Амнезія:Причини,Симптоми,Лікування

Види амнезії Виділяють дві форми хвороби - ретроградна (пацієнт не пам'ятає події, що відбулися до хвороби) і антероградна (пацієнт не пам'ятає події, що відбулися після початку хвороби).

Ретроградна амнезія

Як правило, не зачіпає подій, що сталися давно в минулому, тобто найбільш часті випадки втрати пам'яті про останні години або тижнях, рідше - місцях. Ознакою одужання зазвичай є зменшення періоду втраченої пам'яті, проте пам'ять про час, безпосередньо передує початку захворювання, повертається вкрай рідко.

Антероградна амнезія

Характеризується необмеженим періодом втраченої пам'яті, тривалість якого тісно пов'язана з тривалістю посттравматичного розладу свідомої діяльності. Якщо антероградная втрата пам'яті розвинулася, як наслідок черепно-мозкової травми, то період втраченої пам'яті буде залежати від її тяжкості.

Існують і інші форми амнезії, зазвичай класифікуються з причин розвитку, наприклад, захисна форма захворювання, що витісняє травмуючі події з пам'яті або постгіпнотіческая - втрата здатності відтворити події, пережиті в стані гіпнотичного трансу.

Дослідники виявляють також спонтанну втрату пам'яті (причини розвитку якої, ймовірно, просто не виявлено) і синдром Корсакова (нездатність фіксувати поточні події), що формується внаслідок нестачі вітаміну B1.

Незалежно від форми захворювання, при одужанні здатність до засвоєння нових навичок і нової інформації повертається останньої, пам'ять повертається строго за хронологією (починаючи з найбільш віддалених спогадів), а безпосередньо передували початку розвитку хвороби події, часто так і не відновлюються.

Причини Серед найбільш поширених причин розвитку амнезії можна виділити в першу чергу черепно-мозкові травми, емоційний шок, пухлини та інсульти. Однак захворювання може бути спровоковано і цілим рядом інших хвороб, наприклад, епілепсія, психічні захворювання, дегенеративні хвороби головного мозку, метаболічний енцефалопатія, інтоксикація і герпетичний енцефаліт.

Одним із прикладів психогенної амнезії, наприклад, є диссоціативна фуга, розвивається в результаті переїзду на нове місце проживання або повної зміни обстановки. Пацієнт може виявитися абсолютно нездатним згадати своє минуле на місяці або навіть роки, при цьому він може несподівано згадувати і знову забувати окремі події.

Причиною розвитку іншого різновиду захворювання - диссоциированной, є тимчасова втрата пам'яті про травмуючих події (втрата близьких, сильний стрес, шок), проте пам'ять про інші події і навичках залишається в повному порядку. Цікаво, що при диссоциированной амнезії функція пам'яті порушена тільки в бадьорому стані, тоді як в зміненому стані свідомості (сон, транс, гіпноз), пацієнт може відновити всі події.

Серед причин, що сприяють розвитку синдрому Корсакова, домінують алкоголізм і неправильне харчування. З точки зору анатомії головного мозку, будь-яке порушення функцій його ключових відділів здатне, в залежності від тяжкості травми, провокувати розвиток амнезії.

Симптоми Найчастіше, амнезії супроводжують інші розлади нервової системи і когнітивної функції головного мозку, наприклад, явно виражені розлади мислення, незв'язність мови, нездатність контролювати увагу, тривожність або депресія.

Антероградна амнезія

Пацієнти з антероградной амнезією при першому знайомстві демонструють абсолютно нормальна поведінка, однак проблеми з пам'яттю легко виявляються, якщо в розмові згадати недавні події.

Ретроградна амнезія

Страждаючі ретроградною амнезією, відмінно пам'ятають недавні події, однак відчувають труднощі, пригадуючи події тижневої або місячної давності. Ця форма захворювання може не зачіпати події далекого минулого, тому необхідно поетапно аналізувати їхні спогади. Основну складність у виявленні ретроградної амнезії створює схильність у багатьох пацієнтів заповнювати прогалини в пам'ять помилковими спогадами.

Синдром Корсакова

Про наявність симптомів синдрому Корсакова говорить дезорієнтація пацієнта в часі просторі, порушення уваги і помилкова пам'ять (пацієнт повідомляє про вигадані події). Найбільш стійкою до забування інформацією, є пам'ять про самоідентифікацію (ім'я, прізвище, дата і місце народження).

Амнезія, при якій пацієнт не пам'ятає віддалених подій свого минулого і що ідентифікують особу дані, найімовірніше має психогенну природу, тобто викликана серйозними психічними розладами.

Діагностика Для лікування амнезії необхідно максимально точно визначити причину розвитку захворювання і всі можливі паралельні провокації. Для цього при виявленні симптомів необхідно всебічне обстеження з обов'язковою консультацією психіатра, нарколога і невропатолога.

Для поглибленої діагностики застосовують спеціальне детальне тестування функцій пам'яті та огляд у травматолога, інфекціоніста, нейрохірурга та інших вузькопрофільних фахівців. При необхідності призначають аналіз крові, ЕКГ, МРТ, комп'ютерну томографію та токсикологічний аналіз .

Лікування Структура і функція пам'яті людини повністю поки не вивчені і дослідження в цій області активно ведуться по всьому світу. Сучасні дані показують, що у людини, як і у деяких тварин, в процесі запам'ятовування бере участь не тільки головний мозок, а й вся нервова система.

Лікування втрати пам'яті необхідно вести акуратно і поетапно, особливо, щоб не допустити заміщення реальних спогадів - хибними. Лікування амнезії починають з нейтралізації основної хвороби або травмуючого події, а також факторів, що сприяли втраті пам'яті.

Для медикаментозної терапії активно застосовують широкий спектр антиоксидантів і нейропротекторів , наприклад, церебролізин, мемантін, кортексин, цитофлавин, семакс, цитиколін, екстракт гінкго - білоба, гліцин і вітаміни. Дуже ефективно сприяють одужанню різноманітні прийоми і методики нейропсихологічне реабілітації.

Амнезія, лікування якої ускладнене психогенної природою захворювання або для лікування непрогресуючих форм, ефективна нейропсихологическая терапія. Якщо дію основного захворювання та інших провокаторів амнезії усунуто, медикаментозну терапію орієнтують на посилення холінергічної передачі головного мозку. Для цього призначають такі препарати, як пірацетам, гліатілін, пиритинол або енцефабол, церебролізин і семакс.

Увага!

Статті на тему :