Язва желудка

Язва желудка — это заболевание, в процессе которого в желудке или двенадцатиперстной кишке возникает разрушение слизистой. Данное заболевание чаще всего встречается у мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет.

Язва желудка протекает в течение длительного времени и является хроническим и цикличным заболеванием: она продолжается несколько лет с периодами обострения и спокойствия. Язвенная болезнь обостряется в весенний и осенний периоды.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – негативное изменение тканей слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки под влиянием кислоты и пепсина у человека с повышенной чувствительностью. Для заболевания характерно течение с рецидивами, возникают периоды обострения весной или осенью и время спокойствия. Язвы заживают, образуя рубцы.

Согласно статистике от язвенная болезни двенадцатиперстной кишки страдает около 10% населения всего земного шара, при этом мужчины подвержены данной болезни в два раза чаще, чем женщины. Двенадцатиперстная кишка поражается язвами в четыре раза больше, чем желудок. У некоторых пациентов язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может возникать одновременно.

Причины язвы желудка

Развитие язвенных изменений связано с деятельностью микроба Helicobacter pylori, которые повреждает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание развивается по причине нарушения некоторых процессов: выделительная, двигательная функция желудка и двенадцатиперстной кишки, кровоснабжение и поступление питательных веществ в слизистую оболочку.

Бактерия передается от больного человека к другому при тесных контактах: при поцелуе, использовании посуды и полотенца, при нарушении правил гигиены в уборной комнате. Микробы попадает в желудок, размножается в нем и негативно влияет на его состояние. Выработка особых ферментов способствует разрушению защитного слоя слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает активность клеток, образование слизи, ухудшаются обменные процессы, в результате образуется язва.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает при негативных факторах. Среди них выделяют напряжение и нервные стрессы, тяжелые физические нагрузки, заболевания внутренних органов при длительном аппендиците, хронической форме холецистита, желчекаменной болезни и других патологий в организме.

Факторы, способствующие образованию язв в желудке и 12-перстной кишке:

  • Нервное перенапряжение, эмоциональные нагрузки, тревога. Это приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы с высоким тонусом блуждающего нерва. Возникает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка, из-за чего желудок перестает получать нормальное питание, становится чувствительнее к влиянию соляной кислоты. Слизистая оболочка желудка начинает разрушаться активным желудочным соком.
  • Нерациональное питание, острая, жирная и грубая пища. Недостаток приемов пищи и неправильная температура блюд (слишком холодная или горячая). В результате повышается выделение соляной кислоты, что способствует разрушению слизистой.
  • Наследственный фактор.
  • Прием в больших количествах препаратов, содержащих в составе кислоту: аспирин, резерпин, кортикостероидные гормоны.
  • Частое употребление спиртных напитков. Этанол негативно влияет на слизистую ткань желудка, усиливает выработку соляной кислоты, снижает защитные механизмы слизистой.
  • Постоянное курение. Содержание никотина в крови повышает выделение желудочного сока, затормаживает переваривание еды, разрушает стенки желудка, снижает защитную способность слизистой ткани противостоять негативным факторам.

Симптомы язвы желудка

При развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки возникают острые симптомы: боль в районе желудка, рвота, тошнота отрыжка и изжога. При обострении заболевания возникает головная боль, исчезающая спустя полчаса или час после еды. Ночью болезненные ощущения могут усиливаться.

Для язвы желудка характерно возникновение острой, ноющей и постоянной боли в желудке, которая проявляется через полчаса после еды. При возникновении язвы двенадцатиперстной кишки боли проявляются на голодный желудок и успокаиваются после еды, боль может возникать ночью. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки опасна тем, что может начаться сильное кровотечение, в результате которого стул окрашивается в черный цвет.

