, що вказують на захворювання. Деякі наведені нижче симптоми можуть бути відсутніми або ж бути переважаючими.

Свідчать про ДЦП симптоми такого роду - підвищений м'язовий тонус в руках, ногах або ж у всіх частинах тіла. Хворий приймає незручні пози, але не здатний їх контролювати. Координація рухів помітно порушена, відзначається хиткість ходи. Спостерігаються уповільнені мимовільні рухи кінцівок, зазвичай - рук. В руках і ногах - слабкість, аж до паралічів, мова порушена, звуки вимовляються нечленороздільно.

Хвороба заважає нормальному прийому їжі, у такого пацієнта часто трапляються судомні напади, які іноді супроводжуються втратою свідомості і мимовільним сечовипусканням. Іноді - досить рідко - хворі на ДЦП страждають розумовою неповносправністю, тоді вони з працею вважають, не вміють читати і т.д.

Можливі односторонні або двосторонні порушення слуху і зору, аж до повної сліпоти, порушення сну - безсоння або труднощі при засипанні, з частими нічними пробудженнями. У деяких хворих присутні порушення з боку психіки - вони агресивні, повільні, плаксиві, запальні.

Діагностика При огляді пацієнта лікар проводить анамнез захворювання і вивчає наявні скарги. Має значення, коли виникли симптоми, чи були подібні прояви у кого-небудь з родичів, як протікала вагітність матері пацієнта - хворіла жінка, чи приймала лікарські препарати, наркотики або алкоголь.

Проводиться огляд неврологом пацієнта. Його мета - виявити ознаки неврологічного захворювання, вираженого в порушенні координації рухів, посиленому м'язовому тонусі, слабкості м'язів кінцівок. Також проводиться оцінка інтелекту, для чого лікар використовує спеціальні шкали і опитувальники.

Для уточнення діагнозу проводиться магнітно-резонансна томографія голови. Таке обстеження допомагає виявити ознаки пошкодження головного мозку шляхом пошарового вивчення його будови.

Лікування Лікування ДЦП проводиться немедикаментозними, медикаментозними та хірургічними методами.

Немедикаментозне лікування включає застосування деяких інструментів фізіотерапії - масажу, лікувальної фізкультури. Показано санаторно-курортне лікування. Заняття з логопедом допомагають поліпшити вимову, а допоміжні засоби - милиці, ходунки, інші пристрої для підтримки рівноваги хворого полегшують пересування.

Для полегшення стану хворого застосовується ряд препаратів. Діуретики допомагають знизити внутрішньочерепний тиск, міорелаксанти розслабляють м'язи, знижуючи їх тонус, а дія натрапив і вітамінів групи В направлено на поліпшення харчування головного мозку.

Хірургічне втручання передбачає операції на головному мозку. Ортопедичні операції проводяться при розвитку контрактур (незворотного обмеження рухливості в суглобах), що має поліпшити рухову активність.

В результаті операцій на мозку відбувається руйнування структур, які викликають неврологічні порушення - підвищений тонус м'язів, рухову активність кінцівок, мимовільні рухи і т.д.

Нерідко, навіть всупереч вживаються спробам поліпшити стан хворого, лікування не дає позитивних результатів. Але реабілітація пацієнтів з ДЦП все одно необхідна.

Профілактика Щоб знизити ризик розвитку ДЦП у майбутньої дитини, вагітним рекомендується своєчасне відвідування акушера-гінеколога і регулярні огляди. Жінка повинна стати на облік не пізніше 12-го тижня вагітності. Їй показано санаторно-курортне лікування, оздоровлення, прийом вітамінно-мінеральних препаратів.

Необхідна захист від впливу несприятливих факторів - прийому лікарських препаратів, алкоголю, тютюнопаління, наркотиків. При інфекційних захворюваннях має бути отримано адекватне і своєчасне лікування. Необхідно дотримуватися всіх правил ведення здорового способу життя, що включає правильне харчування, заняття гімнастикою для вагітних, прогулянки на свіжому повітрі, а також дотримання режиму сну і неспання.

Увага!

Статті на тему :