<html xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m="http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"> <head> <meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=us-ascii"> <meta name=ProgId content=Word.Document> <meta name=Generator content="Microsoft Word 14"> <meta name=Originator content="Microsoft Word 14"> <link rel=File-List href="filelist.xml"> <title>ЗАТВЕРДЖЕНО</title> <!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Author>LLL</o:Author> <o:LastAuthor>bravada</o:LastAuthor> <o:Revision>2</o:Revision> <o:TotalTime>1</o:TotalTime> <o:LastPrinted>2018-02-01T09:54:00Z</o:LastPrinted> <o:Created>2018-06-12T12:22:00Z</o:Created> <o:LastSaved>2018-06-12T12:22:00Z</o:LastSaved> <o:Pages>6</o:Pages> <o:Words>2651</o:Words> <o:Characters>15111</o:Characters> <o:Company>Home</o:Company> <o:Lines>125</o:Lines> <o:Paragraphs>35</o:Paragraphs> <o:CharactersWithSpaces>17727</o:CharactersWithSpaces> <o:Version>14.00</o:Version> </o:DocumentProperties> <o:OfficeDocumentSettings> <o:TargetScreenSize>800x600</o:TargetScreenSize> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--> <link rel=dataStoreItem href="item0001.xml" target="props002.xml"> <link rel=themeData href="themedata.thmx"> <link rel=colorSchemeMapping href="colorschememapping.xml"> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:TrackMoves>false</w:TrackMoves> <w:TrackFormatting/> <w:HyphenationZone>17</w:HyphenationZone> <w:DrawingGridHorizontalSpacing>5,25 пт</w:DrawingGridHorizontalSpacing> <w:DrawingGridVerticalSpacing>7,15 пт</w:DrawingGridVerticalSpacing> <w:DisplayHorizontalDrawingGridEvery>0</w:DisplayHorizontalDrawingGridEvery> <w:DisplayVerticalDrawingGridEvery>2</w:DisplayVerticalDrawingGridEvery> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>RU</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:SelectEntireFieldWithStartOrEnd/> <w:UseWord2002TableStyleRules/> <w:DontUseIndentAsNumberingTabStop/> <w:FELineBreak11/> <w:WW11IndentRules/> <w:DontAutofitConstrainedTables/> <w:AutofitLikeWW11/> <w:HangulWidthLikeWW11/> <w:UseNormalStyleForList/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false" DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="99" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="99" SemiHidden="true" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--> <style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:Tahoma; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4; mso-font-charset:204; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1627400839 -2147483648 8 0 66047 0;} @font-face {font-family:Peterburg; panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-alt:"Times New Roman"; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-format:other; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} h1 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; mso-pagination:widow-orphan; page-break-after:avoid; mso-outline-level:1; font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-font-kerning:0pt; mso-ansi-language:UK; font-weight:bold;} h2 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 2 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; line-height:130%; mso-pagination:widow-orphan; page-break-after:avoid; mso-outline-level:2; font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:X-NONE; font-weight:bold; font-style:italic;} h3 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 3 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:6.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; line-height:130%; mso-pagination:widow-orphan; page-break-after:avoid; mso-outline-level:3; font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:X-NONE; font-weight:bold;} h4 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:12.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; page-break-after:avoid; mso-outline-level:4; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:UK; font-weight:bold; mso-bidi-font-weight:normal;} h6 {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin-top:12.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:3.0pt; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; mso-outline-level:6; font-size:11.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; font-weight:bold;} p.MsoHeader, li.MsoHeader, div.MsoHeader {mso-style-unhide:no; mso-style-link:"\0412\0435\0440\0445\043D\0438\0439 \043A\043E\043B\043E\043D\0442\0438\0442\0443\043B \0417\043D\0430\043A"; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:center 233.85pt right 467.75pt; font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:X-NONE; mso-fareast-language:X-NONE;} p.MsoFooter, li.MsoFooter, div.MsoFooter {mso-style-unhide:no; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; tab-stops:center 233.85pt right 467.75pt; font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} p.MsoTitle, li.MsoTitle, div.MsoTitle {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; line-height:110%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK; font-weight:bold; mso-bidi-font-weight:normal;} p.MsoBodyText, li.MsoBodyText, div.MsoBodyText {mso-style-unhide:no; mso-style-link:"\041E\0441\043D\043E\0432\043D\043E\0439 \0442\0435\043A\0441\0442 \0417\043D\0430\043A"; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; mso-pagination:none; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK; mso-fareast-language:X-NONE;} p.MsoBodyTextIndent, li.MsoBodyTextIndent, div.MsoBodyTextIndent {mso-style-unhide:no; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:35.4pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;} p.MsoBodyTextIndent2, li.MsoBodyTextIndent2, div.MsoBodyTextIndent2 {mso-style-unhide:no; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:36.0pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; font-style:italic;} p.MsoBodyTextIndent3, li.MsoBodyTextIndent3, div.MsoBodyTextIndent3 {mso-style-unhide:no; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:31.2pt; line-height:110%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK;} p.MsoBlockText, li.MsoBlockText, div.MsoBlockText {mso-style-unhide:no; margin-top:0cm; margin-right:174.0pt; margin-bottom:0cm; margin-left:111.0pt; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; line-height:18.0pt; mso-line-height-rule:exactly; mso-pagination:none; font-size:9.