Аритмія сердця:Види аритмії серця,Причини виникнення аритмії серця,Лікування серцевої аритмії

У здорових людей частота скорочень серцевого м'яза може значно коливатися в результаті фізичного навантаження і стресових станів. Ритм розглядається як патологічний, тільки якщо спостерігається будь-яка з наступних порушень: частота скорочень неадекватна ситуації, є передчасні скорочення, електричні імпульси затримуються або здійснюються патологічними шляхами.

Діагностувати можна за допомогою електрокардіограми та УЗД серця .

Види аритмії серця Синусова тахікардія характеризується тим, що частота скорочення серцевого м'яза може перевищити 90 ударів в хвилину.

Синусова брадикардія проявляється у формі уповільнення роботи серця до 55 ударів в хвилину і менше.

Синусова аритмія - порушення ритмічності серцевих скорочень при збереженні їх скоординованості, тобто правильної послідовності скорочень камер серця.

Пароксизмальна тахікардія - раптово починаються і так само раптово закінчуються напади прискореного серцебиття (від 160 ударів в хвилину). При цьому в більшості випадків зберігається правильний регулярний ритм серцевих скорочень.

Екстрасистолія - патологія, що характеризується передчасними скороченнями серцевого м'яза, які є результатом гетеротопного збудження міокарда.

Мерехтіння передсердь - порушення ритму, що виявляється хаотичним збудженням і скороченням окремих волокон передсердь.

Блокади серця - вид аритмії, що характеризується тим, що проведення імпульсів по всім структурам міокарда сповільнюється або припиняється.

Причини виникнення аритмії серця Дане порушення можуть викликати патології серцево-судинної системи і внесердечні проблеми.

Захворювання серця, які найчастіше провокують розвиток аритмії:

серцева недостатність; гіпертонія; ішемічна хвороба; вади серця; вроджені аномалії провідної системи. міокардити; кардіоміопатії. До патологій інших органів і систем, які сприяють виникненню аритмії відносяться цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, ураження серця в результаті отруєння алкоголем, хвороби надниркових залоз, недолік магнію і калію.

Іноді причину хвороби не вдається визначити навіть після ретельного обстеження. Таку аритмію називають ідіопатичною (безпричинною).

Серед чинників, що провокують розвиток аритмії виділяються занадто багата їжа, алкоголь, високі фізичні навантаження, хвилювання, рідкий стілець, запор, прийом певних препаратів.

Від чого виникає аритмія серця у дітей Дитяче серце в нормальному стані б'ється швидше, ніж у дорослого. Тільки до підліткового віку частота серцевих скорочень знижується до 60-80 ударів в хвилину, які є нормою для дорослих.

Найпоширеніші причини виникнення аритмії серця у дітей наступні:

запальні захворювання серця; вади серця (вроджені або придбані); отруєння різного характеру, в тому числі лікарського; вегето-судинні дистонії; Пролапс мітрального клапана; малі аномалії розвитку серця; пухлини серця; захворювання інших внутрішніх органів. Також аритмії можуть носити спадковий характер або провокуватися важко протікають пневмоніями, ангінами, бронхітами, кишковими інфекціями.

Симптоми серцевої аритмії Клінічні прояви цього захворювання бувають дуже різними, і найчастіше хворий не здатний адекватно оцінити ступінь серйозності проблеми. Наприклад, одиничне передчасне скорочення серця (екстрасистоли) є досить нешкідливим порушенням, але багато переносять його болісно і відразу звертаються до кардіолога. Череда екстрасистол - більш серйозний збій, але людина може сприймати його як «тріпотіння» в грудях або шиї і поступово перестає звертати на нього увагу.

Якщо захворювання протікає з періодичними нападами, то хворий відчуває періоди уповільнення або прискорення ритму скорочень. Якщо серцева аритмія приймає постійний характер, то людина може звикнути до цієї аномалії і не стане звертатися до лікарні. Це загрожує серйозними наслідками: затяжна аритмія негативно позначається на функціонуванні серця.

Якщо аритмія призводить до того, що серце перестає перекачувати достатню кількість крові, то виникають серйозні симптоми системного характеру. У випадках, коли причини аритмії серця - атеросклероз коронарних артерій або слабка серцевий м'яз, серце починає виконувати свої насосні функції з ще меншою ефективністю. В результаті виявляються такі симптоми, як задишка, відчуття втоми і запаморочення, в деяких випадках - непритомність. При хронічній серцевій недостатності трапляються напади астми, в правому підребер'ї з'являється тяжкість, набрякають ноги.

