МОЗ
Черная пятница 2020

Стенокардия

Стенокардия – заболевание, которое характеризуется внезапной болью или чувством дискомфорта в области грудной клетки. Приступ стенокардии проявляется распространением боли в область левого плеча, шеи, между лопаток и на нижнюю челюсть.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Стенокардия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Стенокардия:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Первая помощь при стенокардии

Лечение стенокардии народными средствами и методами

Лечение стенокардии напряжения народными средствами

Какой врач лечит Стенокардия

4.3
Артемов  Дмитрий Сергеевич
10 лет опыта
Взрослые
Врач-кардиолог, специализируется на проведении УЗИ-диагностики, занимается лечением заболеваний сердечно-сосудистого и терапевтического профиля.
Лоритом, лечебно-диагностический центр
ул. Москалевская 76на карте
Червонозаводский (Основянский)м. Тракторный завод
250 грн
Извините :(
В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется
4.2
Белоусова Светлана Владимировна
13 лет опыта
Взрослые
Врач-кардиолог, владеет навыками по диагностике и лечению наиболее распространенных кардиологических заболеваний (гипертония, стенокардия, ИБС, аритмия, миокардиты и др.).
Лоритом, лечебно-диагностический центр
ул. Москалевская 76на карте
Червонозаводский (Основянский)м. Тракторный завод
250 грн
Извините :(
В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется
4.3
Наприковская Наталья Николаевна
20 лет опыта
Взрослые
Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук. Занимается лечением бронхолегочных, кардиологических, нефрологических заболеваний; патологий желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Принимает участие в конференциях, симпозиумах, в том числе, международных.
Медицинский центр «MedHouse»
Повторный прием терапевта— 250 грн.; конс. гастроэнтеролога — 350 грн.; повторный прием гастр. — 300 грн.
ул. Суздальские ряды, д. 12, 3 этажна карте
Ленинский (Холодногорский)м. Центральный ринок
350 грн
Онлайн - запись
Выберите время приема для записи онлайн
Вт 22 Июнь Ср 23 Июнь Чт 24 Июнь
info_outlineНет доступных слотов для записи

Причины

Возникает из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в сердце. В большинстве случаев боль возникает резко при сильных физических нагрузках или в стрессовых ситуациях, ведь в этот момент сердцебиение учащается и, для лучшего функционирования, требуется больший приток крови. В такой ситуации рекомендуется сразу прекратить какие-либо нагрузки. Это заболевание является разновидностью ишемической болезни сердца, при которой образуются тромбы в сосудах, что мешает насыщению кислородом.

Симптомы

Данное заболевание имеет ярко выраженные симптомы и проявляет себя в нескольких случаях:

  • когда сердечная мышца требует дополнительного снабжения кислородом (обильное употребление еды, занятия спортом, эмоциональное потрясение);
  • при резком спазме и без того суженых сосудов. Такой спазм может вызвать вдыхание холодного воздуха или курение. Чаще всего больных описывают боль, как резко возникшее давление в области груди, ощущение тяжести. При стенокардии симптомы очень характерны и приступ дает знать о себе сразу. Первая помощь при стенокардии проявляется в том, что следует прекратить деятельность любого рода, принять удобное положение (присесть, лечь) и принять какой-либо нитросодержащий препарат (нитроглицерин под язык).

Симптомы стенокардии у мужчин ярко выражены, сразу ощущается боль за грудиной. Симптомы стенокардии у женщин, пожилых людей и больных сахарным диабетом могут не проявляться, человек чувствует учащенное сердцебиение, слабость, тошноту, головокружение, повышенное потоотделение. Пациенты с ишемической болезнью сердца даже во время ишемии и инфаркта миокарда не ощущают никаких симптомов. Такое состояние называется безболевой или «немой» ишемией.