Болевые ощущения могут возникать в разное время, в зависимости от того, какой отдел поражен язвой. Ранняя боль проявляется сразу после приема пищи, затихает во временем перехода переваренной еды в двенадцатиперстную кишку. Через два часа после еды возникает боль, если язвы находятся в верхнем отделе желудка. Поздняя боль наблюдается через два часа после употребления еды, если язва образовалась в антральном отделе желудка. Голодная или ночная боль проявляется на голодный желудок, по ночам и исчезает после еды. Она характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Поражение желудке или двенадцатиперстной кишки язвами опасно для здоровья и жизни человека. При неправильном лечении она может давать тяжелые осложнения:

  • Кровотечения — возникают от длительного повреждения артерий слизистой желудка соляной кислотой, которые находятся на дне язвы. По характеру может быть сильным и слабым, скрытым. Во время сильного кровотечения человек рвет кровью темного цвета, если кровь оказывается в кишечнике, стул окрашивается в темный, практически черный цвет.
  • Перфорация язвы – возникает при глубокой ране в желудке, из-за которой разрываются стенки полости в брюшную полость. В процессе возникают острые боли в животе, похожие на рези и уколы. При перфорации язвы человеку нужна срочная помощь, так как все может закончиться перитонитом, воспалением брюшины. Если возникает кровотечение, больному делают срочную операцию.
  • Закупорка выходного отверстия желудка. Если язва поражает область выходного отверстия желудка, воспаление или изменение данной части приводит к перекрытию выхода, переваренная пища не может выйти из желудка в кишечник. В данном случае больного срочно госпитализируют и делают операцию. В противном случае он может умереть.

Симптомы прободной язвы желудка

Прободная язва желудка вызывает полное разрушение слоев стенок желудка или двенадцатиперстной кишки, поэтому ее симптомы проявляются довольно болезненно. Переваренная пища отправляется в брюшную полость и вызывает такие ощущения, как острая боль, похожая на «удар кинжала» или выливание кипятка, усиливающаяся боль в верхней области живота. При глубоком вдохе, повороте тела и кашле болевые ощущения усиливаются. Они продолжаются длительное время и распространяются на всю область живота. Тяжелым последствием прободной язвы является перитонит, от которого пациент может погибнуть.

Пациент от сильной боли принимает положение полусидя с приведенными к животу ногами, согнутыми в бедрах и коленях. Бледнеет лицо и лоб покрывается холодным, липким потом. Синеют слизистые оболочки. Больной слабо дышит, пульс едва прощупывается. Кожа рук и ног холодеет. Живот при прощупывании плоский, как доска, затем вздувается. Через 6 часов состояние больного резко ухудшается, повышается температура, возникает рвота, дыхание прерывистое.

Прочие симптомы язвы желудка

Тяжелая форма язвы желудка может вызывать кровотечение, массивного и скрытого характера. При массивной форме кровотечения больной рвет кровью темного кофейного цвета, кал становится жидким и черного цвета. Из-за сильной потери крови у человека возникает сильная слабость, кружится голова, закладывает уши, темнеет в глазах, усиливается сердцебиение и выделение пота, кожа бледнеет. При скрытой форме кровотечения кровопотери незначительны, но со временем приводят к железодефицитной анемии.

Пенетрация приводит к тому, что язва поражает соседние органы и ткани. Наибольшему риску образования язв подвергается поджелудочная железа. В данном случае болевые ощущения становятся более сильными, носят опоясывающий характер.

Наиболее тяжелым последствием является стеноз желудка, при котором происходит перекрытие нижней области желудка или двенадцатиперстной кишки от постоянных обострений болезни. У пациента возникают такие симптомы язвы желудка, как чувство тяжести и вздутия живота после приема пищи, изжога и отрыжка, рвота. Во многих случаях приходится прибегать к хиругическому вмешательству.

Диагностика язвы желудка

Перед тем, как получить лечение, пациент должен пройти комплексную диагностику, которая включает несколько методов:

  • анализы кала на наличие крови;
  • общий анализ крови;
  • определение кислотообразующей функции желудка;
  • эндоскопия;
  • исследование с помощью рентгена;
  • антродуоденальная манометрия и электрогастроэнтерография;
  • исследование тканей слизистой желудка с помощью биопсии;
  • исследование на обнаружение в слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори.

Лечение язвы желудка

Благодаря новым открытиям лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки приобрело новый характер. Современные методы терапии включают применение противоязвенных средств и соблюдение здоровой диеты. Эффективность лечения зависит от самого пациента, соблюдения рекомендаций и строгого питания, исключения курения и употребления спиртных напитков.

