Вирусный энцефалит

Вирусный энцефалит – общее название воспалений головного мозга, причины которого имеют инфекционное, иногда инфекционно-аллергическое и реже аллергическое происхождение. Если в воспалительный процесс вовлечен спинной мозг, то возникает энцефаломиелит, а если вовлечены мозговые оболочки – менингоэнцефалит.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Вирусный энцефалит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Вирусный энцефалит:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Вирусный энцефалит

5
Врач Гепатолог, Инфекционист Зайцев Игорь Анатольевич на Doc.ua
33 лет опыта
Взрослые
Доктор Зайцев совмещает клиническую практику с научной деятельностью на должности профессора кафедры терапии, инфекционных болезней и эпидемиологии института последипломного образования НМУ им. А.А. Богомольца. Авторству Игоря Анатольевича принадлежит множество научных статей, посвященных проблематике вирусных гепатитов.
R+ Medical Network на ул. Касияна
ул. Касияна, 2/1на карте
Голосеевскийм. Теремки
1170 грн
Медицинский центр «Verona»
с. Софиевская Борщаговка, ул. Ивана Франка, 6на карте
Никольская Борщаговка
950 грн
Оптима-фарм на Соломенской
ул. Соломенская, 33, 1-й этажна карте
Соломенский
800 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 30 Ноябрь Чт 01 Декабрь Пт 02 Декабрь keyboard_arrow_right
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
  • 18:00
  • 18:30
4.9
Врач Инфекционист, Педиатр, Гастроэнтеролог, Паразитолог Кравец Татьяна Виленовна на Doc.ua
13 лет опыта
Дети
Доктор Кравец Т.В. занимается комплексным педиатрическим наблюдением за детьми, терапией общетерапевтических заболеваний, включая синдромы мальабсорбции, циклической рвоты, лактазной недостаточности и т.д., а также паразитарные и инфекционные болезни.
BS MEDICAL (БС МЕДИКАЛ)
Лабораторный переулок, 20А, (территория 17 городской больницы)на карте
Печерскийм. Печерская
600 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 30 Ноябрь Чт 01 Декабрь Пт 02 Декабрь keyboard_arrow_right
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
4.9
Врач Гепатолог, Инфекционист Пронюк Кристина Омельяновна на Doc.ua
10 лет опыта
Взрослые
Кристина Омельяновна – опытный специалист, стажировавшийся в зарубежных клиниках. Занимается выявлением и терапией инфекционных заболеваний и болезней печени. Доктор разрабатывает схему лечения для пациентов с острыми респираторными, вирусными, бактериальными заболеваниями, а также с хроническим гепатитом.
Кабинет гепатолога, инфекциониста
пн-пт 09:00-18:00
ул. Шелковичная, 39/1на карте
Печерскийм. Дворец Спорта
400 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 30 Ноябрь Чт 01 Декабрь Пт 02 Декабрь keyboard_arrow_right
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30

Виды

Среди энцефалитов традиционно выделяют:

  • лейкоэнцефалиты (при этом виде воспаления наиболее страдает белое вещество головного мозга);
  • полиоэнцефалиты (при этом виде заболевания наиболее страдает серое вещество головного мозга);
  • панэнцефалиты (в этом случае поражается как белое, так и серое вещество).

Также энцефалиты можно разделить на:

  • первичные – их провоцируют нейротропные вирусы – они очень опасны, вызывают наибольшее количество летальных исходов;
  • вторичные – при этом виде энцефалитов нервная система больного поражена самой иммунной системой (аутоиммунная реакция):
    • инфекционно-аллергические;
    • постинфекционные.

Причины

Возбудителем заболевания выступают:

  • вирусы – подавляющее большинство случаев заболевания, так называемый вирусный энцефалит;
  • бактерии;
  • грибки;
  • риккетсии;
  • простейшие.

Для возникновения вирусного энцефалита причин несколько: это и целый ряд макро- и микроорганизмов, и состояние иммунной системы человека. В современных условиях все чаще у людей встречается врожденный или приобретенный имуннодефицит.

Если у человека наблюдается тяжелое вирусное заболевание – энцефалит, то вирус при попадании в организм быстро достигает центральной нервной системы, также он может распространяться париневрально или по лимфатическим сосудам в черепно-мозговых нервах.

