Хвороба Лайма

Кліщовий бореліоз виникає у людини шляхом укусу інфікованого кліща. Таким чином, борелії, що знаходяться в слині кліща, потрапляють під шкіру і починають стрімко розмножуватися. Через шкіру і кров вони потрапляють і в інші частини тіла людини (головний мозок, суглоби, серце і т.д.). При цьому вони можуть роками перебувати в організмі, розвиваючи хронічне або рецидивуючий перебіг хвороби. З деякою точки зору процес розвитку при бореліозі може нагадувати процес розвитку сифілісу. Латентний період від 2-х до 30-ти днів, найчастіше – два тижні.

Причини

Збудник хвороби Лайма – це спірохети з роду борелій, які тісно пов'язані з кліщами, заражених, в свою чергу, інфекцією. Поширення цієї хвороби велике, зустрічається на всіх материках, крім Антарктиди. Зараженість цими збудниками має широкий діапазон, який може варіюватися в межах 5-10% або 70-90% в залежності від місцевості. Людина, яку вкусив кліщ, не є заразною. Але щодо зараження вагітної жінки думка неоднозначна, так як розвиток захворювання може призвести до загибелі плоду. Також борелії можуть зберігати свою здатність і при консервуванні донорської крові, тому тим, хто переніс хворобу Лайма, не рекомендоване здавати кров на донорство.

Симптоми

При укусі кліща у 70-ти відсотках випадків виявляється почервоніння. Пляма поступово збільшується і досягає близько 10-ти сантиметрів в діаметрі, а іноді 60 і більше. На місці укусу пляма утворюється у вигляді прямої або овальної форми, при цьому краї мають інтенсивний червоний колір, трохи підносяться над шкірою. Через деякий час пляма в центрі приймає блідий колір і може прийняти синюшний відтінок. Там, де вкусив кліщ, утворюється корочка, а потім і рубець. Пляма може пройти саме через кілька тижнів. Іноді спостерігається озноб, лихоманка, ломота по тілу, головний біль та інше. І тільки через місяць-півтора проявляються ураження нервової системи, суглобів, серця, якщо не здійснювати необхідне лікування. Біль в суглобах набуває виражений характер і може доповнюватися набряком, слабкістю в кінцівках, порушеннями рухових функцій.

Через кілька тижнів після укусу зустрічаються типові симптоми:

• кон'юнктивіт;
• слабкість;
• гепатит;
• епісклерит;
• аритмія або інші порушення в області серцево-судинної системи.

Діагностика

Діагностика хвороби Лайма проводиться на основі дослідження аналізу крові. Але перш людина, що знаходилася на природі, повинен провести самостійний огляд і виявити появу плями – укус кліща. Так як хвороба довгий час може не проявляти себе, то при наявності будь-якого укусу необхідно провести своєчасну діагностику хвороби Лайма.

Лікування

При наявності характерних симптомів хвороби необхідно звертатися в поліклініку для відповідного лікування, заснованого на антибактеріальній терапії. Найчастіше пацієнти надто пізно звертаються за допомогою, тому тривалий час може зберігатися симптоматика з боку суглобів та нервової системи. У загальному випадку, у 10-20 відсотків пацієнтів фіксують симптоми слабкості, м'язових болів, розлади мислення, але це все проходить після повного курсу лікування. Основне лікування спрямоване на знищення боррелій за допомогою антибіотиків.

У ранній період прояв хвороби важливо провести стандартну терапію антибіотиками. Зокрема, дітям старше 8-ми років і дорослим необхідно приймати доксіцілін. Вагітним, дітям молодшого віку, жінкам під час лактації призначають цефуроксим або амоксицилін. Введення антибіотиків направлено на відновлення центральної нервової системи, але навіть після проведення курсу лікування симптоми не відразу проходять – це говорить про те, що збудник ще не повністю виведений з організму. При виявленні кліщів необхідно їх негайне видалення. Профілактика борреліозів заснована на застосуванні специфічних репелентів.

Наслідки

Якщо не проводити належне лікування, то хвороба Лайма наслідки може мати різного характеру – від легкого до складного (інвалідність). Тому, щоб не допустити хронічної форми і прояви хвороби в гірших стадіях, необхідно приймати антибіотики. Слід знати і те, що перехворіли хворобою Лайма необхідно перебувати під наглядом лікаря-інфекціоніста близько 2-х років, протягом яких, обстежитися кожні шість місяців.

Профілактика

Вакцини проти борелій немає, тому важливе значення в профілактиці відіграє боротьба проти кліщів: непрямі або прямі методи. В осередках можливого зараження необхідно використовувати спеціальні протикліщові костюми з гумовими манжетами та молнієвими застібками. Також можна використовувати різноманітні відлякуючі засоби, що діють 3-4 години, які оберігають людину на деякий час від комах.

Є спеціально розроблений одяг, який захищає від укусу кліщів протягом доби в осередку присутності можливих інфекційних кліщів. Але якщо все ж стався укус кліща, то по можливості необхідно на наступний день звернутися в поліклініку для дослідження місця на наявність борелій. Самостійно можна приймати таблетки доксицикліну після укусу близько 5-ти днів двічі на добу (до 12 років дітям протипоказано).