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка медикаментами зависит от того, выявлена ли в слизистой оболочке желудка бактерия Helicobacter pylori или ее нет. При их наличии заболевание называют ассоциированной язвенной болезнью с Хеликобактер пилори, при ее отсутствии болезнь считается не ассоциированной с Хеликобактер пилори. Как медикаментозно лечить язву желудка? Терапия включает в себя антибактериальные средства и проводится в 2 этапа с помощью трех видов препаратов:

  • В первый тип лекарств от язвы желудка входят антигистаминные препараты, снижающие выработку соляной кислоты, к примеру Ранитидин, ингибиторы протонной помпы: Рабепразол, Омепразол, Лансопразол. Они корректируют выделение желудочного сока до нормального уровня.
  • Во второй вид лекарств от язвенной болезни желудка входят антибактериальные средства, которые активно уничтожают бактерию Хеликобактер пилори: Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин и Тетрациклин. Их активность зависит от невысоких значений рН желудочного сока, поэтому для большей эффективности их применяют в сочетании с ингибиторами.
  • Третий тип противоязвенных лекарств включает в себя гастропротекторы: висмут субцитрат и другие формы висмута. Они способствуют восстановлению защитных механизмов желудочной оболочки, обволакивая стенки желудка.
  • Кроме основной группы препаратов в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяются средства против боли, баралгин, кеторол, спазмолитики, но-шпа, дроверин, а также лекарства, которые улучшают восстановление слизистой оболочки желудка, солкосерил, актовегин, витамины группы В. Данные лекарства применяются по специальным схемам. Эти схемы разрабатываются и улучшаются гастроэнтерологами в виде особых стандартов, которые потом применяются другими врачами.

При тяжелых осложнениях язва желудка требует хирургического вмешательства. Операция показана только при запущенной форме язвенной болезни и обнаружении опухолей желудка, кровотечения, прободения язвы и стеноза. Пораженный участок желудка удаляется, больному показан постельный режим и строгая диета. В дальнейшем он должен соблюдать строго все рекомендации врача, придерживаться правильного питания, исключить курение и спиртное.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки народными средствами

Наряду с основными лекарствами в борьбе с язвенной болезнью желудка применяются народные средства. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

  • Использование облепихового масла – оно способствует заживлению ран и их быстрому затягиванию. Для этого нужно употреблять сок или масло облепихи за час до приема пищи на протяжении трех недель.
  • Лечение с помощью картофельного сока — является быстрым и эффективным средством от язвы желудка. Для этого нужно взять свежий картофель, натереть его на терке, отжать сок через марлю. Картофель лучше брать красных сортов, он считается более полезным. Сок нужно пить утром и в обед перед едой по полстакана на протяжении нескольких недель.
  • Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью сока белокочанной капусты. Капусту мелко покрошить, отжать и полученный сок употреблять перед едой, три раза в день.
  • Чтобы язва поскорее затянулась и пропали боли, полезно принимать на ночь кефир с растительным маслом. Для этого размешайте один стакан кефира с одной столовой ложкой масла.
  • При обострении язвенной болезни желудка нужно выпить утром за полтора часа до еды сырые белки яйца. Яйца должны быть только домашними, иначе вы рискуете заболеть сальмонеллезом.
  • Для обволакивания желудка и восстановления выработки слизи лучше всего помогает отвар из овса и кисель из ягод и фруктов.
  • При язве действенным средством являются грецкие орехи. Для этого нужно расколоть килограмм орехов. Ядра можно съесть, а скорлупу собрать в стакан. Скорлупу заливаем спиртом и настаивать в течение полтора недель. Настойку следует пить по одной столовой ложке за 20 минут перед употреблением пищи, трижды в день.

В современной медицине мед часто используют благодаря его многочисленным полезным веществам: органические кислоты, глюкоза, ферменты, минеральные соли, ингибиторы, убивающие болезнетворные бактерии. Мед при язве желудка полезен тем, что снижает повышенную кислотность желудка и уничтожает микробы на его поверхности. Мед нужно растворить в теплой воде и выпить мелкими глотками. Принимать его следует перед едой за два часа или спустя три часа после приема пищи. Кипятить мед нельзя, как при высокой температуре полезные вещества и ингибиторы уничтожаются.

В лечении язвы желудка хорошо себя зарекомендовал прополис. Как правило, применяется 20-процентная настойка прополиса. Хорошо действует на стенки желудка и прополисное масло. Более высоким антимикробным действием обладают 20-30-процентные настойки из прополиса, но начать лечение лучше с 5-10-процентной настойки, так как более высокое содержание спирта усилит боль в желудке. Постепенно можно перейти к использованию 20-30-процентной настойки, если вы не будете чувствовать боли. Благодаря прополису язва покрывается защитной пленкой, которая обладает противовоспалительным действием, понижает повышенную кислотность желудка, снимает боль и спазмы, заживляет раны в желудке и улучает его моторную функцию.

