Синдром гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников – состояние организма женщины, когда происходит очень сильная реакция на препараты, которые стимулируют овуляцию. Используется для лечения бесплодия, ановуляторных циклов, а также для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – метод медицинского вмешательства, цель которого – достигнуть беременности у пациентки в лабораторных условиях, то есть некоторые этапы зачатия или все этапы происходят "в пробирке", а не непосредственно в самом организме женщины. ВРТ – метод, применяемый при женском и мужском бесплодии.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Синдром гиперстимуляции яичников Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Синдром гиперстимуляции яичников :

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Синдром гиперстимуляции яичников

4.9
Татарчук  Татьяна Феофановна
30 лет опыта
Взрослые
Дети
Татьяна Феофановна является экспертом в диагностике и лечении бесплодия, доброкачественных опухолей женской половой сферы, дисгормональных заболеваний у женщин любого возраста. Осуществляет профилактику и лечение нарушений, связанных с менопаузой.
Медицинский центр «Verum expert»
ул. Демеевская 13, оф. 3на карте
Голосеевскийм. Демеевская
3950 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 04 Август Чт 05 Август Пт 06 Август
  • 05:00
  • 05:30
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30

Причины

Введение препаратов, которые содержат гормоны и стимулируют овуляцию, служит причиной развития гиперстимуляции яичников.

Еще одной из причин синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) является использование ВРТ, к нему относится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При введении донорских яйцеклеток, результатом чего является то, что яичники выделяют повышенную норму прогестерона и эстрогена (женских половых гормонов).

Этот процесс сопровождается побочными явлениями:

  • образуется большое количество веществ, которые биологически активны, что приводит к расширению сосудов и увеличению проницаемости стенки сосуда для жидкости;
  • жидкая составляющая крови из сосудов проникает в грудную и брюшную полости, в ткани организма, в полость перикарда, это ведет за собой развитие асцита (жидкость в брюшной полости), гидроторакса (жидкость в грудной полости), гидроперикардии (жидкость в пространстве около сердца). Возникают отеки;
  • яичники увеличиваются, покрывающая их капсула сильно растягивается, из-за чего внизу живота развивается боль.

Причины:

  • после введения препаратов для стимуляции овуляции наблюдается неадекватная реакция яичников;
  • стимулирующие овуляцию препараты не соответствуют нужной дозировке;
  • небольшой вес пациентки;
  • в прошлом наблюдались случаи развития СГЯ.

Симптомы

Симптомы гиперстимуляции яичников проявляются в зависимости от степени тяжести болезни. При легком синдроме симптомы следующие:

  • при физической нагрузке появляются боли внизу живота;
  • ощущение тяжести, напряжения, живот вздувается;
  • самочувствие пациентки незначительно ухудшается;
  • ноги приобретают небольшую отечность.

Симптомы при средней тяжести синдрома:

  • боли внизу живота появляются при резком движении, физической нагрузке и распространяются на пах и крестец;
  • тяжесть, вздутие живота, напряжение;
  • головные боли, "круги" перед глазами, головокружение;
  • уменьшение количества мочи и сокращение частоты мочеиспускания;
  • плохое самочувствие;
  • рвотные позывы, тошнота, диарея;
  • заметная отечность на ногах и руках;
  • отек наружных половых органов;
  • увеличение веса тела.

Тяжелый синдром гиперстимуляции яичников протекает с такими симптомами:

  • общая слабость организма, сильные головные боли, частые головокружения;
  • распирающие боли внизу живота, которые распространяются на копчик, пах, крестец, они увеличиваются при любом движении;
  • живот увеличивается в объеме из-за асцита;
  • сокращается частота мочеиспускания и уменьшается количество мочи;
  • высокая температура тела;
  • постоянная рвота;
  • низкое артериальное давление;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • ярко выраженная отечность по всему телу;
  • учащенное сердцебиение, аритмия.