Как проявляется стенокардия? Симптомы стенокардии при приступе проявляются в виде сдавливания, жжения или тяжести за грудиной, которые могут отдавать в левое плечо, руку, кисть или нижнюю челюсть. Человек может ощущать сильный страх и повышенную потливость. Возникает сильная одышка, нехватка воздуха и затрудненное дыхание. Человек может ощущать повышенное сердцебиение или наоборот — пониженное, будто сердце остановилось.

Одышка также возникает при приступе стенокардии. Пациенту трудно дышать во время вдоха и выдоха. Одышка возникает, так как нарушается сократительная активность сердца, из-за дефицита кислорода при физической активности или нервном напряжении. Одышка может возникать без проявления боли, а также при усилении болевых симптомов стенокардии.

Вызвать скорую помощь нужно незамедлительно при возникновении приступа стенокардии впервые в жизни, а также при таких симптомах, как:

  • боль за грудиной становится сильнее или наблюдается более 5 минут, при это возникает затрудненное дыхание, слабость и рвота;
  • боль в области миокарда не исчезла или стала сильнее в течение 5 минут после приема 1 таблетки нитроглицерина;
  • повышенная потливость и одышка.

Необходима срочная госпитализация, так как может возникнуть инфаркт миокарда.

Признаки стенокардии у женщины

Женщины чаще переносят скрытый инфаркт миокарда и погибают от внезапного приступа сердца. Во время приступа стенокардии боль может быть резкой или слабой, наблюдаться несколько минут, исчезать и снова проявиться.

К типичным признакам стенокардии у женщин относятся:

  • боль в области спины, шеи или челюсти;
  • тошнота и изжога;
  • кашель;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • ощущение усталости и головокружение;
  • измененный ритм сердца.

Многие женщины могут не ощущать сильной боли при приступе, что повышает риск развития инфаркта. Если у пациента возникает стенокардия напряжения, наблюдаются приливы, болезненные ощущения при прикосновении к спине, плечам, кисти и челюсти, но боли в грудной клетке не наблюдается. При этом могут возникать одышка, нехватка воздуха, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, усталость.

Женщины, которые перенесли инфаркт миокарда или сердечный приступ, чувствуют другие симптомы стенокардии. У них возникает рвота, расстройство желудка, затрудненное дыхание и усталость, но боли в области груди не наблюдается. Женщины переносят бессимптомный инфаркт миокарда намного чаще, чем мужчины.

К общим признакам стенокардии у женщин и мужчин относят: боль в области сердца, левой руке, спине, шее, челюсте и желудке, повышенная потливость, одышка вместе с болью, дискомфорт в желудке и рвота, тошнота, ощущение усталости.

Формы стенокардии

Стенокардия напряжения

Характеризуется возникновением болевых ощущений в процессе физических или эмоциональных нагрузок. Приступы имеют определенную периодичность и длятся около нескольких минут. Обычно справиться с приступом помогает состояние покоя и прием нитросодержащих медикаментов. Если вышеперечисленные меры не помогли или приступ случился в состоянии покоя, то велика вероятность того, что болезнь приобретает иную форму и называется прогрессирующая или нестабильная стенокардия. В таком случае следует немедленно обратиться за профессиональной помощью. Кратковременные приступы стенокардии чаще всего возникают утром, когда человек собирается на работу, особенно в холодную и ветреную погоду. Это стенокардия напряжения. Часто приступы могут возникать после тяжелой пищи, во время физических нагрузок либо вскоре после нервного потрясения, отрицательных эмоций или волнения.

В зависимости от проявления симптомов и течения выделяют несколько классов заболевания. Функциональные классы стенокардии напряжения:

  • Стенокардия напряжения фк 1 — пациент хорошо переносит физические нагрузки. Приступ стенокардии возникает только при повышенной нагрузке.
  • Стенокардия напряжения 2 фк. Что это такое? Приступы возникают при ходьбе более 500 метров, при подъеме по лестнице на 1 этаж. Симптомы стенокардии увеличиваются при ходьбе, в холодное время года, ветреную погоду, при эмоциональном напряжении или в первые часы после сна. Стенокардия напряжения 2 фк ИБС может быть стабильной и прогрессирующей.
  • Стенокардия напряжения 3 фк. Что это такое? Физическая активность значительно ограничивается. Приступ может возникнуть при обычной ходьбе по ровной местности на расстояние 100-500 м, при подъеме по лестнице на несколько ступеней.
  • Стенокардия напряжения 4 фк — пациенту трудно передвигаться и ходить, приступы возникают при непродолжительной ходьбе по ровному месту в 100 м, при завязывании шнурков и наклонах, в состоянии покоя.