Чистотел при язве желудка

В народные средства при лечении язвы желудка входят различные успокоительные средства. Растение чистотел и средства из него обладают двойным действием: противовоспалительным и седативным, поэтому его рекомендуют применять в лечении язвенной болезни. Данный отвар помогает устранить сильную боль в желудке и успокоить приступ. Нужно взять по 100 граммов подорожника, зверобоя, череды и чистотела. Травы нужно перемолоть и перемешать, затем запарить одну столовую ложку трав в одном стакане кипятка. Отвар настаивается в течение двух часов. Употреблять травяной отвар нужно от одного до трех стаканов в день.

Также в лечении применяется сок из чистотела, из которого нужно приготовить настойку. Берем на 1 литр свежего сока чистотела один стакан спирта или пол литра водки. Настаивать в течении суток. Настойку нужно пить в течение дня три раза, перед приемом пищи за 15-20 минут.

Алоэ при язве желудка

Язвенную болезнь желудка можно вылечить с помощью сока комнатного растения - алоэ. Он обладает множеством целительных свойств. Перед едой за 20 минут нужно съесть кусочек листика растения. Курс терапии продолжать в течении 3 месяцев, затем передохнуть месяц. Сок алоэ хорошо принимать в сочетании с медом. Смешиваем в равных частях сок с медом и настаиваем при теплой температуре на протяжении 10 дней. Употреблять нужно три раза в день по 1 десертной ложке на голодный желудок, курс - два месяца.

Диета при язве желудка

Диета при язвенной болезни желудка направлена на восстановление желудочной стенки и его работы, поэтому должна соответствовать следующим нормам:

  • исключение раздражителей тканей желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • запрет на продукты, которые способствуют активному выделению соляной кислоты, исключение из питания грубой и волокнистой пищи, употребление мягкой и измельченной еды;
  • снижение количества соли до 10-12 граммов в сутки;
  • пища должна быть питательной и полноценной, содержать высокое количество белков, углеводов, жиров, минералов и витаминов, особенно витамина А, В и С;
  • прием пищи должен составлять не более 250 граммов, питаться нужно каждые 4-5 часов;
  • температура блюд должна быть теплой, следует исключить горячие и холодные напитки и еду.

Высоким лечащим свойством обладает коровье молоко, поэтому врачи рекомендуют его вводить в диету при язве желудка. Оно содержит необходимый комплекс веществ и витаминов для полного восстановления пациента. Некрепкий чай или кофе можно разбавлять молоком. В питание при язве желудка необходимо включать животные и растительные жиры, так как они быстро заживляют стенки слизистой. Количество жиров в рационе не должно быть более 100-110 гр. Диета должна включать 100 гр белка, 100-110 гр жира, из которого 1/3 — растительное масло; 400-450 гр углеводов. Энергетическая ценность диеты не должна превышать 3000-3200 ккал.

Главным раздражителем в желудке и двенадцатиперстной кишке является соляная кислота, поэтому следует ограничить или вовсе исключить пищу, которая способствует усилению выделения желудочного сока.

Блюда, которые способствуют низкому выделению желудочного сока относят: супы из молока и крупы, из овощей; развареное мясо и свежая вареная рыба; молоко и творог, сыр, яйца сваренные всмятку, омлет; несвежий белый хлеб ; негазированные щелочные минеральные воды; слабо заваренный чай, животный и растительный жир; жидкие разваристые каши на молоке. Продукты и блюда, сильно возбуждающие работу желудка: пряности, корица, хрен и горчица; спиртосодержащие и газированные кислые, сладкие напитки; крепко заваренный чай и кофе; продукты, которые подвергаются жареной обработке; консервированные и маринованные продукты; крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей; свежий и черный хлеб.

Большое значение в питании при язве желудка придается консистенции еды. В ежедневный рацион не должны входить продукты, которые сильно раздражают слизистую желудка, к ним относятся: овощи, содержащие грубые волокна (редька, редис, репа, спаржа, фасоль, горох); фрукты с толстой кожурой или незрелые; ягоды с толстой кожурой (смородина, крыжовник, виноград, финики); хлеб из муки грубого помола; мясные хрящи, кожа птицы и рыбы, мясо с прожилками.

