Подібне порушення діяльності гіпофіза, яке відзначається в ранньому віці, викликає гігантизм. Акромегалія викликана надлишком продукції соматотропіну і характеризується непропорційним зростанням м'яких тканин, кісток скелета і внутрішніх органів. Причини У розвитку акромегалії важливу роль відіграє збільшена продукція гормону росту, обумовлена у великої кількості хворих ураженням гіпоталамо-гіпофізарної системи або еозинофільної аденомою гіпофіза. Також вторинну роль відіграють порушення роботи інших ендокринних залоз: кори надниркових залоз, статевих, підшлункової та щитовидної. Прояви захворювання обумовлені змінами та ускладненнями внутрішніх органів. До посилення периостального зростання кісток і збільшення маси м'яких тканин, а також затримки азоту в організмі призводить посилення фази білкового обміну (анаболічні фаза). Крім того, через надлишок соматотропного гормону відбувається підвищення функції Р-клітин підшлункової залози, гіперплазія і виснаження резервних можливостей, що призводить до розвитку цукрового діабету. Симптоми Основні симптоми акромегалії: підвищена пітливість, яка обумовлена посиленням обміну речовин і збільшенням потових залоз; непропорційне збільшення кистей і стоп; синдром зап'ястного каналу, який обумовлений здавленням гіпертрофованої фіброзно-хрящової тканиною (променезап'ястковий суглоб) серединного нерва; деформуючий остеоартроз розвивається вдруге через деформації суглобів і розростання кісткової тканини. Найбільш виражений у великих суглобах; артеріальна гіпертонія - вважається, що вона викликана затримкою натрію нирками під впливом соматотропіну; цукровий діабет (інсулінозалежний) або порушення толерантності до вуглеводів, викликані дією соматотропіну (контринсулярного); галакторея; апное є результатом пригнічення дихального центру або обструкцією дихальних шляхів; головний біль. Діагностика Лікар ендокринолог може запідозрити акромегалію по характерному зовнішньому вигляду пацієнта, а для підтвердження діагнозу необхідно провести такі лабораторні дослідження: проба з глюкозою є найбільш надійною: пацієнтові дають випити розчин з 50-100 г глюкози і через 1-1,5 години визначають діагноз; лікар визначає базальний рівень соматотропіну в сироватці. Аналіз проводиться два або три рази в різні дні, що дозволяє виключити випадкові коливання соматотропіну. Лікування Лікування акромегалії: хірургічна операція на гіпофізі - видалення аденоми гіпофіза; застосування гормональних препаратів Ланреотід або Бромокриптин, які зменшують вироблення власного соматотропіну (СТГ); рентгенотерапія. Ускладнення Через хворобу легенів і серця, а також ураження судин головного мозку відзначається підвищена смертність при акромегалії. До того ж при даному захворюванні підвищений ризик виникнення раку товстої кишки і поліпозу.