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; layout-grid-mode:line; font-weight:bold; mso-bidi-font-weight:normal;} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; color:blue; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-unhide:no; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} p {mso-style-unhide:no; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} p.MsoAcetate, li.MsoAcetate, div.MsoAcetate {mso-style-noshow:yes; mso-style-unhide:no; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:8.0pt; font-family:"Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} p.Noeeu2, li.Noeeu2, div.Noeeu2 {mso-style-name:Noeeu2; mso-style-unhide:no; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; line-height:120%; mso-pagination:widow-orphan; mso-layout-grid-align:none; punctuation-wrap:simple; text-autospace:none; font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:Peterburg; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-font-family:"Times New Roman";} p.1, li.1, div.1 {mso-style-name:"\0437\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 1"; mso-style-unhide:no; mso-style-next:\041E\0431\044B\0447\043D\044B\0439; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:center; line-height:150%; mso-pagination:widow-orphan; page-break-after:avoid; font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:UK; font-weight:bold; mso-bidi-font-weight:normal;} p.NormalWeb, li.NormalWeb, div.NormalWeb {mso-style-name:"Normal \(Web\)"; mso-style-unhide:no; margin-top:5.0pt; margin-right:0cm; margin-bottom:5.0pt; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; mso-layout-grid-align:none; punctuation-wrap:simple; text-autospace:none; font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} p.Normal, li.Normal, div.Normal {mso-style-name:Normal; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:34.0pt; line-height:150%; mso-pagination:none; font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; layout-grid-mode:line;} p.BodyText2, li.BodyText2, div.BodyText2 {mso-style-name:"Body Text 2"; mso-style-unhide:no; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:justify; text-indent:35.45pt; line-height:130%; mso-pagination:widow-orphan; mso-layout-grid-align:none; punctuation-wrap:simple; text-autospace:none; font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} span.2 {mso-style-name:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 2 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-parent:""; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 2"; mso-ansi-font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK; font-weight:bold; font-style:italic;} span.3 {mso-style-name:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 3 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-parent:""; mso-style-link:"\0417\0430\0433\043E\043B\043E\0432\043E\043A 3"; mso-ansi-font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK; font-weight:bold;} span.a {mso-style-name:"\0412\0435\0440\0445\043D\0438\0439 \043A\043E\043B\043E\043D\0442\0438\0442\0443\043B \0417\043D\0430\043A"; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-parent:""; mso-style-link:"\0412\0435\0440\0445\043D\0438\0439 \043A\043E\043B\043E\043D\0442\0438\0442\0443\043B"; mso-ansi-font-size:14.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;} span.a0 {mso-style-name:"\041E\0441\043D\043E\0432\043D\043E\0439 \0442\0435\043A\0441\0442 \0417\043D\0430\043A"; mso-style-unhide:no; mso-style-locked:yes; mso-style-parent:""; mso-style-link:"\041E\0441\043D\043E\0432\043D\043E\0439 \0442\0435\043A\0441\0442"; mso-ansi-font-size:12.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;} /* Page Definitions */ @page {mso-footnote-separator:url("header.htm") fs; mso-footnote-continuation-separator:url("header.htm") fcs; mso-endnote-separator:url("header.htm") es; mso-endnote-continuation-separator:url("header.htm") ecs;} @page WordSection1 {size:595.3pt 841.9pt; margin:1.0cm 34.0pt 42.55pt 2.0cm; mso-header-margin:25.5pt; mso-footer-margin:0cm; mso-page-numbers:1; mso-title-page:yes; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:334461943; mso-list-type:simple; mso-list-template-ids:48275870;} @list l0:level1 {mso-level-start-at:0; mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\2014; mso-level-tab-stop:18.0pt; mso-level-number-position:left; margin-left:18.0pt; text-indent:-18.0pt;} @list l1 {mso-list-id:1676761693; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1834288816 766124430 68747267 68747269 68747265 68747267 68747269 68747265 68747267 68747269;} @list l1:level1 {mso-level-start-at:0; mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:-; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} @list l1:level2 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:72.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l1:level3 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:108.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings;} @list l1:level4 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:144.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol;} @list l1:level5 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:180.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l1:level6 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:216.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings;} @list l1:level7 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0B7; mso-level-tab-stop:252.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol;} @list l1:level8 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:o; mso-level-tab-stop:288.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:"Courier New";} @list l1:level9 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:\F0A7; mso-level-tab-stop:324.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Wingdings;} ol {margin-bottom:0cm;} ul {margin-bottom:0cm;} --> </style> <!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"\041E\0431\044B\0447\043D\0430\044F \0442\0430\0431\043B\0438\0446\0430"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-unhide:no; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1026"/> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <o:shapelayout v:ext="edit"> <o:idmap v:ext="edit" data="1"/> </o:shapelayout></xml><![endif]--> </head> <body lang=RU link=blue vlink=purple style='tab-interval:35.4pt'> <div class=WordSection1> <h1 style='mso-pagination:none;page-break-after:auto'><span lang=UK style='font-size:12.0pt'>ІНСТРУКЦІЯ<o:p></o:p></span></h1> <h1 style='mso-pagination:none;page-break-after:auto'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-weight:normal'>для медичного застосування лікарського засобу</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:RU;mso-bidi-font-weight:normal'><o:p></o:p></span></h1> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><span style='font-size:6.0pt'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>ТРИКАРД<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>(TRI</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>CAR</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>D)<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Склад:</span></i></b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> <b