Симптомы

Когда вирус попадает в ЦНС, то наблюдается целый ряд симптомов, в то время как инфекций, которые протекают бессимптомно, существенно больше. Вирусный энцефалит головного мозга никак не проявляет себя от нескольких дней до трех недель.

Заболевание может проявляться следующими симптомами общей интоксикации:

  • астения;
  • миалгия;
  • субфебрильная температура;
  • головная боль;
  • потеря аппетита.

Как правило, эти симптомы продолжаются около двух недель.

Острый вирусный энцефалит характеризуется следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры;
  • лихорадка;
  • появление различной неврологической симптоматики (может быть очаговой, менингеальной, общемозговой);
  • нарушение сознания (может проявляться как оглушение вначале, а после может дойти и до глубокой комы);
  • припадки эпилепсии;
  • вестибулярные нарушения (резкое головокружение или неустойчивость);
  • различные нарушения сна.

Продолжительность острого периода может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев (зависит от формы).

Вирусный энцефалит, симптомы которого очень яркие, характеризируется следующей динамикой:

  • состояние больного стабилизируется;
  • регрессирует;
  • неуклонно растет, может даже привести к летальному исходу.

Иногда заболевание переходит в хроническую форму, в этом случае возможно появление новых симптомов.

Диагностика

Диагностируется заболевание следующим способом:

  • выделяется и идентифицируется возбудитель;
  • с помощью серологического теста нужно подтвердить наличие вируса.

Также для диагностики можно использовать полимеразную цепную реакцию in vitro, с помощью этого метода легко выявить ДНК-содержащие вирусы или РНК-содержащие вирусы: вирус герпеса, цитомегаловирус либо вирус Эпштейна-Барра.

Лечение

Если диагностирован вирусный энцефалит, лечение следует начинать незамедлительно, существуют три основных направления для устранения острой стадии заболевания:

  • если диагностирован вирусный энцефалит у детей, то особенно важна профилактика осложнений;
  • специфическая этиотропная терапия;
  • обязательно поддержание всех функций организма, которые жизненно важны.

При вирусном энцефалите для профилактики дегидратации можно назначить глюкокортикоиды, они также окажут противовоспалительный, противоаллергический, иммуносупрессивный эффект.

При остром течении заболевания применяется преднизолон, в дозировке от 1 до 2 мг на каждый килограмм веса перорально либо в инъекциях (нужно учесть состояние больного), от трех до четырех раз в сутки, либо при пульс-терапии однократно. Также при вирусном энцефалите последствия поможет устранить метиопреднизолон в той же дозировке.

Возможно использование и дексаметазона от 0,15 до 0, 25 мг на каждый килограмм веса, от трех до четырех раз в сутки. Максимальные дозы глюкокортикоидов нужно применять в первые дни, возможно их употребление до 10 дней, но потом дозу нужно быстро снизить, иначе побочных эффектов не избежать. Одновременно с препаратами назначают соли кальция и калия.

Чтобы снять отек мозга, нужно использовать осмотические диуретики, такие как маннитол (манит) и мочевину. Маннитол назначают в дозировке 1-1,5 г на каждый килограмм веса, доза не должна превышать 140-180 г. Можно сочетать манит с фуросемидом, он поможет избежать нарастания отека. Обязательно нужно контролировать водно-электролитный баланс.

Отек мозга может привести к вторичному стволовому синдрому, который приводит к дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности. Если у больного наблюдается отек, то целесообразно перевести его в реанимацию.

Если у больного наблюдаются эпилептические припадки, то нужно назначить 20% раствор натрия оксибутирата внутривенно, доза от 50 до 150 мг на килограмм веса, для детей и подростков можно назначить клоназепам, финлепсин или хлоралгидрат в клизме, литические смеси (такие как дроперидол или фентанил).

Для профилактики судорог назначают транквилизаторы и нейролептики. Противосудорожную терапию следует продолжать несколько месяцев после приступа, чтобы избежать повтора припадков.

Найти и забронировать лекарства Вы можете на нашем сайте в соответствующем разделе.

 

Уход за больным включает в себя:

  • регулярное переворачивание больного в постели;
  • санацию верхних дыхательных путей;
  • протирание кожи спиртом, во избежание пролежней;
  • пассивная, а затем активная гимнастика.

Вас может заинтересовать