Впервые возникшая стенокардия напряжения считается таковой, если с момента первого приступа прошло не более 1 месяца. Развитие впервые возникшей стенокардии может быть различным: она может исчезнуть или преобразоваться в стабильную стенокардию напряжения ИБС. Впервые возникшая стенокардия может говорить о риске развития острого инфаркта миокарда.

Стабильная стенокардия напряжения наблюдается в течение продолжительного периода. Для нее характерна одинаковая реакция больного на нагрузку одной и той же величины. Течение такого вида стенокардии может быть неизменным в течение нескольких лет. Прогрессирующая стенокардия напряжения вызывает более частые, тяжелые и длительные приступы, возникающие при выполнении обычной нагрузки. Стабильная стенокардия – наиболее распространенная форма ИБС с устойчивым течением и отсутствием признаков ухудшения на протяжении нескольких недель. Около 70% пациентов со стабильной стенокардией составляют мужчины в возрасте 50-60 лет, у женщин она проявляется в 65-75 лет.

Причинами развития стабильной стенокардии является недостаточное кровоснабжение коронарных артерий:

  • стеноз - уменьшения просвета сосуда из-за возникновения атеросклеротической бляшки;
  • спазм сосудов;
  • перекрытие прохода сосудов тромбом.

При нагрузках или нервном напряжении сердцу необходимо больше кислорода. Увеличивается число сердечных сокращений, сократительная способность миокарда, увеличивается объем желудочков или давление в них, поэтому возникает повышенная потребность сердца в кислороде. Подается сигнал и происходит расширение артерий, чтобы кровь поступила в нужную область.

Если сосуды повреждены и не способны растягиваться, тогда возникает недостаток поступления кислорода и наступает ишемия, одной из форм которой является стабильная стенокардия. При продолжительной ишемии или значительной по локализации процесса может происходить необратимая гибель клеток, некроз тканей. Наиболее опасным последствием стенокардии является внезапный инфаркт миокарда.

Прогрессирующая стенокардия развивается по причине осложнения атеросклероза коронарных сосудов и быстрого сужения просвета артерии, в которой образовалась склеротическая бляшка. Провоцирующими факторами являются физические и психические нагрузки, повышенное давление и вязкости крови. В результате любого стресса на организм сердцу требуется больше кислорода, но оно его не получает из-за узкого просвета сосудов. Возникает приступ прогрессирующей стенокардии напряжения.

При прогрессирующей стенокардии симптомы изменяются и становятся более выраженными:

  • приступы становятся более частыми;
  • увеличивается продолжительность и его тяжесть приступа;
  • боль возникает в новых местах;
  • проявление тошноты, рвоты, одышки или повышенной потливости;
  • купирование приступа нитроглицерином становится мало эффективным, увеличивается доза принимаемого препарата для устранения боли;
  • изменения в электрокардиограмме;
  • приступы могут возникать в состоянии покоя;
  • приступы становятся внезапными, не связанны с физическеми и психическими нагрузками.

Характер боли и приступа также меняется. Боли возникают в верхней и средней трети грудной клетки, имеют жгучий характер и отдают не только под лопатку и левую руку, но и могут быть обширными на всю грудину. Иногда боль может распространяться в область живота и ноги.

Длительность прогрессирующей стенокардии может составлять несколько месяцев. При своевременном и грамотном лечении пациента стенокардия стабилизируется. Если прогрессирование заболевания происходит крайне быстро и пациент не проходит правильное лечение, прогноз неутешителен. Прогрессирующая стенокардия напряжения может вызвать нарушение сердечного ритма, блокаду сердца, инфаркт миокарда.