style='mso-bidi-font-weight:normal'><o:p></o:p></b></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>діюча речовина: </span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>1 таблетка містить триметазидину дигідрохлориду 20 мг;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>допоміжні речовини:</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> крохмаль кукурудзяний, маніт (Е 421), повідон, магнію стеарат, тальк;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>оболонка:</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> суміш для плівкового покриття<span style='letter-spacing: -.05pt'> </span></span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;letter-spacing: -.05pt;mso-ansi-language:EN-US'>Opadry</span><span lang=EN-US style='font-size: 12.0pt;letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:EN-US'>II</span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language: UK'> </span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.05pt; mso-ansi-language:EN-US'>Red</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK'> (поліетиленгліколь, полівініловий спирт, титану діоксид (Е 171), жовтий захід </span><span lang=EN-US style='font-size: 12.0pt;letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:EN-US'>FCF</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK'> (Е 110), понсо 4</span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:EN-US'>R</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK'> (Е 124), тальк)</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Лікарська форма.</span></b><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Основні фізико-хімічні властивості:<b style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b></span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою червоного кольору.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Фармакотерапевтична група.</span></b><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Кардіологічні засоби. Триметазидин.<b style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b><span style='mso-bidi-font-weight: bold'>Код АТХ С01Е В15.<o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Фармакологічні властивості.</span></i></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Фармакодинаміка.</span></i><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Антиангінальний та антиішемічний засіб.<span style='mso-bidi-font-weight:bold'> </span><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><o:p></o:p></b></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><u><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Механізм дії</span></u><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>. Завдяки збереженню енергетичного метаболізму у клітинах, які страждають від гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зменшенню рівня внутрішньоклітинного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів і трансмембранного натрієво-калієвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Триметазидин гальмує β-окиснення жирних кислот, блокуючи довголанцюгову 3-кетоацил СоА тiолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози. У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом β-окиснення жирних кислот. Посилення процесу окиснення глюкози оптимізує енергетичні процеси у клітинах та відповідно підтримує достатній метаболізм енергії в умовах ішемії.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Одночасно триметазидин збільшує обмін фосфолiпiдiв та їх включення у мембрану, забезпечуючи тим самим захист мембрани вiд ушкоджень.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При стенокардії скорочує частоту нападів, зменшує потребу у застосуванні нітрогліцерину, підвищує толерантність до фізичного навантаження, не впливає на артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText><u><span lang=UK style='mso-bidi-font-style:italic'>Фармакодинамічні ефекти</span></u><span lang=UK style='mso-bidi-font-style:italic'>. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергетичних фосфатів у міокарді. Ефекти досягаються без супутніх гемодинамічних ефектів.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText><i><span lang=UK>Фармакокінетика.</span></i><span lang=UK> </span></p> <p class=MsoBodyText><span lang=UK>Після прийому внутрішньо швидко і майже повністю абсорбується слизовою оболонкою кишечнику; прийом їжі не впливає на всмоктування лікарського засобу. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 2-3 години і прямо</span><span lang=UK style='mso-ansi-language:RU'> </span><span lang=UK>пропорційно залежить від дози. Зв’язування з білками плазми крові незначне – 16-21 %. Триметазидин біотрансформується з утворенням трьох основних і кількох другорядних метаболітів. Добре розподіляється у тканинах, об’єм розподілу – приблизно 4,8 л/кг. Період напіввиведення </span><span style='mso-ansi-language:RU'>становить</span><span lang=UK> 6-7 годин. Екскретується переважно нирками (85 %), незначна кількість – кишечником (6 %). Дані про проникнення триметаз</span><span style='mso-ansi-language:RU'>и</span><span lang=UK>дину у грудне молоко відсутні. </span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Клінічні характеристики.<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Показання.</span></i></b><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Дорослим триметазидин показаний для симптоматичного лікування стабільної стенокардії за умови недостатньої ефективності або непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:12.0pt'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Протипоказання.</span></i></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої допоміжної речовини. Хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг» та інші пов’язані з ним рухові розлади, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).<o:p></o:p></span></p> <p style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='mso-ansi-language:UK'>Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.</span></i></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='mso-ansi-language: UK'> <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Випадків взаємодії з іншими лікарськими засобами виявлено не було. Зокрема, триметазидин можна призначати у комбінації з гепарином, кальципарином, антагоністами вітаміну К, пероральними ліпідознижувальними препаратами, аспірином, β-блокаторами, антагоністами кальцію, препаратами дигіталісу (триметазидин не впливає на рівень дигоксину у плазмі крові). <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Особливості застосування.