Лечебное питание должно включать продукты, слабо возбуждающие выделение желудочного сока, быстро покидающие желудок и действующих мягко на слизистую оболочку. В комплексе с другими средствами терапии оно помогает быстро восстановить ткани желудка.

Диета №1 при язве желудка

В питание нельзя включать продукты с клетчаткой и усиливающие выделение соляной кислоты. Разрешается варить, запекать или готовить на пару. Приемы пищи разделить на 5-6 порций в день.

Из хлеба и хлебобулочных изделий можно употреблять: пшеничный несвежий хлеб, подсушенный бисквит, сухое печенье, один раз в неделю булочки без дрожжей, пирог с яблоками, вареньем, вареным мясом и яйцами.

Из супов рекомендуются протертые, крупяные на молоке, с добавлением измельченных овощей, кроме капусты; молочные с мелкой вермишелью или домашней лапшой; суп-пюре из картофеля, моркови и свеклы, в которые добавляются сливочное или рафинированное подсолнечное масло.

Блюда из мяса и рыбы: нежирное мясо и рыба без сухожилий, кожи (курица, говядина и кролик, судак, окунь, треска). Нужно готовить на пару или варить, употреблять в измельченном виде; легкие сорта мяса, птицы и рыбы можно есть куском.

Протертые каши на молоке, пудинги на пару протертые, отварные макароны, мелко порезанные макароны. Из овощей можно включить в рацион картофель, морковь, свеклу, кабачки, пюре из тыквы, пудинги на пару без хрустящей корочки. Из яиц можно готовить омлеты на пару, варить всмятку.

Из молока и молочных продуктов можно: цельное молоко, не кислый свежий творог домашнего приготовления в виде суфле, запеканок, ленивых вареников; сливки, сметана умеренной кислотности, кальцинированный творог.

Фрукты, ягоды, сладости: ягоды и фрукты сладкие, спелые в печеном, вареном и пюрированом виде. Можно сладкие соки из ягод малины, клубники, разбавленные наполовину с водой. Джемы, варенье из сладких сортов ягод и фруктов, зефир, пастила, мармелад без ароматизаторов и мед.

Из закусок можно неострый сыр. Масло сливочное и растительное добавлять только в готовые блюда. Соусы и пряности: молочный соус, из фруктов. Из зелени укроп, листья петрушки в умеренном количестве. Из напитков: слабый чай, смешанный с молоком или сливками; соки из сырых овощей, из моркови и свеклы; отвары из шиповника и пшеничных отрубей, кисели на сладких ягодах и фруктах, молоке.

Запрещено употреблять следующие продукты и блюда: наваристые бульоны из мяса, рыбы и овощей, грибов; жареные грибы, жирное мясо и рыба, соленые, копченые блюда и продукты, маринады, консервы из рыбы и мяса, сдоба, пироги, темный хлеб, сырые цельные овощи и фрукты, мороженое, черный кофе, квас и другие газированные сладкие напитки, шоколад, все острые соусы. Также стоит исключить капусту, редьку, репу, щавель, шпинат, огурцы, лук, салаты из банок.

Если язвенная болезнь протекает без сильных болевых ощущений, изжоги, отрыжки тошноты и рвоты, блюда можно готовить обычным методом, без перетирания и измельчения. При переходе с диетического на обычное питание применяется такой же метод.

Меню при язве желудка

Дневной рацион при язвенной болезни желудка должен включать в себя: белый черствый — хлеб 400 гр; масло сливочное - 20 гр, сахар - 50 гр. Общий объем жидкости в день - 1,5 л., свободной - 0,8 л.

Один из вариантов меню при язве желудка на день:

  • Первый завтрак: 2 штуки яиц сваренных всмятку или омлет на пару; манная или рисовая каша на молоке 300 гр, протертая; слабый чай с молоком - 1 стакан.
  • Второй завтрак вместо обеда: мясные котлеты на пару с картофельным пюре и оливковым маслом; протертая каша на молоке; 1 стакан молока и хлеб.
  • Обед дома после работы: суп из овсянки или другой крупы на молоке пюрированый - 1 тарелка; мясные фрикадельки на пару и пюре из картофеля с молоком и сливочным маслом - 150 гр; фруктовое желе - 100 гр.
  • Ужин: рыба вареная - 100 гр; пюре из картофеля с растительным маслом — 150 гр; каша из риса на молоке протертая - 300 гр.
  • На ночь в 21 час: 1 стакан молока.