 

Стенокардия покоя

Сложная форма заболевания, при котором сердечная мышца постоянно находится в состоянии ишемии (нехватки кислорода). Таким больным положен статус инвалида и требуется хирургическое лечение. Стенокардии покоя возникает ночью или рано утром, когда пациент находится в спокойном состоянии, наблюдается сосудистый спазм в одной части коронарной артерии.

Приступы стенокардии возникают в условиях абсолютного покоя, отличаются длительностью и высоким проявлением сердечной боли, одышкой, повышенной потливостью и страхом смерти. Нестабильная стенокардия или стенокардия покоя первый раз возникает через 10-14 дней со дня перенесенного инфаркта миокарда. Ее опасность в том, что она возникает неожиданно для больного и может вызвать повторный инфаркт. Повышается риск летального исхода, особенно у пожилых людей.

Главной причиной стенокардии покоя является коронарный атеросклероз. При данном заболевании венечные артерии сильно поражены. Чаще всего их поражает атеросклеротическая бляшка, которая приводит к развитию тромбоза и артериального спазма. Нестабильная стенокардия возникает вместе со стенокардией напряжения в зависимости от степени сужения просвета коронарных сосудов, приводя к осложнениям.

Кроме атеросклероза развитие стенокардии покоя может быть вызвано другими заболеваниями, которые увеличивают потребность мышцы миокарда в кислороде: повышенное давление, гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз устья аорты, коронарит, частичная закупорка коронарных артерий тромбоэмболами или сифилитическими гуммами, сахарный диабет, ожирение и другие.

Симптомы стенокардии покоя проявляются в виде резкой боли в отсутствие физической нагрузки, когда пациент лежит или спит, а также утром в ранние часы." Нагрузкой, которая вызывает ишемию сердца, является увеличение венозного притока к сердцу в горизонтальном положении. Он вызывает резкую и давящую боль. Может возникать сильная тошнота и рвота, повышенная потливость, одышка.

Внезапный приступ стенокардии заставляет пациента проснуться от сильного удушья или чувства сдавления в грудной клетке. Приступы стенокардии покоя наблюдаются в фазе быстрого сна, когда человек видит сновидения, поэтому пациенты часто рассказывают, что во сне им приходилось быстро бежать или поднимать тяжелые предметы.

К симптомам стенокардии покоя также относятся состояние повышенной тревожности, беспокойства, страха смерти. Боли становятся резкими и сильными, возникают в области грудины и за грудиной, пациент ощущает сжатие, давление, жжение, могут иррадировать в челюсть, лопатку, левую руку. Пациент вынужден принять одну позу, так как не может пошевелиться без ощущения боли. Приступ нестабильной стенокардии характеризуется большей продолжительностью и составляет 5-15 минут, более тяжело переносится пациентом, в отличие от стенокардии напряжения. Для купирования приступа необходимо принять 2-3 таблетки нитроглицерина.

 

Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

Вариантная, спонтанная, вызвана спазмом коронарных артерий. Данная форма стенокардии относится к нестабильным, так как может возникнуть в любое время и ее невозможно предугадать. Ее основное отличие от стенокардии напряжения, которая возникает из-за поражения сосудов атеросклеротическими бляшками, заключается в сильном спазме сосудов сердца. При этом спазм наблюдается в коронарных артериях, которые минимально поражены атеросклерозом. Факторы, которые могут вызвать приступ: стресс, ветреная погода или холодное время года. Стенокардию называют вариантной, так как ее боль непредсказуема и может возникнуть неожиданно, не зависит от физических нагрузок. Пациент может находиться в состоянии покоя, спать, а приступ все равно возникает.

Нестабильная стенокардия – это период обострения ишемической болезни сердца (ИБС), повышающий риск возникновения инфаркта миокарда или сопровождающийся летальным исходом.