</span></i></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб застосовувати для базисної терапії стенокардії, але не для купірування нападів стенокардії. Його не слід призначати<span style='mso-spacerun:yes'> </span>при нестабільній стенокардії або інфаркті міокарда у якості первинної терапії на догоспітальному етапі або у перші дні госпіталізації. У випадку виникнення нападу нестабільної стенокардії на тлі поточної терапії необхідно переглянути лікування та призначити відповідну медикаментозну терапію та, можливо, реваскуляризацію з огляду на тяжкість захворювання. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Триметазидин може спричиняти або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м’язів), які слід регулярно досліджувати, особливо у пацієнтів літнього віку. У сумнівних випадках пацієнтів потрібно направляти до невропатолога для відповідних досліджень. При появі рухових розладів, таких як симптоми паркінсонізму, синдрому «неспокійних ніг», тремору, нестійкості ходи, необхідно відмінити триметазидин. Дані випадки мають низьку частоту і зазвичай зникають після припинення лікування; у більшості пацієнтів – протягом 4 місяців після припинення прийому триметазидину. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються понад 4 місяці після відміни препарату, необхідно звернутися до невропатолога.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Можуть бути падіння, пов’язані з нестійкістю ходи або артеріальною гіпотензією, особливо у пацієнтів, які приймають антигіпертензивне лікування (див. розділ «Побічні реакції»). <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Необхідно з обережністю призначати триметазидин</span><span style='font-size:12.0pt'>:</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo2;tab-stops:list 36.0pt; background:white'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>пацієнтам з помірною нирковою недостатністю</span><span style='font-size:12.0pt'>;</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo2;tab-stops:list 36.0pt; background:white'><![if !supportLists]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>пацієнтам віком від 75 років.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>При нирковій недостатності рекомендується проводити моніторинг функціональних показників, при необхідності дозу можна знизити. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Застосування у період вагітності або годування груддю.<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;tab-stops: dotted 326.05pt right blank 389.85pt;mso-layout-grid-align:none;text-autospace: none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>У зв’язку з відсутністю клінічних даних застосування лікарського засобу не рекомендується у період вагітності або годування груддю.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Триметазидин не впливає на гемодинаміку, проте були зафіксовані випадки запаморочення та сонливості (див. розділ «Побічні реакції»), які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Спосіб застосування та дози.</span></i></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Лікарський засіб призначати дорослим по 1 таблетці 3 рази на добу під час їди, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість лікування встановлюється індивідуально, залежно від тяжкості та перебігу захворювання. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Пацієнти з нирковою недостатністю.</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> Для пацієнтів з помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) (див. розділ «Особливості застосування») рекомендована доза становить 1 таблетку 2 рази на добу, тобто один раз вранці і один раз увечері під час їди.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Пацієнти літнього віку.</span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> Пацієнти літнього віку більш чутливі до дії триметазидину через вікове зниження функції нирок. Для пацієнтів з помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку 2 рази на добу, тобто один раз вранці і один раз увечері під час їди. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Для пацієнтів літнього віку необхідно уважно титрувати дозу.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight: bold'>Діти.</span></i><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Безпека та ефективність триметазидину для дітей не встановлені. Дані відсутні.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Передозування.</span></i></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Кількість даних щодо передозування триметазидином обмежена. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>Лікування симптоматичне.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Побічні реакції.</span></i></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>З боку системи травлення:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> біль в епігастральній ділянці, діарея, диспепсія, нудота та блювання, запор.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Загальні порушення:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> астенія.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>З боку нервової системи:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> головний біль, запаморочення; симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м’язів, нестійкість ходи, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного), які зазвичай минають після відміни лікування, розлади сну (безсоння, сонливість).<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>З боку шкіри і підшкірних тканин:</span></i><span style='font-size: 12.0pt'> висип, свербіж, кропив’янка, еритема</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='font-size: 12.0pt'> гострий генералізований екзантематозний пустульозний висип, ангіоневротичний набряк.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>З боку серцево-судинної системи:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія (яка може бути асоційована з нездужанням, запамороченням або падінням, зокрема у пацієнтів</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='font-size:12.0pt'> які застосовують гіпертензивні засоби), почервоніння обличчя, пальпітація, екстрасистолія, тахікардія.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>З боку системи крові та лімфатичної системи: </span></i><span style='font-size:12.0pt'>агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>З боку гепатобіліарної системи:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> гепатит. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span style='font-size:12.0pt'>Через наявність у складі лікарського засобу барвників жовтий захід </span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>FCF</span><span style='font-size:12.0pt'> (Е 110) та </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>п</span><span style='font-size:12.0pt'>онсо 4</span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>R</span><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt'> </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><span style='mso-spacerun:yes'> </span></span><span style='font-size:12.0pt'>(Е 124) можливе виникнення алергічних реакцій, включаючи </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>бронхіальну </span><span style='font-size:12.0pt'>астму, особливо у хворих, які мають алергію на ацетилсаліцилову кислоту.</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText><span lang=UK><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Термін придатності.</span></i></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt'>3</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> роки.<span style='letter-spacing: -.2pt'><o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'>Умови зберігання. <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'>Зберігати у оригінальній упаковці при температурі не вище<b style='mso-bidi-font-weight:normal'> </b>25 °С. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.2pt;mso-ansi-language:UK'>Зберігати у недоступному для дітей місці.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Упаковка.</span></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> <span style='mso-spacerun:yes'> </span>По 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в пачці.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Категорія відпуску. </span></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>За рецептом.<b style='mso-bidi-font-weight: normal'><o:p></o:p></b></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Виробник. <span style='mso-spacerun:yes'> </span></span></b><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>АТ «КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД».<b><o:p></o:p></b></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:2.0pt;text-align:justify;line-height:95%'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:12.0pt;line-height: 95%'>Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.</span></b><span style='font-size:12.0pt;line-height:95%'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-top:2.0pt;text-align:justify;line-height:95%'><span style='font-size:12.0pt;line-height:95%'>04073, Україна, м. Київ, вул. Копилівська, 38.<span style='letter-spacing:1.5pt'> <o:p></o:p></span></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:12.0pt'>Web-сайт: <a href=""><span style='color:windowtext;text-decoration: none;text-underline:none'></span></a>.</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <b><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: X-NONE;mso-bidi-language:AR-SA'><br clear=all style='page-break-before:always'> </span></b> <h2 align=center style='text-align:center;line-height:normal;mso-pagination: none;page-break-after:auto'><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: RU;font-style:normal'>ИНСТРУКЦИЯ<o:p></o:p></span></h2> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:12.0pt'>по медицинскому применению лекарственного средства</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:4.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>ТРИКАРД<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>(TRI</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=EN-US style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:EN-US'>CAR</span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>D)<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Состав</span></i></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>:</span></i></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:8.0pt'><o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>действующее вещество:<b style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b></span></i><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>1</span><span style='font-size:12.0pt'> таблетка содержит триметазидина дигидрохлорида 20 мг;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>вспомогательные вещества:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> крахмал кукурузный, ман</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>н</span><span style='font-size:12.0pt'>ит</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> (Е 421)</span><span style='font-size:12.0pt'>, повидон, магния стеарат, тальк;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>оболочка:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> смесь для пленочного покрытия <span style='letter-spacing:-.05pt'>Opadry II Red (полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171), желтый закат FCF (Е 110)</span></span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.05pt;mso-ansi-language:UK'>, </span><span style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.05pt'>понсо 4R (Е 124), тальк)</span><span style='font-size:12.0pt'>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size: 8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Лекарственная форма.</span></b><span style='font-size:12.0pt'> Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Основные физико-химические свойства:<b style='mso-bidi-font-weight: normal'> </b></span></i><span style='font-size:12.0pt'>таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой красного цвета.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:8.0pt'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Фармакотерапевтическая группа.</span></b><span style='font-size: 12.0pt'> <span style='mso-bidi-font-weight:bold'>Кардиологические </span></span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK; mso-bidi-font-weight:bold'>средства</span><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-weight:bold'>. Триметазидин.</span><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:12.0pt'> <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:12.0pt;mso-bidi-font-weight:bold'>Код АТ</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK;mso-bidi-font-weight:bold'>Х</span><span style='font-size:12.0pt; mso-bidi-font-weight:bold'> С01Е</span><span style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-weight:bold'> </span><span style='font-size: 12.0pt;mso-bidi-font-weight:bold'>В15.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span lang=UK style='font-size:6.0pt;mso-ansi-language:UK;mso-bidi-font-style:italic'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><i><span style='font-size: 12.0pt'>Фармакологические свойства.</span></i></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'> <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Фармакодинамика.