Аденоїди

Що таке аденоїди?

Аденоїди або носоглоткові мигдалини - скупчення лімфоїдної тканини в зводі глотки, що входять до складу лімфатичного глоткового кільця. Простіше кажучи, в звичайному стані це невеликі блідо-рожеві утворення з нерівною поверхнею, які практично не перекривають сошник (кісткову пластину, що утворить задній відділ носової перегородки). Цей імунний орган є у всіх з народження, а головне його призначення - захист організму від проникнення інфекцій через верхні дихальні шляхи. Не слід плутати аденоїди, гланди і поліпи носа - це абсолютно різні поняття.

Наявність аденоїдів у людини будь-якого віку - норма. Якщо ж вони збільшуються з яких-небудь причин, це вже вважається патологією і вимагає лікарського втручання. Наприклад, збільшення аденоїдів може стати причиною хропіння і утрудненого дихання, що небезпечно для життя.

Причини

Фактором, що слугує розвитку аденоїдиту, може бути порушення харчування, вплив вірусів і ін., а також спадкова схильність до розростання лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини.

Аденоїди у дітей більше в розмірах, ніж у дорослих, тому що у дитини імунна система працює з більшим навантаженням, що захищає його від впливу хвороботворних чинників. Якщо дитина часто хворіє запальними процесами, аденоїди можуть бути схильні до атак вірусів. Аденоїди у дитини ще більше збільшуються в розмірах, запалюються, що призводить до утруднення дихання, мови. Таки діти часто хворіють, у них з'являється своєрідне "аденоїдне обличчя".

Симптоми

• швидка стомлюваність;
• порушення слуху;
• закладеність носового ходу, аж до неможливості дихати через ніс, що часто проявляється через нічне хропіння;
• розвиток риніту;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
• аномалія розвитку лицьового скелета, так зване порушення прикусу;
• головні болі,
• можливо: недокрів'я, деформація грудної клітки, порушення з боку органів шлунково-кишкового тракту (пронос, запор);
• інфекційні захворювання середнього вуха.

Ступені розвитку аденоїдів

• 1 ступінь - це коли верхня поверхня сошника значно прикрита, що проявляється в скруті носового дихання в нічний час.
• 2 ступінь - прикриті верхні дві третини сошника, проявляється в скруті дихання як в нічний, так і в денний час доби.
• 3 ступінь - коли сошник практично повністю закритий, повна непрохідність повітря через ніс.

Ускладнення

• хронічний аденоїдит;
• гострі запалення піднебінної мигдалини;
• ларинготрахеїти і пневмонії;
• катари слухової трубки;
• через заковтування мокротиння можуть бути поразки з боку органів шлунково-кишкового тракту, в основному це виникає у маленьких дітей, тому що вони не вміють відхаркувати мокроту;
• можливі ураження з боку органів зору, аномалія розвитку скелета.

Діагностика

Ендоскопічне дослідження (гнучким або жорстким ендоскопом), яке проводиться через ніздрю або через порожнину глотки. Рентгенографія, в деяких випадках магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії.

Проводять огляд за допомогою дзеркала, це найбільш простий і швидкий метод.

Для виявлення збудника проводять посів на поживні середовища.

Раніше для діагностики аденоїдів використовувалися неприємні і недостатньо інформативні методи дослідження (пальцеве, занурення дзеркальця), на зміну їм прийшли ендоскопія і комп'ютерна томографія. Сучасні методи дозволяють швидко і безболісно визначити точний розмір глоткових мигдалин, характер і ступінь їх запалення, чи необхідна аденотомія.

Лікування

При першому ступені захворювання лікування проводиться на усунення причини виникнення аденоїда, загальнозміцнюючі засоби: вітаміни, імуностимулятори. Закапування в ніс антисептиків, наприклад хлоргексидин 0,05%, нафтизин, тизин, називін, а так само промивання носа спеціальними засобами.

При другому і третьому ступені аденоїди видаляють оперативним шляхом.

Видалення аденоїдів здійснюється хірургічним шляхом і тільки за суворими показаннями, під місцевим знеболенням. Видалення аденоїдів у дітей має проводитися в найбільш ранні терміни після виявлення діагнозу. Потрібно розуміти, що запалення носоглоткового мигдалика це не просто набряк носоглотки, який можна легко вилікувати медикаментозним способом, це хронічне рецидивуюче захворювання лімфоїдної тканини, яка буде збільшуватися в розмірах, тому необхідно робити аденотомію.

Збільшені аденоїди

Збільшені аденоїди - поширений діагноз на прийомі у дитячого ЛОРа в Києві, але зовсім не вирок для маленького пацієнта. Головна умова для успішного лікування аденоїдиту - вчасно звернутися до лікаря, не допустити перехід запалення в хронічну форму і поява ускладнень. Навіть якщо час згаяно, варто діяти невідкладно!