Нестабильная стенокардия по значению занимает промежуточное место между стабильной стенокардией и острым инфарктом, но во время нестабильной стенокардии в отличие от инфаркта степень и продолжительность ишемии не приводят к развитию некроза миокарда. Факторами риска являются ожирение, сахарный диабет, постоянные стрессы, регулярное употребление спиртного и курение. Они приводят к развитию атеросклероза и сужению сосудистого прохода. В результате образуются атеросклеротические бляшки, которые закупоривают сосуд и приводят к возникновению тромбов.

 

У некоторых пациентов она может возникнуть из-за повышения тонуса коронарных артерий или их спазма. При нестабильной стенокардии в коронарных артериях, которые снабжают сердце кровью, образуются нестабильные бляшки с неровными краями. Они прикрепляются к стенке сосуда и мешают крови нормально течь по артерии.

Нестабильная стенокардия классификация по Браунвальду:

  • I - тяжелая стенокардия напряжения, состояние впервые возникшее или прогрессирующее;
  • II - стенокардия покоя подострая, наблюдается спокойное состояние в течение последних 2 суток;
  • III - стенокардия покоя острая, возникают приступы в течение последних 2 суток.

При этом она делится на классы: А – вторичная, В – первичная, С - после инфаркта миокарда.

К вторичной нестабильной стенокардии относят состояния, когда нестабильность возникает из-за анемии, инфекции, стресса, тахикардии и других факторов. Опасность такого состояния в том, что резко возрастает развитие инфаркта миокарда. Вероятность развития инфаркта возрастает больше всего при III классе нестабильной стенокардии, в первые 48 часов, так как наблюдается большое количество приступов.

 

Диагностика

Для постановки точного диагноза используют лабораторные, клинические и инструментальные исследования. Также важна история болезни, ведь при стенокардии признаки могут указывать на наличие атеросклероза. Далее подробней рассмотрим процедуры, помогающие определить наличие данного заболевания.

Функциональная диагностика

  • электрокардиограмма в состоянии покоя – помогает зафиксировать электрическую активность сердца, выявить историю перенесенных инфарктов и в половине случаев может указать на наличие ишемии;
  • электрокардиограмма с нагрузкой – обследование, в процессе которого больной под наблюдением врача, подвергается физической нагрузке на беговой дорожке или велотренажере. Данный вид исследования помогает определить, как происходит приток крови, а соответственно, и кислорода к сердцу. Используется, если в состоянии покоя никаких нарушений зафиксировать не удается;
  • следующий метод помогает определить наличие ишемической болезни сердца приблизительно в 80 % случаев и называется стресс эхокардиограммой с использованием нагрузки (ультразвуковая кардиография).

При нарушениях опорно-двигательного аппарата пациента не подвергают физическим нагрузкам. Вместо этого в вену вводят специальные препараты, которые вызывают в организме те же процессы.
Если в ходе всех процедур выясняется необходимость в проведении операции на сосудах, обязательно проводят коронографию (тест, который помогает определить степень сужения просветов в коронарных артериях). Проводится данная процедура в стационаре под наблюдением врача и после специальной подготовки пациента.

Лечение

Как было сказано ранее, болевой приступ вызывает неспособность организма донести достаточное количество кислорода до сердечной мышцы. Из этого следует, что при стенокардии лечение проводится так, чтобы в достаточной степени увеличить приток крови к миокарду и в то же время уменьшить потребность миокарда в кислороде.

Достигнуть этого можно хирургическим путем (проведением операции на сосудах, с целью увеличения кровотока в артериях) или медикаментозным способом.

Пациентам не всегда назначают операции по ряду причин

  • пожилой возраст;
  • сопутствующие заболевания, усложняющие процесс хирургического вмешательства;
  • ограниченность в финансовых средствах.