</span></i><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:12.0pt'> </span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span style='font-size:12.0pt'>Антиангинальное и антиишемическое средство.<span style='mso-bidi-font-weight:bold'> </span><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><o:p></o:p></b></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><u><span style='font-size:12.0pt'>Механизм действия</span></u><span style='font-size:12.0pt'>. Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, которые страдают от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натр</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>ие</span><span style='font-size:12.0pt'>во-кал</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ие</span><span style='font-size:12.0pt'>вого потока при сохранении клеточного гомеостаза.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span style='font-size:12.0pt'>Триметазидин тормозит β-окис</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>л</span><span style='font-size:12.0pt'>ен</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ие</span><span style='font-size:12.0pt'> жирных кислот, блокируя д</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>линноцепочечную</span><span style='font-size:12.0pt'> 3-кетоацил Со</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>А</span><span style='font-size:12.0pt'> т</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>и</span><span style='font-size:12.0pt'>олазу (3-</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>КАТ</span><span style='font-size:12.0pt'>), что повышает окис</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>ление</span><span style='font-size:12.0pt'> глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окис</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>л</span><span style='font-size:12.0pt'>ен</span><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>и</span><span style='font-size:12.0pt'>я глюкозы </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>требует</span><span style='font-size:12.0pt'> меньше кислород</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>а</span><span style='font-size:12.0pt'> сравнительно с процессом получения энергии путем β-окис</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>л</span><span style='font-size:12.0pt'>ен</span><span lang=UK style='font-size: 12.0pt;mso-ansi-language:UK'>и</span><span style='font-size:12.0pt'>я жирных кислот. Усиление процесса окис</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>л</span><span style='font-size:12.0pt'>ен</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>и</span><span style='font-size:12.0pt'>я глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и соответственно поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span style='font-size:12.0pt'>Одновременно триметазидин увеличивает обмен фосфол</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>и</span><span style='font-size:12.0pt'>п</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>и</span><span style='font-size:12.0pt'>д</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>о</span><span style='font-size:12.0pt'>в и их включение в мембрану, обеспечивая тем самым защит</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>у</span><span style='font-size:12.0pt'> мембраны </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>от</span><span style='font-size:12.0pt'> повреждений.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span style='font-size:12.0pt'>При стенокардии сокращает частоту приступов, уменьшает потребность в применении нитроглицерина, повышает толерантность к физической нагрузке, не влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><u><span style='font-size:12.0pt'>Фармакодинам</span></u><u><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ические</span></u><u><span style='font-size:12.0pt'> эффекты</span></u><span style='font-size:12.0pt'>. У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метабол</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>и</span><span style='font-size:12.0pt'>ч</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>еский</span><span style='font-size:12.0pt'> агент, сохраняя внутриклеточные </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>уровни</span><span style='font-size:12.0pt'> высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических эффектов.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText><i><span style='mso-ansi-language:RU'>Фармакокинетика.</span></i><span style='mso-ansi-language:RU'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoBodyText><span style='mso-ansi-language:RU'>После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется слизистой оболочкой кишечника; прием пищи не влияет на всасывание лекарственного средства. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа и прямо пропорционально зависит от дозы. Связывание с белками плазмы крови незначительное – 16-21 %. Триметазидин биотрансформируется с образованием трех основных и нескольких второстепенных метаболитов. Хорошо распределяется в тканях, объем распределения – около <span style='mso-spacerun:yes'> </span>4,8 л/кг. Период полувыведения составляет 6-7 часов. Экскретируется преимущественно почками (85 %), незначительное количество – кишечником (6 %). Данные о проникновении триметазидина в грудное молоко отсутствуют.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:6.0pt'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Клинические характеристики.<o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Показания. <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:12.0pt'>Взрослым </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>триметазидин</span><span style='font-size:12.0pt'> показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при условии недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size:8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Противопоказания.</span></i></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:12.0pt'> </span></b><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:12.0pt'>Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>. Б</span><span style='font-size:12.0pt'>олезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие связанные с ним двигательные расстройства, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин).<o:p></o:p></span></p> <p style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'>Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.