Профилактика язвы желудка

В меры профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки входит исключение негативных факторов, которые приводят к обострению заболевания. Язву легче предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

полноценно спать и отдыхать;

исключить стрессы, нервное напряжение, негативные эмоции;

вовремя лечить полость рта и зубы;

сократить потребление продуктов, обработанных путем жаренья, копчения, соления;

исключить курение и употребление спиртных напитков;

при острой форме заболевания придерживаться правильного питания, разделить пищу на 5-6 приемов, включить в рацион легкие блюда: вязкие каши, кисель, нежирное отварное мясо и рыбу, котлеты и овощи на пару, омлеты;

употреблять пищу нормальной температуры, она не должна быть сильно холодной или обжигающей.

Какой врач лечит Язва желудка

Хирург

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

  • лет опыта, 27

Игорь Владимирович является высококвалифицированным специалистом в области лапароскопической хирургии. Проводит оперативную терапию при заболеваниях толстой и тонкой кишки, желудка, желчевыводящих путей, абдоминальной онкологии. Владеет методиками хирургического лечения варикозной болезни. еще

 
Киевская городская клиническая больница №4

ул. Соломенская, 17. На карте

Соломенский, Соломенка

Аллерголог, Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач высшей категории.

  • лет опыта, 29

Доктор Абашидзе М.П. осуществляет терапию разносторонних патологий органов пищеварения, дыхательных путей, суставного аппарата, мочевыводящей системы. Марина Петровна владеет передовыми методиками терапии нарушений в работе вышеперечисленных структур и систем. еще

 
Поли-клиника на Дарницком бульваре

Дарницкий бульвар, 5 . На карте

Днепровский, м.Дарница, м.Черниговская

500 грн
Семейный врач, Терапевт, Гастроэнтеролог

Врач высшей категории.

  • лет опыта, 19

Кислова О.Л. является квалифицированным врачом семейной практики, занимающимся комплексным поддержанием и заботой о здоровье пациента и его семьи. Ольга Леонидовна осуществляет диспансеризацию, предоставляет консультативную, амбулаторно-поликлиническую, санитарно-просветительскую помощь в сфере терапии желудочно-кишечных, бронхолегочных, сердечно-сосудистых, почечных и других патологий. еще

 
Поли-клиника на Петра Григоренко
консультация терапевта 400, как гастроэнтеролога 500

ул. Петра Григоренка, 3 б. На карте

Дарницкий

от 490 грн
Хирург, Флеболог, Маммолог, Пластический хирург

Врач высшей категории.

  • года опыта, 22

Ведущий специалист клиники «Viva» имеет высшую категорию и более 20 лет осуществляет операции на брюшной полости, грыжесечения при паховых, пупочных, бедренных грыжах с применением эндопротезов, иссечение келоидных рубцов, удаление доброкачественных образований молочной железы, вскрытие карбункулов и фурункулов кожи и др. еще

 
Viva (Вива) на Виноградаре

ул. Порика, 9А. На карте

Оболонский

490 грн
 
Viva-Сосны (Вива), реабилитационный центр

ул. Киевская, 100. На карте

Киевская область, с. Воропаев

490 грн
 
Специализированный маммологический центр
как пластического хирурга 0 грн.

пр-т Валерия Лобановского, 17. На карте

Соломенский, Соломенка, м.Голосеевская, м.Демеевская, м.Вокзальная, м.Васильковская, м.Дворец Украина, м.Олимпийская

490 грн
Терапевт

Врач первой категории.

  • лет опыта, 19

Доктор Каменчук А.Н. занимается общетерапевтическим приемом, проводит первичную диагностику и дальнейший комплекс лечебных мероприятий при патологиях бронхолегочной системы, органов пищеварения, сердца и сосудистого русла. еще

 
Клиника «Медична допомога»

пр-т Мира 19/18. На карте

Дарницкий, м.Левобережная, м.Дарница

350 грн
Просмотреть всех врачей гастроэнтерологов