В таких случаях нужного эффекта добиваются с помощью специальных препаратов, действие которых направлено на снижение потребности миокарда в кислороде (препараты, помогающие сократить частоту сердцебиения). Также следует особое внимание уделять факторам, которые могут вызвать приступы (анемия, артериальная гипертензия). Стоит максимально устранить причины возможных нагрузок на сердце (избегать тяжелых физических нагрузок, не допускать стрессовых ситуаций и контролировать время работы и отдыха).

Не следует забывать о том, что курение при данном заболевании лишь усугубляет ситуацию, ведь влияние никотина на сосуды является пагубным и замедляет приток кислорода в кровь. Если избавиться от этой привычки невозможно, то следует хотя бы сократить количество потребляемых сигарет в день.

Питание больного должно быть сбалансированным и содержать минимальное количество холестерина. Избыточный вес тоже негативно влияет на течение болезни, поэтому рекомендуется диета.

Выделяют 3 группы препаратов, которые используют во время болезни стенокардией

  • нитросоединения – нитроглицерин, нитроседержащие спреи и таблетки;
  • блокаторы адренергических бета-рецепторов;
  • антагонисты ионов кальция.

Лечение нестабильной стенокардии

Больной должен соблюдать строгий постельный режим, принимать лекарства для устранения боли и нормализации сердечного ритма. В лечении стенокардии используются нитраты, которые устраняют болевые симптомы, но не влияют на пульс и давление. Может применяться нейролептаналгезия - метод внутривенного обезболивания, при котором больной находится в сознании, но не чувствует эмоций.

При нестабильной стенокардии в лечение входят препараты, снижающие потребность сердца в кислороде, бета-блокаторы. Они расширяют сосуды, благодаря чему замедляется сердцебиение и устраняются боли в области сердца. Антагонисты кальция применяются для торможения поступления кальция в клетки мышц сердца и сосудов, расширяют сосуды, нормализуют частоту сердечных сокращений.

Чтобы рассосать тромбы, пациенту показан прием препаратов для разжижения крови, дезагреганты - препараты, которые снижают способность тромбоцитов склеиваться и образовывать тромбы. Прямые антикоагулянты - лекарственные препараты, приостанавливающие активность свертываемости крови и защищающие сосуды от образования тромбов.

При наиболее тяжелой форме нестабильной стенокардии применяется метод оперативного лечения:

  • коронарная ангиопластика со стентированием – пациенту в суженный сосуд устанавливают специальный каркас-стента, который удерживает нормальный просвет сосуда для хорошего кровотока, благодаря чему устраняется риск образования тромбов и приступов стенокардии, однако через некоторый период времени может снова возникнуть сужение сосудов;
  • аорто-коронарное шунтирование — восстановление кровоснабжения сердечной мышцы, врач создает обходное сосудистое русло, которое доставляет кровь к области ишемии, пониженного кровоснабжения. Данный метод используется только при малой эффективности лечения препаратами, при поражении главной коронарной артерии или всех коронарных сосудов.

После операции больному показан период реабилитации и покоя. Исключаются тяжелые физические нагрузки и стрессы. Через некоторое время необходимо начать постепенно тренировать сердце и сосуды. Интенсивность физических нагрузок должен определять врач. Показаны прогулки на свежем воздухе, быстрая ходьба, исключаются резкие движения и бег, поднятие тяжестей, занятия в тренажерном зале, в некоторых случаях плавание. Лучше всего ходить пешком, желательно каждый день. Пациенту показаны занятия йогой, лечебной дыхательной гимнастикой. Они укрепляют нервную систему, стабилизируют состояние пациента, помогают почувствовать себя лучше.

Лечение нестабильной стенокардии включает правильное питание, исключающее жирную, соленую, копченую пищу, сладости и спиртные напитки. Они негативно влияют на стенки сосудов, разъедают их и способствуют образованию атеросклероза. Красное мясо также негативно влияет на стенки сосудов и состояние сердца. Полезно включать в питание овощи и фрукты, больше зелени, клетчатки, злаковых, жирную морскую рыбу, диетическое мясо белой птицы. Потребление соли нужно ограничить, так как она разъедает стенки сосудов и делает их более тонкими. Для укрепления сосудов полезно пить зеленый чай, отвар из шиповника, крапивы.