</i></b> </p> <p style='margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify'>Случаев взаимодействия с другими лекарственными средствами обнаружено не было. В частности, триметазидин можно назначать в комбинации с гепарином, кальципарином, антагонистами витамина К, пероральными липидоснижающими препаратами, аспирином, <span lang=UK style='mso-ansi-language:UK'><span style='mso-spacerun:yes'> </span></span>β-блокаторами, антагонистами кальция, препаратами дигиталиса (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме крови). </p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Особенности применения.</span></i></b><span style='font-size:12.0pt'> </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Лекарственное средство</span><span style='font-size:12.0pt'> применя</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ть</span><span style='font-size:12.0pt'> для базисной терапии стенокардии, но не для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать<span style='mso-spacerun:yes'> </span>при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt'>в</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size:12.0pt'>качестве первичной терапии на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. При возникновении приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt'>пересмотреть лечение и назначить соответствующую медикаментозную терапию и, возможно, реваскуляризацию, учитывая тяжесть заболевания.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span style='font-size:12.0pt'>Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов нужно направлять к невропатологу для соответствующих исследований. При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, синдрома «беспокойных ног», тремора, нестойкости походки, необходимо отменить триметазидин. Данные случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения; у большинства пациентов – в течение 4 месяцев после прекращения приема триметазидина. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span style='font-size:12.0pt'>Могут быть падения, связанные с нестойкостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, которые проводят антигипертензивное лечение (см. раздел «Побочные реакции»). <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span style='font-size:12.0pt'>Необходимо с осторожностью назначать триметазидин: <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo3;tab-stops:list 36.0pt; background:white'><![if !supportLists]><span style='font-size:12.0pt'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span style='font-size:12.0pt'>пациентам с умеренной почечной недостаточностью;<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='margin-left:36.0pt;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo3;tab-stops:list 36.0pt; background:white'><![if !supportLists]><span style='font-size:12.0pt'><span style='mso-list:Ignore'>-<span style='font:7.0pt "Times New Roman"'> </span></span></span><![endif]><span style='font-size:12.0pt'>пациентам с 75 лет.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span style='font-size:12.0pt'>При почечной недостаточности рекомендуется проводить мониторинг функциональных показателей, при необходимости дозу можно снизить. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Применение в период беременности или кормления грудью.<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>В</span><span style='font-size:12.0pt'> связи</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> с</span><span style='font-size:12.0pt'> отсутствием клинических данных применение лекарственного средства</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> не</span><span style='font-size:12.0pt'> рекомендуется</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> в</span><span style='font-size:12.0pt'> период беременности</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> или</span><span style='font-size:12.0pt'> кормления грудью</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.<o:p></o:p></span></i></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:12.0pt'>Триметазидин не влияет на гемодинамику, однако были зафиксированы случаи головокружения и сонливости (см. раздел «Побочные реакции»), которые могут влиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Способ применения и дозы.</span></i></b><span style='font-size:12.0pt'> </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>Лекарственное средство</span><span style='font-size:12.0pt'> назнача</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>ть</span><span style='font-size:12.0pt'> взрослым по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством воды. Длительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и течения заболевания. </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Пациенты с почечной недостаточностью.</span></i><span style='font-size:12.0pt'> Для пациентов с </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>умеренным</span><span style='font-size:12.0pt'> нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) (см. раздел «Особенности применения») рекомендованная доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки, т.е. </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>один раз </span><span style='font-size:12.0pt'>утром и </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>один раз </span><span style='font-size:12.0pt'>вечером во время еды.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Пациенты пожилого возраста.</span></i><span style='font-size:12.0pt'> Пациенты пожилого возраста более чувствительны к действию триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендованная доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки, т.е. </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'><span style='mso-spacerun:yes'> </span>один раз </span><span style='font-size:12.0pt'>утром и </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>один раз </span><span style='font-size:12.0pt'>вечером во время еды. </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span style='font-size:12.0pt'>Для пациентов пожилого возраста необходимо внимательно титровать дозу.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Дети.</span></i><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:12.0pt'> </span></b><span style='font-size:12.0pt'>Безопасность и эффективность триметазидина для детей не установлены. Данные отсутствуют.<b style='mso-bidi-font-weight:normal'><o:p></o:p></b></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Передозировка.</span></i></b><span style='font-size:12.0pt'> <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span style='font-size:12.0pt'>Количество данных о передозировке триметазидином ограничено. </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span style='font-size:12.0pt'>Лечение симптоматическое.