Діти, на відміну від дорослих, зазвичай не відчувають зміни серцевого ритму і тому не скаржаться на них. Саме тому дитяча аритмія серця часто виявляється випадково. Симптоми аритмії серця в дитячому віці: періодичні зміни кольору шкіри (блідість або посиніння), задишка, відмова від їжі, мляве смоктання пляшечки або грудей, недостатня прибавка у вазі, напади безпричинного занепокоєння, плач ночами. Симптоми аритмії серця у дітей старшого віку: слабка здатність переносити фізичні навантаження, стомлюваність, непритомність.

Лікування серцевої аритмії Перша допомога при нападі аритмії включає досить обмежені заходи. До приїзду лікаря необхідно заспокоїти хворого, щоб він не піддався виникають в таких ситуаціях страху і паніки. Потрібно забезпечити йому спокій в зручному положенні (напівсидячи або лежачи), а також запропонувати заспокійливі засоби (валеріану, пустирник, валокордин). Також припинення нападу можуть сприяти наступні дії: швидкий перехід з вертикального положення в горизонтальне, викликання блювотного рефлексу шляхом пальцевого роздратування глотки. Більш складні та ефективні прийоми може застосовувати тільки лікар.

Оскільки симптоми аритмії в більшості випадків розвиваються на тлі хронічних захворювань серця, пацієнту в процесі лікування призначають ліки, здатні припинити прогрес основної хвороби. Це можуть бути статини, антагоністи кальцієвих каналів, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори бета-блокатори і деякі інші засоби. Дані препарати надають багатопланове вплив, але їх благотворний вплив проявляється виключно при тривалому прийомі. Існують і спеціальні антиаритмічні препарати, які попереджають розвиток аритмії і дають вимотати захворюванням серця відпочити.

Дуже часто діагноз «аритмія серця» означає, що хворому доведеться відмовитися від багатьох звичок і навіть повністю змінити спосіб життя на більш здоровий і спокійний.

Лікування аритмії серця у дітей має деякі особливості: багато високоефективні ліки не можна використовувати, поки дитина не досягне певного віку. Однак лікарі все ж намагаються уникати хірургічного втручання, підбираючи дієві і щадні методи медикаментозного лікування.

Хірургічне лікування аритмії Хірургічні методи лікування серцевої аритмії застосовують тільки тоді, коли ліки виявляються малоефективними, тобто досить рідко.

Широко застосовується такий спосіб, як імплантація кардіостимулятора. Це пристрій являє собою герметичний корпус з мікропроцесорним блоком і батареєю. Під час операції проводки з електродами проводять крізь судини до шлуночку і передсердя. Кардіостимулятор при необхідності посилає електричні імпульси, дратівливі міокард, тобто приймає на себе функції синусового вузла і провідної системи серця. Пристрій імплантується під грудний м'яз або шкіру, для чого робиться розріз приблизно в 4 сантиметри.

Ще один метод хірургічного лікування - імплантація дефібрилятора. За рахунок роботи цього пристрою відновлюється синхронне скорочення серцевих волокон. Дефібрилятор імплантують в верхню частину грудної клітини через розріз. Після введення електродів відбувається їх тестування для визначення оптимального розташування. Коли дефібрилятор з'єднаний з електродами, його тестують і розріз зашивається. Далі слід програмування дефібрилятора.

В основі процедури радіочастотної абляції - точковий вплив на певні ділянки серця струмом високих частот. В ході операції застосовують комбіновану анестезію. Катетер підводиться до серця через посудину, встановлюються ендокардіальні електроди. У переднесептальной області правого передсердя мають абляціонний електрод. Проводиться радіочастотне вплив при високій температурі (40-60 ° С). Мета цих дій - деструкція вогнища, який генерує патологічні електричні імпульси.

Після отримання повної штучної АВ-блокади здійснюється тимчасова стимуляція правого шлуночка для підтримки ритму. Якщо отриманий ефект стабільний, то РЧ-абляція може бути завершена імплантацією постійного водія ритму.

При виникненні будь-яких, навіть незначних перебоїв в ритмі серця краще якомога швидше звернутися до лікаря кардіолога . Він ретельно вивчить симптоми аритмії серця, визначить її причини і призначить ефективне лікування. Найдієвіший засіб в боротьбі з аритмією - це ретельне виконання всіх рекомендацій лікаря.

Увага!

Статті на тему :