Поиск по лекарствам, которые прописаны врачом для лечения стенокардии, можно осуществить через наш сайт, а также забронировать их онлайн.

Первая помощь при стенокардии

Алгоритм действий оказания неотложной помощи при приступе стенокардии:

  • Успокоить и усадить больного в сидячее положение. Так успокоится сердце и снизится потребность в кислороде. Если приступ стенокардии начался при ходьбе или какой- то физической нагрузке, необходимо остановиться, через 1-2 минуты приступ должен прекратиться.
  • Если приступ стенокардии в спокойном состоянии не проходит, необходимо положить под язык 1 таблетку нитроглицерина и присесть. Препарат действует быстро и снимает болевой симптом через 1-5 минут. Для остановки приступа достаточно принять 1-2 таблетки нитроглицерина. Можно принять только до 3 таблеток, иначе давление резко упадет и пациент может потерять сознание.
  • При затяжном приступе пациент должен сесть и опустить ноги вниз, приподнять голову, расстегнуть ворот, делать спокойные глубокие вдохи и выдохи. Необходимо открыть широко окно, чтобы поток воздуха попал в комнату, к ногам можно положить теплые грелки.
  • У пациента при приступе возникает сильное ощущение страха, что ухудшает его состояние, поэтому нужно выпить успокоительный препарат. В большинстве случаев проведение таких мер достаточно для устранения приступа.
  • Если приступ становится длительным до 20 минут и повторный прием нитроглицерина мало эффективен, нужно сразу вызвать скорую помощь.
  • Нитроглицерин можно заменить Нитроспреем, его нужно впрыснуть под язык. Действие Нитроспрея наступает через несколько секунд, препарат действует на протяжении 30- 60 минут. Быстрое действие препарата и незначительная продолжительность эффекта позволяет использовать его при купировании острых приступов и инфаркта миокарда.

При приеме нитроглицерина возникает сильная головная боль, поэтому нужно принять аспирин или анальгетики в таблетках: анальгин, баралгин и другие. Валидол при приступе стенокардии для оказания первой помощи не подходит, так как он мало эффективен в данном случае. Его применяют при неврозах, легком приступе стенокардии и других состояниях.

Если больному удалось купировать приступ стенокардии самостоятельно, ему нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки, принять препараты для постоянного лечения и сравнить ощущения с предыдущими приступами. При любых изменениях в течении приступа следует пройти ЭКГ и получить консультацию врача, так как течение стенокардии имеет склонность меняться.

Если приступ стенокардии отличался от обычного: боль возникла первый раз в покое или изменилась область или распространение боли, боль была очень сильной и продолжительной — следует сразу вызвать врача на дом и до его прихода лечь в постель, выпить свои препараты для постоянного лечения, а также 0,25 г ацетилсалициловой кислоты. Если наблюдается учащенный пульс, рекомендуется принять 40 капель валокордина или корвалола.

При приступе стенокардии для оказания первой помощи могут использоваться и другие препараты с нитроглицерином: Депонит, Нирмин, Нитро, Нитро Мак, Нитро Мак ретард, Нитроглицерин, Нитроглицерин никомед, Нитроджект, Нитрет, Нитронг, Перлинганит, Нитроминт, Сустак, Сустак форте.

При приступе стенокардии необходимо срочно вызвать неотложную скорую помощь, если это первый в жизни приступ и наблюдаются такие симптомы, как:

  • боль за грудиной или ее выраженность усиливается или продолжается более 5 минут, при возникновении слабости, рвоты, ухудшении дыхания;
  • боль в области груди не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после приема 1 таблетки нитроглицерина.

Нужно сразу вызывать врача, так как продолжительный приступ стенокардии может вызвать острый инфаркт миокарда и жизнь пациента находится под угрозой. Исключается прием препаратов, о которых вы не знаете и не принимали раньше, так как можно ухудшить состояние и обострить приступ.