</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Побочные реакции.</span></i></b><span style='font-size:12.0pt'> </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Со стороны системы пищеварения:</span></i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt'>боль</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> в</span><span style='font-size:12.0pt'> эпигастральной области</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='font-size: 12.0pt'> диарея</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='font-size: 12.0pt'> диспепсия</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='font-size:12.0pt'> тошнота</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> и</span><span style='font-size:12.0pt'> рвота</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='font-size:12.0pt'> запор</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>.</span><span style='font-size:12.0pt'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Общие нарушения:</span></i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt'>астения</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>.</span><span style='font-size: 12.0pt'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Со стороны нервной системы:</span></i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt'>головная боль</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='font-size:12.0pt'> головокружение;</span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt'>симптомы</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> паркинсонизма (тремор,</span><span style='font-size:12.0pt'> акинезия</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>,</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt'> </span><span style='font-size:12.0pt'>гипертонус мышц, нестойкость походки, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>), </span><span style='font-size:12.0pt'>которые обычно проходят после отмены лечения, нарушения сна (бессонница, сонливость)</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>. </span><span style='font-size:12.0pt'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Со стороны кожи</span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> и</span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'> подкожных</span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'> тканей</span></i><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>:</span></i><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> </span><span style='font-size: 12.0pt'>сыпь</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='font-size:12.0pt'> зуд</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'>,</span><span style='font-size:12.0pt'> крапивница, эритема</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>,</span><span style='font-size: 12.0pt'> острая генерализованная экзантематозная пустулезная сыпь, ангионевротический отек.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Со стороны сердечно-сосудистой системы:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия (которая может быть ассоциирована с недомоганием, головокружением или падением, в частности у пациентов</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>, </span><span style='font-size:12.0pt'>применяющих гипертензивные средства), покраснение лица, пальпитация, экстрасистолия, тахикардия</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Со стороны системы крови и лимфатической системы:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Со стороны гепатобилиарной системы:</span></i><span style='font-size:12.0pt'> гепатит.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none;background: white'><span style='font-size:12.0pt'>Из-за наличия в составе </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'>лекарственного средства</span><span style='font-size:12.0pt'> красителей желтый закат FCF (Е 110) и </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt; mso-ansi-language:UK'>п</span><span style='font-size:12.0pt'>онсо 4R (Е 124) возможно возникновение аллергических реакций, включая</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'> бронхиальную </span><span style='font-size:12.0pt'>астму, особенно у больных с аллергией на ацетилсалициловую кислоту.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span lang=UK style='font-size: 8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></i></b></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Срок годности.</span></i></b><span style='font-size:12.0pt'> 3 года.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:8.0pt'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:12.0pt'>Условия хранения. <o:p></o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:12.0pt'>Хранить в оригинальной упаковке<span style='letter-spacing: -.2pt'> при температуре не выше 25 °С.<i style='mso-bidi-font-style:normal'> <o:p></o:p></i></span></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify;mso-pagination:none'><span style='font-size:12.0pt;letter-spacing:-.2pt'>Хранить в недоступном для детей месте.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Упаковка.</span></b><span style='font-size:12.0pt'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'><span style='mso-spacerun:yes'> </span></span><span style='font-size: 12.0pt'>По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span lang=UK style='font-size:8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></b></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Категория отпуска. </span></b><span style='font-size:12.0pt'>По рецепту.</span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size: 8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><b style='mso-bidi-font-weight: normal'><span style='font-size:12.0pt'>Производитель.</span></b><span style='font-size:12.0pt'> </span><span style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'><span style='mso-spacerun:yes'> </span></span><span style='font-size: 12.0pt'>АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД».<o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='mso-pagination:none'><span lang=UK style='font-size: 8.0pt;mso-ansi-language:UK'><o:p> </o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><b><span style='font-size:12.0pt'>Местонахождение производителя</span></b><span style='font-size:12.0pt'> <b style='mso-bidi-font-weight:normal'>и адрес места осуществления его деятельности.</b><o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span style='font-size:12.0pt'>04073, Украина, г. Киев, ул. Копыловская, 38. <o:p></o:p></span></p> <p class=MsoNormal style='text-align:justify'><span style='font-size:12.0pt'>Web-сайт: </span><span lang=UK style='font-size:12.0pt;mso-ansi-language: UK'><o:p></o:p></span></p> </div> </body> </html>