Стегнова грижа

Різновиди стегнової грижі

В даний час найбільш значущим для з терапевтичної точки зору методом класифікації такого захворювання, як грижа стегнова, можна вважати розподіл його видів за характером патології. Фахівці розрізняють, перш за все, вправимі грижі - це грижовоговипинання на ранніх стадіях розвитку, де грижа легко вправляється на місце і проявляється знову поступово або при значних фізичних навантаженнях. Наступний різновид стегнової грижі - це невправна форма захворювання, що характеризується або частковою можливістю вправити грижу, або відсутністю такої можливості взагалі. Ця форма захворювання, зазвичай, пов'язана з появою больових відчуттів, що виникають наприклад, при спробі вправити грижу або під час суттєвих навантажень. Третій різновид запущеного стегнового випинання - це защемлена форма захворювання, що розвивається на грунті здавлювання грижової тканини. Вражена різновид даного захворювання, здатна викликати гостру форму непрохідності, некроз, перитоніт або навіть гангренозне запалення кишки.

Причини розвитку стегнової грижі

Якщо організм перебуває в здоровому стані, то стегновий канал, по якому може відбуватися випинання - відсутня. До його утворення призводить, викликане низкою причин, ослаблення стінок черевної порожнини. Грижової мішок починається у стегнової вени і, по стегновому каналу, виходить до передньої частини стегна, причому стегнова грижа у жінок спостерігається з більшою частотою. Специфіка анатомії жіночого тіла, а саме більш широкий таз, визначають менш міцні тканини і більше місця для освіти грижового мішка, як правило, нижче пахових зв'язок. Серед збудників, що сприяють розвитку хвороби, за рахунок ослаблення черевних стінок можна виділити в першу чергу генетичну слабкість тканини, що призводить до формування хвороби у малюків перволіток. Зростанню ризику розвитку захворювання також сприяє швидка втрата ваги, механічна травма, наявність рубців (наслідок хірургічних операцій) і порушення в роботі нервової системи. Стегнова грижа може бути стимульована зростанням внутрішньочеревного тиску внаслідок, наприклад, фізичних навантажень у чоловіків, ускладнених дефекації і сечовипускання, а також хронічного кашлю (у курців).

Симптоматика стегнових гриж

Очевидним симптомом розвитку стегнової грижі, особливо на ранніх етапах хвороби, виступає спостереження невеликого опухолевидного випинання в районі пахових складок. При вправній формі захворювання даний симптом може пропадати або бути значно менш помітний, коли пацієнт приймає лежаче положення. Подальший прогрес стегнової грижі може характеризуватися хворобливими відчуттями в районі тазостегнових суглобів, загострюються не лише при навантаженнях, але і при ходьбі або при змінах погодних умов.

Можливі ускладнення

Своєчасне звернення до лікаря може допомогти нейтралізувати захворювання і його наслідки, однак якщо лікування не розпочато вчасно, то можливий прогрес цілого ряду ускладнених форм. На запущених стадіях стегнової грижі зростає ймовірність обмеження зростаючого випинання, наприклад, при раптовому переміщенні тіла грижі в стегновому каналі. Стегнова грижа може запалитися, під дією різних запалень організму, особливо тих, які зачіпають органи, частково або повністю потрапили в грижової мішок. Стегнової грижовоговипинання порушує нормальне розташування внутрішніх органів, тому можливий розвиток копростазу, за рахунок застійних скупчень калу в товстій кишці.
Вражена стегнова грижа вимагає негайного хірургічного втручання, а при спостереженні деяких симптомів, вимагає невідкладної медичної допомоги. Серед таких проявів, особливої ​​уваги потребує наявність крові в калі при порушеній дефекації і утрудненому відвід газів з кишечника. Крім цього, уваги і швидкої допомоги вимагають такі симптоми як нудота, блювотні позиви, гострий біль в районі пахових складок, а також неможливість вправити випинання легким рухом.

Діагностування стегнових гриж

В цілому, дане грижове порушення характеризує досить непередбачуваний розвиток, яке здатне до раптового загострення на відміну від, наприклад, пахових гриж, які легше піддаються діагностуванню. Першочерговим і обов'язковим діагностичним заходом, при виявленні симптомів порушення є негайне відвідування хірурга, який призначить подальші дослідження після детального огляду і опитування пацієнта. Для спеціалізованої і точної діагностики захворювання, застосовують ряд рентгенологічних досліджень, зокрема ирригоскопию і герніографії (рентген з введенням в організм пацієнта контрастного агента). В рамках діагностичного аналізу розвитку хвороби може бути вельми ефективно ультразвукове дослідження, як самого грижового освіти, так і органів сечостатевої системи.

Лікування

Найбільш ефективна хірургічна терапія - пластика стегнової грижі, що проводиться в стаціонарі. Лікування стегнової грижі проводять із застосуванням герніопластики (класична пластика задіє власні тканини), яка передбачає зшивання грижового мішка синтетичною ниткою, яка розсмоктується з часом. Також, замість ушивання дефектів, за рахунок місцевих тканин хворого, встановлюють протез із синтетичної сітки, яка блокує стегновий канал, в місці початку грижового мішка. Дуже важливу роль в запобіганні розвитку даного грижового захворювання відіграє профілактика ризикованих обставин. Серед заходів, здатних знизити ризик розвитку захворювання, а також його ускладнення виділяють, наприклад, застосування бандажів при вагітності і значних фізичних навантаженнях, раціональне харчування, акуратна і послідовна фізіотерапія м'язів нижньої частини живота, своєчасна терапія захворювань кишечника і сечостатевого тракту, а також відмова від куріння, для запобігання хронічного кашлю.