Рак шейки матки

Формы рака

По виду клеток, окутывающих шейку матки, различают плоскоклеточный рак (до 95% случаев) и аденокарциному (5–15%).

По образу роста опухоли существуют экзофитные – на поверхности, и эндофитные – в глубине.

По степени течения опухолевого процесса выделяют такие стадии рака шейки матки:

• первая стадия – опухоль сдерживается шейкой матки;
• вторая стадия – она прорастает участок около матки с одной или двух сторон; рак охватывает влагалище; эндотелиальный рак, перемещающийся уже на тело матки;
• третья стадия – одностороннее или двустороннее раковое проникновение стенок таза. При анальном изучении свободного промежутка между раком и стенкой таза нет; опухолевое проникновение нижней трети влагалища; пальпация отдельных очагов у стенки таза при начальном раке шейки матки;
• четвертая стадия – рак пробивается в мочевой пузырь; далее следует в прямую кишку; следом рак проистекает в область малого таза, есть отдаленные метастазы.

Симптомы рака шейки матки

Долгий период времени симптомы рака шейки матки не наблюдаются. Признаки рака шейки матки: геморрагия, кровянистые выделения из гениталий, выявляющиеся после соития, в середине менструального цикла или спонтанно. Появляется боль в спине, ногах, эксцесс мочеиспускания и опорожнения.

Причины

Среди причин заболевания, выделяют следующие:

• преклонный возраст;
• радиационное влияние и влияние химических веществ;
• инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека);
• начало сексуальной жизни в раннем возрасте;
• преждевременная беременность и ранние роды;
• сумбурная половая жизнь;
• неоднократные акушерско-гинекологические действия;
• инфекционные или воспалительные заболевания внутренних органов;
• пагубные привычки;
• прием гормональных контрацептивов в течение затяжного срока;
• наличие повреждений шейки матки, ее недоразвитость.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика онкологического заболевания всегда начинается в кабинете врача-гинеколога:

• пальпаторный гинекологический осмотр влагалища: параметров матки, размеров яичников, габаритов шейки матки, их соответствие, состояние придатков, их живость, аномальность и прочее;
• обследование через прямую кишку;
• кольпоскопия;
• биопсия шейки матки (образец тканей для гистологического анализа). Выскабливание канала шейки матки с грядущим гистологическим анализом приобретенного материала;
• установление уровня онкомаркеров в крови;
• мазок на онкоцитологию;
• ультразвуковая проверка органов малого таза и брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография, а также обязательная консультация гинеколога и онколога.

Лечение рака шейки матки

При лечении заболевания используют следующие методы:

• хирургическое вмешательство – устранение рака шейки матки;
• химиотерапия – особые лекарства, предотвращающие рост и расщепление онкоклеток;
• лучевая терапия – лечение ионизирующим излучением.

В ходе операции может происходить удаление рака с частью шейки матки, в редких случаях с самой маткой. Зачастую операцию дополняют устранением лимфатических узлов малого таза. Вопрос о вырезании яичников определяется персонально.

После операции, если это того требует, пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение может дополнять хирургическое вмешательство или же назначаться отдельно.

Успех излечения онкозаболевания зависит от возраста больного, правильности подбора терапии, и ранней диагностики болезни. В случае, когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз довольно благоприятен, и есть возможность вылечить болезнь только хирургическими методами.

Приблизительно можно рассчитать длительность лечения. Если предполагается операция, то на предоперационную подготовку уйдет несколько дней, сама операция займет часы. Далее восстановление – до 2 недель. Если лучевая терапия – около 1,5 месяца. Продолжительность химиотерапии не более недели. Межкурсовой интервал – 21 день.

Лечение рака шейки матки у беременных проводится после родов. Вопрос о ранних родах или неестественном прерывании беременности для спешного лечения определяется персонально.

Осложнения и последствия у женщин:

• зарождение возобновления рака;
• при удалении матки – невозможность иметь ребенка;
• бесплодие и тяжелое психологическое потрясение;
• очаги в тазовые лимфатические узлы и реже – в паховые;
• отдаленные метастазы в почках, печени, легких;
• смерть от распределения опухоли или препятствий, которые она создала.

Осложнения и последствия у беременных

Как и у небеременных женщин, это смерть от распределения опухоли или препятствий, которые она создала, а также угроза выкидыша или ранних родов.

Профилактика рака у женщин:

• женщинам от 35 лет показан осмотр врача-гинеколога с цитологическим исследованием мазка не реже одного раза в год;
• первоклассная и количественная ПЦР-диагностика вируса папилломы человека;
• прививка от рака шейки матки четырехвалентной и двухвалентной вакциной;
• использование презервативов;
• исключение случайных половых актов;
• соблюдение правил частной гигиены;
• своевременное излечение инфекционно-воспалительных заболеваний, передающихся посредством полового акта;
• отказ от пагубных привычек;
• исключение нередких абортов, выскабливаний;
• регулярное посещение гинеколога.

Профилактика рака у беременных

Планирование беременности и актуальная подготовка к ней. Далее все то же, как и у небеременных пациенток. Также частое посещение акушера-гинеколога. Своевременная организация постановки на учет беременной девушки.

Жизнь после рака шейки матки продолжается. Болезнь немилостива, но это не повод сдаться. Рак шейки матки можно ликвидировать, и тогда можно будет восстановить привычную жизнь. Главное - приложить к выздоровлению все усилия.