Диагностика

Для установления диагноза синдрома гиперстимуляции яичников необходимо:

  • сделать тщательный анализ жалоб больного (рвота, отеки, боли внизу живота, тошнота), и провести анамнез болезни (симптомы, появившиеся после искусственной стимуляции овуляции), связанный с приемом больших доз гормонов;
  • провести анализ анамнеза жизни (прошлые заболевания, наследственность, вредные привычки). Изучить признаки гиперстимуляции яичников, которые могли возникнуть ранее, в случаях развития синдрома гиперстимуляции яичников при ЭКО (эстракорпоральном оплодотворении);
  • после проведения общего и гинекологического осмотра, при помощи пальпации возможно обнаружение отеков и увеличение яичников;
  • проведение УЗИ предполагает обнаружение значительного увеличения яичников и скопление жидкости в брюшной полости;
  • провести развернутый анализ крови в лабораторных условиях, он включает в себя общий анализ крови (обнаружение сгустков крови, уменьшение жидкой части) и биохимический (выявление нарушений в работе почек и печени);
  • изучить данные анализа мочи (плотность мочи, количество выделяемого белка, уменьшение мочеиспускания);
  • обработать данные ЭКГ и УЗИ для выявления нарушений в работе сердца;
  • рассмотреть результаты рентгенографии грудной клетки с целью определения количества жидкости в грудной полости и околосердечной сумке.

При необходимости обратиться за консультацией к репродуктологу.

Лечение

Лечение легкой формы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) проходит амбулаторно, а контроль за ним осуществляет врач-гинеколог. Предусмотрено:

  • постельный режим;
  • обильное употребление жидкости;
  • регулярные осмотры гинекологом.

Лечение при средней и тяжелой формах синдрома гиперстимуляции яичников должно быть стационарным:

  • большое количество внутривенных растворов;
  • использование препаратов, которые уменьшают проницаемость сосудов;
  • введение препаратов для снижения образования тромбов (сгустков крови);
  • прием антибиотиков для предотвращения возникновения инфекции;
  • введение лекарств, содержащих белки;
  • вывод из брюшной полости скопившейся там жидкости методом лапароцентеза (прокол в брюшной полости делает возможным отток жидкости);
  • выведение жидкости из грудной полости с помощью торакоцентеза (прокол в грудной полости создает возможность для оттока скопившейся там жидкости);
  • гемодиализ, применение искусственной почки предлагается при тяжелом нарушении работы почек.

Осложнения

При таком заболевании, как синдром гиперстимуляции яичников, последствия бывают самые нежелательные, это:

  • асцит (объем скопившейся в брюшной полости жидкости составляет 20-25 л);
  • острая дыхательная недостаточность (жидкость, скопившаяся в брюшной и грудной полостях, мешает нормальному функционированию легких);
  • острая сердечная недостаточность (мешает полноценной работе сердца скопившаяся жидкость в полости вокруг него);
  • острая почечная недостаточность (уменьшение объема крови и ее сгущение приводит к тяжелому нарушению работы почек);
  • апоплексия (разрыв яичника с дальнейшим кровотечением);
  • внематочная беременность;
  • перекрут яичников (омертвление яичника из-за пережатия сосудов, которые его питают);
  • синдром преждевременного истощения яичников.

Профилактика

  • Необходимо ЭКО проводить после всех обязательных анализов, подтверждающих, что нет противопоказаний для проведения ВРТ;
  • правильное рациональное питание (минимальное употребление пищи, содержащей большое количество соли, копченостей, жира). Нужно принимать пищу, богатую витаминами и белками;
  • исключить активную физическую нагрузку, избегать психоэмоциональных стрессов;
  • перед планированием беременности провести полноценное обследование для результативности стимуляции овуляции;
  • дозировка и схема приема гормональных препаратов должна быть выбрана с учетом особенностей организма женщины, ее возраста, массы тела и показаниями акушерско-гинекологического анамнеза.

Вас может заинтересовать