Агранулоцитоз:Причини,Симптоми,Лікування

При цьому захворюванні порушується процес кровотворення. Найчастіше нейтропенія у дорослих з'являється після якогось важкого захворювання, але може бути і набутою. Згодом людина буде більш вразливою до інфекцій бактеріального і грибкового типів.

Причини Причини появи нейтропенії можуть бути дуже різноманітними. Таке захворювання може виникнути згодом променевої терапії або радіаційного опромінення (міелоктичний агранулоцитоз), також медикаменти-цитостатики, які погіршують кровотворення, можуть погано позначитися на організмі. Деякі препарати (аспірин, антипірин, амідопірин, диамокс, мепротан, бутадіон, метицилін і інші), потрапляючи в кров, стають антигеном, з'єднуючись з білком. Тому кількість антитіл до гранулоцитам стає занадто великим і у людини розвивається гаптенового агранулоцитоз. До таких препаратів-гаптенами відносяться також інсектициди. Якщо така реакція трапилася одного разу, то всякий раз, коли в кров буде потрапляти певний медикамент-подразник, людина буде страждати нейтропенією.

Трапляється імунний агранулоцитоз, який може бути викликаний появою аутоантитіл - це ті ж антитіла, але в цей раз вони можуть взаємодіяти з виробником антитіл організму (наприклад, вовчак червоний). Також причиною можуть стати медикаменти, після прийому вони діють тотожно антигену. Причиною агранулоцитозу можуть стати захворювання, пов'язані з аутоімунними ураженнями (вовчак, тиреоїдит), інфекції вірусного (цитомегаловірус, гепатит вірусний, жовта лихоманка) і генералізованого типів (маються на увазі бактеріальні, крім вірусних). Раптова стрімка втрата у вазі теж має до цього відношення. Ураження кісткового мозку або його пересадка може порушити регенерацію нейтрофілів.

Спадкова хронічна нейтропенія у дітей проявиться з перших днів життя, в такому випадку вона буде вродженою. Вроджена нейтропенія може бути викликана порушеннями в області генетики. У немовлят найбільш поширена доброякісна нейтропенія, найчастіше вона проходить до 2-3 років.

Симптоми Щоб визначити, вразив чи організм агранулоцитоз, потрібно знати його характерні симптоми, які дуже схожі на інфекцію, найчастіше викликану грибками і бактеріями. Загальні симптоми: прискорене серцебиття, підвищена пітливість, але без високої температури, лихоманка, задишка, нездужання. Є особливі ознаки агранулоцитозу, вони залежать від запаленої зони, де і знаходиться збудник інфекції (можуть бути вражені, наприклад, легкі або слизова рота).

Діагностика Найчастіше діагноз встановлюється на основі клінічної картини, а також історії хвороби. Якщо у пацієнта спостерігаються всі симптоми або більшість з властивих нейтропенії, а також ознаки інфекційного захворювання слизової глотки і рота, і наявність в них некротичних процесів, висока гарячковість і інтоксикація, і всі ці симптоми досить довго не припиняються, а антибактеріальна терапія не дає належного результату - значить, людина хворіє агранулоцитозом. Якщо людина приймала препарати-гаптени, це теж може бути одним з факторів, що призводять до захворювання. Щоб діагноз був більш точним, досліджують кістковий мозок і кров в лабораторних умовах.

Лікування Щоб позбавиться від такої недуги як агранулоцитоз, лікування відбувається в стаціонарних умовах і триває до абсолютного одужання. Для хворого необхідно перебувати в стерильних асептичних умовах, його поміщають в спеціальний бокс, в якому регулярно проводиться кварцування - знезаражуються обробка приміщення і предметів, а також людського тіла за допомогою бактерицидної лампи, яка випромінює ультрафіолет, який вбиває всіх можливих грибки і бактерії, таким чином повністю стерилізується оточення пацієнта. Відвідування в період лікування строго заборонені, щоб запобігти ускладненням, пов'язані з інфекціями, які можуть привести до летального результату.

В першу чергу відновлюють кровотворення. Щоб процес стався успішно, хворому необхідно перестати приймати мієлотоксичні препарати, які і є однією з основних причин виникнення нейтропенії. Також потрібно позбавити організм від неприпустимого при такому захворюванні впливу іонізуючої радіації, забезпечити відсутність інфекцій.

Щоб уникнути небажаного ускладнення, антибіотики міелонетоксичного типу призначаються в період, коли проводиться лікування. Нейтропенія лікується і без антибактеріальної терапії, якщо кількісний вміст лейкоцитів в крові не надто високий. Протигрибкові медикаменти призначають разом з антибіотиками. Імуноглобулін, як і антистафілококовий плазма, вводиться внутрішньовенно. Якщо спостерігається стрімке зниження рівня лейкоцитів в крові, пацієнтові можуть призначити переливання лейкоцитарної маси, що заміниме розмноженням лейкоцитів кілька разів на тиждень. Глюкокортикоїди, що стимулюють утворення гранулоцитів застосовуються для лікування імунної нейтропенії. Вони не дають утворюватися антілейкоцітарних антитіл. Під час терапії пацієнту також проводять програму очищення організму.

Увага!

Статті на тему :