Лечение стенокардии народными средствами и методами

Как лечить стенокардию народными средствами? Лекарственные сборы при стенокардии:

  • Взять в равных долях траву зверобоя, цветки ромашки, бессмертника, березовые почки. 1 чайную ложку сухой смеси залить стаканом кипятка и в течение 20 минут настаивать под крышкой. Процедить через ситечко и выпить стакан отвара, предварительно добавить в него 1 чайную ложку меда. Курс лечения составляет 3-4 недели, после чего можно сделать перерыв и снова повторить.
  • Взять по 3 доли травы чабреца и руты, смешать с 4 частями листьев мелиссы и земляники. 1 столовую ложку смеси залить стаканом воды и оставить на 3 часа. Затем смесь поставить на огонь, довести до кипения и настаивать в течение 5 минут на небольшом огне. Охладить, процедить и выпить на протяжении дня по 1-2 стакана маленькими глотками.
  • Смешать в равных частях травы чабреца и руты, мелиссы и земляники, возьмите 2 чайных ложки травы и залейте 1,5 стаканами кипятка. Настоять в течение 20 минут, процедить и употреблять по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут перед едой. Курс лечения составляет месяц, затем сделать перерыв на 2 недели и снова повторить курс.
  • Взять по 1 части листьев мяты перечной, травы руты, корня валерианы, 2 части цветков календулы и травы горицвета. 2 чайные ложки смеси запарить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут. Пить маленькими глотками в течение дня.
  • Взять по 1 части листьев мяты перечной, травы руты, корня валерианы, 2 части цветков календулы и травы горицвета. Взять 1 чайную ложку смеси, заварить 1 стаканом кипятка. Через 30 минут выпить отвар по 1 стакану утром и вечером для профилактики и лечения стенокардии.

Лечение стенокардии напряжения народными средствами

Чтобы быстро купировать приступ, нужно осторожно втереть в область сердца 5-6 капель пихтового масла, для профилактики втирать по 2-3 каждый день.

При атеросклерозе, для уничтожения свободных радикалов и снижения уровня липидов в крови полезно принимать по 300 мг сухого экстракта хризантеллума 2 раза в день.

При стенокардии хорошо помогает каша из пшена. На сухой сковороде нагреть 3 ст.л. пшена, чтобы оно не теряло свой цвет, залить 2/3 стакана кипятка и сварить на малом огне, пока вода не выкипит. Разделить пшено на 4 равные доли и съесть их на протяжении дня, соблюдая между приемами пищи одинаковые промежутки времени. Каждый день варите кашу и съедайте ее свежей. Приносит облегчение.

Во время стенокардии полезно проводить разгрузочные дни. Неделю ешьте только сырые овощи, фрукты, орехи и мед. Сделать неделю перерыва и снова повторить курс. Провести 3 таких курса питания. В этот период запрещено употреблять вареную и жареную пищу, даже вареные овощи.

Осложнения

Самым страшным осложнением данной болезни является инфаркт миокарда. Если сердечная мышца длительное время находится в состоянии кислородного голодания, это приводит к повреждению и гибели клеток миокарда. Данное осложнение может возникнуть в случае, если заболевание протекает без болевых ощущений и человек считает себя здоровым. К группе риска относятся пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Профилактика

Первопричиной возникновения данного заболевания является атеросклероз, отсюда следует, что для профилактики необходимо принимать меры, предотвращающие его появление. К ним относятся:

  • правильное питание с высоким содержанием витаминов (как уже упоминалось, высокий уровень холестерина блокирует артерии и мешает обогащать кровь кислородом);
  • избавление от вредных привычек (особенно курения);
  • занятие спортом (при физических нагрузках кровь циркулирует быстрее и быстрее обогащается кислородом).

Если правильно соблюдать советы по профилактике, то можно максимально снизить риск развития любых сердечных заболеваний, улучшить общее самочувствие организма и свою трудоспособность.